Ösophagusdilatation

Die vor vier Jahrhunderten entwickelte Technik der Ösophagusdilatation ist weiterhin eine wichtige Methode zur Behandlung des Symptoms der Dysphagie bei Patienten mit luminaler Verengung der Speiseröhre. Die Dilatation ist sicher, mit < 0,5% Wahrscheinlichkeit für Perforation und Blutung und einem 0,01% igen Todesrisiko. Quecksilber-Bougienage (Maloney-Dilatatoren), hohle Polyvinyl-Dilatatoren (Savary-Guillard) und Ballondilatoren (Through the Scope) sind die heute verwendeten Haupttypen von Dilatatoren. Nur wenige Studien haben die unterschiedlichen Dilatationsmethoden verglichen. Die Ergebnisse dieser Studien sind gemischt, und weitere randomisierte Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob eine Technik Vorteile in Bezug auf Wirksamkeit und Kosten hat. Obwohl die meisten Patienten, die erfolgreich mit Dilatation behandelt wurden, an peptischen Strikturen leiden, können Patienten mit nichtpeptischen Strikturen aufgrund von unteren Schleimhautringen der Speiseröhre, korrosiven Verletzungen und Strahlenverletzungen auch effektiv mit Dilatation behandelt werden. Durch Durchsicht der aktuellen Literatur können wirksame Behandlungsalgorithmen bei Patienten angewendet werden, die aufgrund verschiedener Arten von Strikturen an Dysphagia leiden.

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