Punctal Plugs für trockene Augen

Von Marilyn Haddrill; mit Beiträgen und Rezensionen von Robert L. Epstein, MD

Punctal Plugs sind winzige, biokompatible Geräte, die zum Blockieren in Tränenkanäle eingeführt werden können Drainage. Dies erhöht den Tränenfilm und die Oberflächenfeuchtigkeit des Auges, um bestimmte Formen des trockenen Auges zu lindern. Diese Geräte werden auch als Punctum Plugs, Tränenpfropfen oder Okkluder bezeichnet und sind häufig nicht größer als ein Reiskorn.

Punktionsstopfen werden normalerweise in Betracht gezogen, wenn nicht verschreibungspflichtige oder verschreibungspflichtige Augentropfen Ihren Zustand des trockenen Auges nicht lindern.

Zwei allgemeine Arten von Tränenkanalstopfen sind:

  • Semipermanent, typischerweise aus langlebigen Materialien wie Silikon.

  • Auflösbar, aus Materialien wie Kollagen, das der Körper schließlich aufnimmt.

Temporäre oder lösbare Punktionspfropfen halten normalerweise einige Tage bis zu mehreren Monaten. Diese Pfropftypen werden unter Umständen wie der Verhinderung trockener Augen nach der LASIK verwendet, wenn Sie sich für eine refraktive Operation entscheiden

Manchmal werden lösbare, temporäre Punktionsstopfen verwendet, um festzustellen, ob die Behandlung für Ihren Zustand des trockenen Auges geeignet ist. Wenn ja, dann semipermanente Punktionsstopfen Dies könnte in Betracht gezogen werden.

Wie werden Punktionsstopfen in Tränenkanäle eingeführt?

Abhängig von der Art des ausgewählten Punktionsstopfens kann Ihr Augenarzt zunächst ein spezielles Instrument verwenden, um die Größe von zu messen Ihre Tränenkanalöffnungen (puncta). Dies hilft bei der Bestimmung der richtigen Größe des Punktionsstopfens, der erforderlich ist, um die Drainage innerhalb des Kanals zu blockieren und ihn sicher an Ort und Stelle zu halten.

Viele Augenärzte benötigen nur eine beleuchtete Nahuntersuchung Ihres Auges, um die zu bestimmen Größe und Art des benötigten Punktsteckers. In einigen Fällen kann ein Pünktchenstopfen in Einheitsgröße verwendet werden.

Um Sie auf den Eingriff vorzubereiten, verwenden einige Augenärzte vor dem Einsetzen des Punktionsstopfens ein Lokalanästhetikum. In vielen Fällen ist kein Anästhetikum erforderlich.

Jedes Augenlid hat ein Punctum, das sich an seinem inneren Rand in der Nähe der Nase befindet. Punctal Plugs können in die Puncta der unteren Lider, der oberen Lider oder beider eingeführt werden. Ein Instrument kann verwendet werden, um die Tränenkanalöffnung zum leichteren Einführen zu erweitern.

Einige Punktionsstopfen werden direkt in die Puncta eingeführt, sodass sie bei Bedarf immer noch sichtbar und mechanisch entfernt werden können.

Andere Punktionsstopfen werden tiefer in den Canaliculus eingeführt, wo sie nicht sichtbar sind. Diese Arten von Tränenkanalstopfen – technisch als intracanalikuläre Stopfen bezeichnet – ragen nicht aus dem Punctum heraus. Sie werden weder gesehen noch gefühlt und passen sich automatisch der Form des Hohlraums an. In dem seltenen Fall, dass eine Entfernung erforderlich ist, werden intracanaliculare Stopfen durch Ausspülen herausgezogen.

Abgesehen von leichten anfänglichen Beschwerden sollten Sie den punktuellen Stopfen nach dem Einsetzen nicht mehr spüren. Unmittelbar nach dem Eingriff sollten Sie in der Lage sein, nach Hause zu fahren und die normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen.

Nebenwirkungen und Probleme von Punctal Plugs

Normalerweise verläuft das Einsetzen von Punctal Plug ereignislos und beinhaltet selten eine schwerwiegende Seite Auswirkungen oder Probleme.

Übermäßiges Reißen (Epiphora) und tränende Augen können auftreten, wenn der Punktionsstopfen seine Aufgabe zu gut erfüllt. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise Ihren Augenarzt aufsuchen, um den Stopfen zu entfernen oder durch einen anderen Typ zu ersetzen, um die Anzahl der Tränen auf Ihrem Auge besser kontrollieren zu können.

Eine Verschiebung oder ein Verlust des Stopfens ist häufig und häufig kann aus vielen Gründen auftreten, z. B. wenn Personen sich die Augen reiben und das Gerät versehentlich entfernen.

Augeninfektionen können, wenn auch selten, in Verbindung mit den Geräten auftreten. Canaliculitis resultiert aus einer seltenen Reaktion auf Punktionsstopfen mit Symptomen wie Schwellung und gelblichen Sekreten aus dem Tränenkanal. Solche Infektionen können aus Infektionen der oberen Atemwege resultieren, bei denen das Blasen der Nase unter Druck Keime aus der Nasenhöhle nach hinten in den Canaliculus zwingen kann. In diesen Fällen müssen Sie möglicherweise mit topischen Antibiotika, oralen Antibiotika und / oder dem Punctum Plug behandelt werden.

Andere seltene Komplikationen können auftreten, wenn der Plug unerwartet außerhalb des Zielbereichs und tiefer in das Auge wandert. “ Dies kann zu Verstopfungen führen, die zu Erkrankungen wie Dakryozystitis mit Schwellung, Schmerzen und Beschwerden führen.

Wann sollten Punktionsstopfen entfernt werden?

Während semipermanente Punktionsstopfen können Sie können auch auf unbestimmte Zeit entfernt werden.

Wenn Sie sich unwohl fühlen oder den Verdacht haben, eine Augeninfektion oder eine andere Komplikation zu haben, informieren Sie Ihren Augenarzt.

Wenn eine Entfernung in Betracht gezogen wird Bei Bedarf kann Ihr Augenarzt den Stopfen mit einer Pinzette greifen und herausziehen. Eine andere Methode zum Entfernen besteht darin, ihn mit einer Kochsalzlösung zu spülen, wodurch der Punktionsstopfen in die Nase oder den Hals gelangt, wo die Tränenkanäle abfließen Seite aktualisiert Dezember 2017

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