Wenn Ihr Hund Durchfall hat, kann eine Metronidazol-Behandlung (auch unter dem Markennamen Flagyl bekannt) die geeignete Behandlung sein. Für viele Tierärzte ist dieses Antibiotikum jedoch zu einer ruckartigen Reaktion auf Hundedurchfall geworden, die eher auf historischen Praktiken und Theorien als auf wissenschaftlichen Beweisen beruht. Eine wachsende Zahl von Forschungen legt nahe, dass Metronidazol bei einigen Magen-Darm-Erkrankungen viel weniger wirksam ist als bisher angenommen. Und jetzt wissen wir, dass Metronidazol zusätzlich zu den störenden Nebenwirkungen langfristig ungesunde Veränderungen im Darmmikrobiom Ihres Hundes verursachen kann.
Da Metronidazol bei bestimmten Erkrankungen, die Durchfall verursachen (wie C. diff), gut wirkt, wird es im Allgemeinen zum am häufigsten verwendeten Antibiotikum bei Hundedurchfall. In zu vielen dieser Fälle kann Metronidazol jedoch die falsche Wahl sein. Mehrere Studien haben zum Beispiel herausgefunden, dass Metronidazol bei Hunden nicht wirklich bei entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) oder akutem Durchfall hilft.
Ist Metronidazol also die richtige Behandlung für Ihren Hund? Oder wird es mehr schaden als nützen? Wir sind hier um zu helfen. Wir werden einige angemessene und unangemessene Verwendungen dieses Arzneimittels diskutieren, auf einige der aktuellen Forschungsergebnisse hinweisen, die den älteren Annahmen widersprechen, und Ihnen einige Fragen stellen, die Sie stellen sollten, wenn Ihr Tierarzt Metronidazol für Ihren Hund vorschlägt.
Wann ist Metronidazol die richtige Wahl?
Metronidazol ist ein äußerst nützliches Antibiotikum und Antiprotozoen-Medikament, das es seit den 1950er Jahren gibt. Sowohl in der Human- als auch in der Veterinärmedizin wird es zur Behandlung von Infektionen verwendet, die durch anaerobe Bakterien verursacht werden (Bakterien, die zum Überleben keinen Sauerstoff benötigen). Da Metronidazol die Bakterien abtötet, anstatt nur ihr Wachstum zu stoppen, kann es schneller und effizienter wirken als andere Antibiotika (wie Clindamycin), die auch auf anaerobe Bakterien abzielen.
Metronidazol ist beispielsweise gegen Bacteroides fragilis wirksam, das ein normales bakterielles Mitglied der Darm- und Mundmikrobiome ist, aber auch für Wundinfektionen und Abszesse verantwortlich sein kann , Brustinfektion (oft mit Lungenentzündung verbunden) und Leberinfektion. Metronidazol wird auch zur Behandlung von Infektionen der Gallenblase und der Gallenwege verwendet. Da es in den Knochen eindringen kann, ist es nützlich bei Infektionen des Kiefers und des Mundes.
Metronidazol auch wirkt gut gegen Clostridioides – eine Gruppe von Bakterien, zu denen Clostridium difficile (C. diff) gehört, eine bekannte Ursache für Durchfall bei Menschen und Tieren.
Sowohl bei Katzen als auch bei Hunden kann Metronidazol zur Behandlung von Gastritis angewendet werden, die durch Helicobacter-Bakterien (wie H. pylori) im Magen verursacht wird. Es ist auch eine wertvolle Waffe gegen Sepsis, eine lebensbedrohliche Reaktion des Immunsystems, die Gewebe und Organe schädigt. Wenn Metronidazol zur Helicobacter-Therapie und zur Sepsis angewendet wird, wird es normalerweise mit anderen Antibiotika kombiniert, um ein breiteres Spektrum von Bakterien abzudecken.
In der Vergangenheit hat Metronidazol funktioniert gut gegen Giardia, einen Protozoenparasiten, der bei Hunden Durchfall verursacht. Im Laufe der Zeit hat dieser Organismus jedoch eine Resistenz gegen Metronidazol entwickelt, so dass dieses Medikament allein gegen Giardia nicht mehr wirksam ist. (Wir werden etwas später in diesem Artikel mehr über das Problem der Antibiotikaresistenz zu sagen haben.)
