Was ist blauer Naevus?
Blauer Naevus (Nävus in amerikanischer Schreibweise) ist eine Art melanozytischer Naevus, bei dem spindelförmig oder seltener , eiförmige Naevuszellen, befinden sich tief in der Dermis.
Verschiedene Arten von blauem Naevus sind:
- Häufiger blauer Naevus
- Zellulärer blauer Naevus
- Amelanotischer blauer Naevus
- Kombinierter blauer Naevus
- Sklerosierender (desmoplastischer) blauer Naevus
- Epithelioid-Naevus
- Subungualer blauer Naevus.
Blaue Naevi (siehe unten für dermatoskopische Ansichten)
Wer bekommt blaue Naevi?
Blaue Naevi sind bei Frauen doppelt so häufig wie bei Männern. Sie treten häufiger bei Asiaten auf, bei denen die Prävalenz auf 3 bis 5% geschätzt wird, verglichen mit etwa 1 bis 2% bei weißhäutigen Erwachsenen.
Was verursacht blauen Naevus?
Blauer Naevi stammt aus einer unvollständigen Migration von Melanozyten aus dem Nervenkamm. Die blaue Farbe wird durch den Tyndall-Effekt verursacht, bei dem kürzere Wellenlängen des einfallenden Lichts von den dermalen Melanozyten gestreut werden. Der blaue Naevus hat normalerweise eine blaue Farbe, da die Melanozyten tiefer sind als die der braunen Maulwürfe.
Was sind die klinischen Merkmale von Blue Naevus?
Der gemeine blaue Naevus ist eine einzelne, bläuliche Makula, Papel oder Plaque mit glatter Oberfläche. Sie haben im Allgemeinen eine runde oder ovale Form.
- Der gewöhnliche blaue Naevus hat normalerweise einen Durchmesser von 0,5–1 cm. Der zelluläre blaue Naevus ist knotiger und hat einen Durchmesser von mindestens 1 cm.
- Die Farbe des blauen Naevi kann ebenfalls variieren und besteht normalerweise aus blauen bis grauen Farbtönen, manchmal sind sie jedoch braun oder gelblich / li>
- Blaue Naevi finden sich normalerweise an den distalen Extremitäten (Hand- und Fußrücken), am Gesäß, an der Kopfhaut und im Gesicht, obwohl sie überall am Körper auftreten können.
- Subungualer blauer Naevus wächst unter dem Nagelmatrix und verursacht keine longitudinale Melanonychie. Es zeigt eine blaue Makule innerhalb der Lunula oder unter der Nagelplatte.
- Sie wurden selten in der Vagina, im Samenstrang, in den Lymphknoten, im Gebärmutterhals, in der Prostata und in der Mundschleimhaut berichtet.
Blaue Naevi können sich in jedem Alter entwickeln, sind jedoch selten bei der Geburt oder in den ersten zwei Lebensjahren vorhanden. Das häufigste Erkrankungsalter ist die späte Kindheit oder Jugend.
Was sind die Komplikationen von Blue Naevus?
Common Blue Naevi haben keine Komplikationen. Sie sind gutartig und bleiben während des gesamten Lebens unverändert.
Im Gegensatz dazu können sich zelluläre blaue Naevi selten in bösartige zelluläre blaue Naevus (eine Art Melanom) verwandeln.
Wie wird Blue Naevus diagnostiziert?
Blue Naevi werden normalerweise klinisch anhand ihres typischen Aussehens diagnostiziert. Die Diagnose kann bestätigt werden, indem bei der Dermatoskopie ein homogenes stahlblaues Grundglasmuster gefunden wird. Bei Unsicherheiten bezüglich der Diagnose kann eine Exzisionsbiopsie durchgeführt werden. Die Histopathologie des blauen Naevus zeigt spindelförmige Melanozyten in der Dermis.
Dermatoskopische Ansichten des blauen Naevi (siehe klinische Ansichten oben)
Was ist der Unterschied? Diagnose für blauen Naevus?
Die Differentialdiagnose für blauen Naevus umfasst:
- Traumatisches Tattoo
- Kombinierter Naevus (ein blauer Naevus kombiniert mit einem zusammengesetzten Melanozytikum naevus)
- Eine vaskuläre Läsion wie der venöse See
- Dermatofibrom
- Melanom
- Hautmetastasen
- Kaposi-Sarkom
Was ist die Behandlung für blauen Naevus?
Normalerweise ist für einen blauen Naevus keine Behandlung erforderlich.
Blauer Naevi, der größer als ist 1 cm, Veränderung oder Auftreten de novo bei einem älteren Erwachsenen sollte für die histologische Bewertung in Betracht gezogen werden, um ein Melanom auszuschließen. Blaue Naevi in der Kopfhaut werden häufig vorsorglich entfernt, da ihre Vorgeschichte größtenteils unbekannt ist und es schwierig ist, sie zu überprüfen.
Ein blauer Naevus kann auch aus kosmetischen Gründen chirurgisch entfernt werden.
Was ist das Ergebnis für Blue Naevus?
Wenn Blue Naevi nicht chirurgisch entfernt wird, bleibt es normalerweise lebenslang bestehen.