Myome und Menorrhagie

Myome sind eine wichtige Ursache für Menorrhagie, die gegen herkömmliche medizinische Behandlungsmethoden resistent ist. Der Mechanismus ihrer Wirkung auf den Menstruationsblutverlust ist kaum bekannt, kann jedoch Anomalien der lokalen Venendrainage, eine Vergrößerung der Gebärmutterhöhle und Anomalien der Prostaglandinproduktion beinhalten. Ihre Ursache ist unbekannt, obwohl seit langem angenommen wird, dass sie östrogenabhängig sind. In der Vergangenheit hat das Studium ihrer Ätiologie, Prävention und Behandlung kaum Beachtung gefunden. Jüngste Entwicklungen, einschließlich der Messung von Geweberezeptoren auf Steroide und Wachstumsfaktoren, nicht-invasiven Methoden zur Überwachung des Myomwachstums und der Verwendung von LHRH-Agonisten, haben weitere Untersuchungen ihrer Natur und ihres Ansprechens auf die Therapie ermöglicht, obwohl noch viel Arbeit zu tun bleibt. Die Mehrheit der Frauen mit Uterusmyomen im Zusammenhang mit Menorrhagie wird durch Hysterektomie behandelt, obwohl die Entwicklungen in der endoskopischen Chirurgie unter bestimmten Umständen einen konservativeren Ansatz ermöglicht haben. LHRH-Agonisten sind die einzigen medizinischen Mittel, die eine erhebliche Schrumpfung der Myome verursachen, obwohl die Regression nicht dauerhaft ist. Diese Mittel sind für die kurzfristige Linderung von Symptomen von Wert und stellen wahrscheinlich eine nützliche Ergänzung zur Operation dar, indem sie sowohl das Uterusvolumen als auch den Blutfluss verringern. Aufgrund der Folgen einer längeren Unterdrückung der Eierstöcke sind sie jedoch nicht für die Langzeitanwendung geeignet, es sei denn, es liegen medizinische Kontraindikationen für eine Operation vor. Es bleibt abzuwarten, ob ihre Anwendung in niedrig dosierten Therapien oder in Kombination mit anderen Wirkstoffen eine erfolgreiche, sichere und kostengünstige Alternative zur Hysterektomie bei Frauen darstellt, deren Hauptproblem ein schwerer Menstruationsverlust ist. Sie bieten jedoch ein Mittel zur Erhaltung der Fortpflanzungsfunktion bei Frauen, die diese Option beibehalten möchten.

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