Eine neue Studie Vorsicht bei der Auswahl von Metronidazol
Neben den störenden Bakterien, auf die sie abzielen, töten die meisten Antibiotika auch viele der „guten“ Bakterien ab, die der Körper für gesunde Funktionen wie die Verdauung benötigt Infolgedessen können wichtige Mitglieder des Darmmikrobioms verloren gehen, was zu ungesunden bakteriellen Ungleichgewichten führt. Eine neue Studie, die dieses Jahr im Journal of Veterinary Internal Medicine veröffentlicht wurde, hat auf die dramatischen Auswirkungen von Metronidazol insbesondere auf die Darmmikrobiome von aufmerksam gemacht Hunde.
Die Autoren stellten fest, dass bei gesunden Hunden eine 14-tägige Behandlung mit Metronidazol zu signifikanten Veränderungen in der Zusammensetzung des Darmmikrofons führte Robiom, einschließlich Abnahme wichtiger nützlicher Bakterien wie Fusobakterien – einer der dominierenden Gruppen von Bakterien in den Darmmikrobiomen von Hunden (und Katzen) – und Verringerung des Gesamtreichtums (Anzahl der verschiedenen vorhandenen Bakterienarten). Und diese Effekte waren nicht nur vorübergehend: Vier Wochen, nachdem die Hunde keine Metronidazol mehr erhalten hatten, waren diese Mikrobiomveränderungen immer noch nicht vollständig abgeklungen, was bedeutete, dass diese Hunde immer noch nicht genug von einigen Bakterien hatten, die für eine gesunde Darmfunktion notwendig waren.
Die Autoren der Studie empfehlen Tierärzten, bei der Anwendung von Metronidazol bei Hunden vorsichtiger vorzugehen, insbesondere bei Hunden, bei denen möglicherweise bereits unausgeglichene Darmmikrobiome vorliegen.
Diese Studie fand bei Tiereltern große Beachtung, als sie in einer Facebook Live-Veranstaltung von der integrativen Tierärztin Dr. Karen Becker und der Tierpädagogin Rodney Habib hervorgehoben wurde. Becker und Habib diskutierten die mögliche Überbeanspruchung von Metronidazol bei Katzen und Hunden mit Durchfall, wiesen auf verschiedene alternative Behandlungen für GI-Probleme hin und betonten, wie wichtig es ist, die Darmgesundheit Ihres Haustieres nach einer Behandlung mit Metronidazol oder einem anderen Antibiotikum zu testen.
Fragen, die Sie stellen müssen, wenn Ihr Tierarzt Metronidazol verschreibt
Obwohl sich Metronidazol unter bestimmten Bedingungen als geeignete Wahl erwiesen hat, ist es in anderen Fällen möglicherweise nicht so wirksam, wie viele Tierärzte annehmen. Wir empfehlen Ihnen, mit Ihrem Tierarzt darüber zu sprechen, ob Metronidazol für Ihren Hund von Vorteil ist. Hier einige Fragen:
Benötigt mein Hund Antibiotika?
In vielen Fällen von Hundedurchfall lautet die Antwort möglicherweise Nein. Obwohl einige gesundheitliche Probleme, wie lebensbedrohliche bakterielle Infektionen, Antibiotika erfordern, können andere Erkrankungen allein durch unterstützende Maßnahmen behoben werden.
Beispielsweise erhalten Hunde mit blutigem Durchfall (hämorrhagische Gastroenteritis) häufig Antibiotika. Gemäß den Richtlinien des Veterinärkonsenses sind Antibiotika für diese Erkrankung jedoch nur dann geeignet, wenn eine Sepsis vorliegt vorhanden. Forscher haben herausgefunden, dass selbst eine hämorrhagische Gastroenteritis, solange keine Sepsis vorliegt, genauso gut auf unterstützende Maßnahmen wie auf Antibiotika anspricht.
In der Tat haben mehrere Studien gezeigt, dass Metronidazol nicht nur Durchfall verschlimmern kann durch Reduzierung der Populationen „guter“ anaerober Bakterien, aber auch durch Veränderung des Darmschleims.
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Metronidazol?
Die meisten Medikamente können Nebenwirkungen verursachen. Fragen Sie daher unbedingt Ihren Tierarzt, worauf Sie achten müssen. Metronidazol hat einen sehr bitteren Geschmack und verursacht häufig übermäßigen Speichelfluss, Sabbern, Würgen oder Aufschäumen im Mund, insbesondere im Mund Katzen. Sowohl bei Katzen als auch bei Hunden kann der bittere Geschmack auch Übelkeit und Appetitlosigkeit (Anorexie) verursachen, sodass Haustiere, die Metronidazol einnehmen, möglicherweise weniger als gewöhnlich essen oder Mahlzeiten insgesamt ablehnen. Erbrechen und Durchfall sind ebenfalls relativ häufige Nebenwirkungen dieses Arzneimittels.
