Odontoid-Prozess

Beschreibung

Der Odontoid-Prozess (auch Dens oder Odontoid-Stift) ist eine Protuberanz (Prozess oder Projektion) der Achse (zweiter Gebärmutterhals) Wirbel). Es weist eine leichte Verengung oder einen leichten Hals auf, wo es sich mit dem Hauptkörper des Wirbels verbindet.

Auf seiner Vorderfläche befindet sich eine ovale oder fast kreisförmige Facette zur Artikulation mit der auf dem Vorderbogen des Atlas. Im Nacken befindet sich eine flache Rille für das Querband des Atlas, die den Prozess in Position hält und sich häufig bis zu den Seitenflächen erstreckt. Die Spitze ist spitz und haftet am apikalen Band. unterhalb der Spitze ist der Prozess etwas vergrößert und vermittelt auf beiden Seiten einen groben Eindruck für die Befestigung der Alar-Bänder; Diese Bänder verbinden den Prozess mit dem Hinterhauptbein.

Pathologie

Frakturen

Eine Fraktur der Basis der Dens, wie sie bei CT-Frakturen von zu sehen ist Der Odontoid-Prozess (nicht zu verwechseln mit Hangman-Frakturen) wird gemäß dem Anderson / D-Alonso-System in drei Kategorien eingeteilt:

1. Typ I-Fraktur – erstreckt sich durch die Spitze der Dens . Dieser Typ ist normalerweise stabil.
2. Fraktur Typ II – erstreckt sich durch die Basis der Dens. Es ist die am häufigsten auftretende Fraktur für diesen Bereich der Achse. Dieser Typ ist instabil und weist eine hohe Nichtgewerkschaftsrate auf.
3. Fraktur Typ III – erstreckt sich durch den Wirbelkörper der Achse. Dieser Typ kann stabil oder instabil sein und erfordert möglicherweise eine Operation.

Es wurde jedoch eine vorgeschlagene Änderung dieser Klassifizierung vorgeschlagen, die auf den aktuellen klinischen Behandlungsoptionen basiert.

Querbandruptur kann bei Patienten mit Typ-II-Fraktur auftreten.

Ein Bruch der Basis der Dens, wie er im CT zu sehen ist

Ein Bruch der Basis der Dens, wie er auf einem einfachen Röntgenbild zu sehen ist