Ernsthafter, aber l Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Metronidazol bei Haustieren zählen Lethargie, Schwäche, Leberschäden und Störungen des Zentralnervensystems. Klinische Anzeichen einer Toxizität des Nervensystems können abnormale Augenbewegungen, Kopfneigung, Gleichgewichts- und Koordinationsverlust, Stolpern oder Knöchel und sogar Anfälle sein.
Einige Fälle von Geburtsfehlern wurden aufgezeichnet. Seltene eigenwillige Reaktionen bei Hunden waren niedrige Blutwerte. Bei Katzen wurde festgestellt, dass Metronidazol Lymphozyten (weiße Blutkörperchen), ein wichtiges Element des Immunsystems, durch DNA schädigt.
Hat mein Hund irgendwelche Erkrankungen? das würde eine schlechte Reaktion auf Metronidazol wahrscheinlicher machen?
Metronidazol sollte nicht angewendet werden, wenn Ihr Hund in der Vergangenheit jemals eine negative Reaktion darauf hatte. Verwenden Sie kein Metronidazol, wenn Ihr Hund schwanger sein könnte. Wenn Ihr Hund an einer Lebererkrankung leidet, sollte Metronidazol sehr vorsichtig und in einer niedrigen Dosis angewendet werden. Es sollte auch bei Tieren mit einem beeinträchtigten Nervensystem mit Vorsicht angewendet werden.
Gibt es Ergänzungsmittel, die ich mit Metronidazol kombinieren kann, um das Ergebnis für meinen Hund zu verbessern?
Bestimmte Probiotika können zur besseren Unterstützung beitragen Ergebnisse und reduzieren Nebenwirkungen. In einer Studie an Schutzhunden mit Durchfall führte eine Kombination aus Probiotika und Metronidazol zu besseren Gesamtergebnissen als Metronidazol allein. Wenn Silymarin (ein entzündungshemmendes Flavonoid aus Mariendistelsamen) in einer anderen Studie mit Metronidazol kombiniert wurde, hatten Hunde einen besseren Appetit, weniger intermittierendes Erbrechen und weniger Gewichtsverlust als wenn sie Metronidazol allein erhielten.
Wenn Sie und Ihr Tierarzt feststellen, dass eine Behandlung mit Metronidazol oder einem anderen Antibiotikum im Fall Ihres Hundes gerechtfertigt ist, können Sie noch viel tun, damit sich Ihr Hund während und nach der Behandlung besser fühlt.
Viele Antibiotika verursachen Durchfall als Nebenwirkung, aber das Hinzufügen der Hefe Saccharomyces boulardii zum Futter Ihres Haustieres kann das Risiko eines durch Antibiotika verursachten Durchfalls verringern. S. boulardii ist ein Probiotikum, das nützliche Darmbakterien unterstützt und das Wachstum pathogener Bakterien hemmt.Das neue Gut Maintenance Plus (GMP) -Produkt von AnimalBiome, das speziell zur Behandlung von durch Antibiotika verursachtem Durchfall bei Katzen und Hunden entwickelt wurde, enthält neben den Präbiotika Bio-Mos® und PreforPro® auch S. boulardii.
Und wenn Sie und Ihr Tierarzt sich für Metronidazol entscheiden, schützt das Einfüllen des Medikaments in eine leere Kapsel in Lebensmittelqualität (entweder Gelatine oder auf pflanzlicher Basis) Ihren Hund vor dem bitteren Geschmack des Arzneimittels und reduziert ihn das Risiko von Übelkeit.
Was sind die Alternativen zu Metronidazol?
Fragen Sie Ihren Tierarzt, ob Medikamente, die bestimmte Aspekte des GI-Zustands Ihres Hundes behandeln, geeignete Alternativen zu einem Antibiotikum sind. Solche symptomatischen Behandlungen umfassen Medikamente gegen Übelkeit, Protonenpumpenhemmer (um die Säureproduktion zu verringern), Motilitätshemmer (um Krämpfe und das Gefühl der Dringlichkeit zu verringern), Gallensäure-Sequestriermittel (um zu verhindern, dass Gallensäuren vom Körper resorbiert werden) und Vitamin B12 (Cobalamin, das bei chronischem Durchfall nützlich sein kann). Einige dieser Ansätze können auch Veränderungen im Darmmikrobiom Ihres Hundes verursachen, aber diese Veränderungen sind viel weniger radikal als die mit Metronidazol verbundenen Wirkungen.
Da Durchfall häufig anzeigt Bei einer Störung des Gleichgewichts der Darmbakterien Ihres Hundes können die präbiotischen Fasern Inulin und Psyllium helfen, indem sie diese Bakterienpopulationen füttern und gleichzeitig den Stuhl straffen. S. boulardii ist eine weitere Ergänzung, die helfen kann, Darmungleichgewichte zu beheben, indem sie gesunde Bakterien unterstützt.
Wenn das Mikrobiom Ihres Hundes erheblich aus dem Gleichgewicht geraten ist, können unsere Darmwiederherstellungspräparate für Hunde helfen, indem sie den Darm mit einer ganzen Gemeinschaft gesunder hundespezifischer Bakterien besäen.
Auf deren Facebook Bei einem Live-Event erwähnten Becker und Habib eine Ergänzung gegen Durchfall bei Katzen und Hunden namens DiaGel, dessen Wirkstoff Carvacrol ist. Carvacrol ist ein Phytonährstoff (Pflanzenextrakt) und eine Verbindung mit antimikrobiellen Eigenschaften, die in den ätherischen Ölen von Oregano, Thymian und mehreren anderen Pflanzen enthalten ist. Obwohl wir keine wissenschaftlichen Studien gefunden haben, die speziell die Wirkung von Carvacrol auf Durchfall bei Katzen und Hunden diskutieren, wurden einige ermutigende Untersuchungen zu dieser Verbindung bei anderen Tieren und beim Menschen durchgeführt.
Eine Studie zu C. diff Eine Infektion bei Mäusen ergab, dass Carvacrol eine positive Wirkung auf das Mikrobiom hatte: Es erhöhte nützliche Bakterien, einschließlich Firmicutes, und verringerte signifikant die „schädliche Flora“ wie Proteobakterien. Andere Studien zeigen, dass Carvacrol auch eine gewisse Wirksamkeit gegen E. coli, Campylobacter, haben kann , bestimmte Stämme von Cryptosporidium und Salmonella und sogar einige Viren. Wir freuen uns auf zukünftige Forschungen zu dieser Verbindung, die sich direkt mit ihren Auswirkungen auf Katzen und Hunde befasst.
Testen Sie die Darmgesundheit Ihres Hundes nach einer Antibiotikakur
Nach Abschluss einer Behandlung mit Metronidazol oder einem anderen Antibiotikum ist dies wichtig um herauszufinden, welche Änderungen das Medikament möglicherweise am einzigartigen Mikrobiom Ihres Hundes vorgenommen hat, insbesondere, ob ein bakterielles Ungleichgewicht (Dysbiose) vorliegt. Wenn Sie die Darmgesundheit Ihres Hundes testen, erhalten Sie wertvolle Informationen darüber, welche Bakterienpopulationen vorhanden sind, welche nützlichen Stämme möglicherweise fehlen und welche konkreten Schritte Sie zur Unterstützung der Gesundheit Ihres Hundes unternehmen können. Unsere Darmgesundheitstests enthalten einen detaillierten Bericht über alle Bakterien, aus denen das Darmmikrobiom Ihres Hundes besteht, sowie Empfehlungen zu persönlicher Ernährung, Lebensstil und Nahrungsergänzung.
Für Wenn beispielsweise die Stuhlprobe Ihres Hundes einen Mangel an der wichtigen Fusobacteria-Bakteriengruppe aufweist (von der wir wissen, dass Metronidazol auslöschen kann), kann eine Erhöhung der Proteinmenge in der Ernährung Ihres Hundes hilfreich sein, da Fusobacteria in proteinreichen Umgebungen am besten geeignet ist / p>
Und wenn das Antibiotikum zu viele der Bakterien beseitigt, die Ihr Hund für einen gesunden Darm benötigt, können unsere Ergänzungsmittel zur Darmwiederherstellung diese fehlende Vielfalt wieder auffüllen.
Unangemessene Anwendung von Metronidazol
Da frühere Forschungen gezeigt haben, dass Metronidazol gegen bestimmte Ursachen von Durchfall bei Hunden wirksam ist, ist es bei vielen Tierärzten allgemein zur Behandlung von Durchfall geworden. Das Problem ist, dass es nicht viele wissenschaftliche Beweise dafür gibt, dass Metronidazol tatsächlich bei einigen der Bedingungen hilft, bei denen es angewendet wird. Und doch ist Metronidazol auch ohne starke wissenschaftliche Beweise für seine Wirksamkeit das am häufigsten verschriebene antimikrobielle Mittel gegen akuten Durchfall bei Hunden. Hier sind drei häufige Situationen, in denen Untersuchungen ergeben haben, dass Metronidazol die falsche Wahl ist.
Giardia-Infektion
In der Vergangenheit Metronidazol wurde üblicherweise zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch die Protozoenparasiten Giardia und Trichomonas verursacht wurden, von denen bekannt ist, dass sie sowohl bei Katzen als auch bei Hunden Durchfall verursachen.Im Laufe der Zeit haben beide Organismen jedoch eine Metronidazol-Resistenz entwickelt, so dass dieses Medikament für sich genommen keine ausreichende Behandlung für diese Protozoeninfektionen mehr darstellt.
Entzündlicher Darm Krankheit (IBD)
Da Metronidazol einen positiven Effekt auf Morbus Crohn beim Menschen hat, wird es häufig bei Durchfall bei Hunden mit IBD und anderen chronischen Darmerkrankungen eingesetzt, üblicherweise in Kombination mit dem Steroid Prednison. Forscher stellten jedoch 2010 fest, dass Metronidazol in diesem Szenario keinen wirklichen Nutzen bringt: Prednison plus Metronidazol ist bei IBD nicht wirksamer als Prednison allein.
Akuter Durchfall
Aufgrund seiner historischen Wirksamkeit gegen Durchfall auslösende Mittel wie Giardia und C. diff wurde Metronidazol von Tierärzten aufgrund anderer Ursachen zunehmend zur Behandlung von Durchfall eingesetzt. Es gibt jedoch kaum Anhaltspunkte dafür, dass es tatsächlich bei akutem unspezifischem Durchfall (Durchfall mit unbestimmter Ursache) hilft – eine Kategorie, die die Mehrzahl der Durchfallfälle sowohl bei Katzen als auch bei Hunden darstellt.
n der Veterinärwelt gibt es Hinweise darauf, dass Metronidazol die Zeit verkürzt, die akuter Durchfall benötigt, um sich zu bessern. Eine Studie an Hunden ergab jedoch, dass diese Reduktion nur einige Tage betrug. Und wie die Autoren betonten, klingen die meisten Fälle von Durchfall bei Hunden innerhalb weniger Tage „unabhängig von der Behandlung“ ab.
Eine andere Studie, die sich mit der Behandlung von akutem Durchfall bei Hunden befasste, ergab keinen signifikanten Unterschied zwischen Metronidazol und einem Placebo. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die Verwendung von Metronidazol in solchen Fällen „sollte“ Lassen Sie sich entmutigen, bis evidenzbasierte Daten einen Unterschied im Behandlungsergebnis belegen. “
Die Perspektive von AnimalBiome
Antimikrobielle Therapien, einschließlich Antibiotika, hatten a tiefgreifende Auswirkungen auf die Gesundheit von Mensch und Tier. Bevor Alexander Fleming 1928 entdeckte, dass Penicillin das Wachstum von Bakterien hemmt, gab es keine Behandlung für Infektionen wie Lungenentzündung, Gonorrhoe und rheumatisches Fieber. Viele heute übliche chirurgische Eingriffe und Chemotherapien wären ohne die Verfügbarkeit antimikrobieller Therapien nicht möglich.
Antimikrobielle Kontrolle
Wie Fleming selbst warnte, kann der übermäßige Einsatz antimikrobieller Mittel jedoch zur Entwicklung einer Antibiotikaresistenz führen, nicht nur in den bakteriellen Krankheitserregern, auf die abgezielt wird, aber auch in anderen verwandten Mikroorganismen. In der modernen Welt verlieren wertvolle, lebensrettende Antibiotika weiterhin ihre Wirksamkeit, da gefährliche Bakterien gegen sie resistent werden.
Um Antibiotikaresistenzen zu verhindern, müssen Ärzte und Tierärzte Sie müssen diese wirksamen Medikamente mit Bedacht einsetzen. Dazu gehört, dass Sie die tatsächliche Ursache einer bestimmten Infektion durch Diagnostik ermitteln und sicherstellen, dass sich das verschriebene Antibiotikum gegen diese Ursache als wirksam erwiesen hat. Dieser Ansatz, der als antimikrobielle Kontrolle bekannt ist, kann zu besseren Patientenergebnissen führen, die Resistenz gegen antimikrobielle Medikamente verringern und die Ausbreitung tödlicher Infektionen durch multiresistente Mikroorganismen verringern.
Störung des Mikrobioms
Eine weitere Gefahr ist die Tendenz antimikrobieller Mittel, das Darmmikrobiom durch Ungleichgewichte (Dysbiose) bei den Bewohnern zu stören Bakterienpopulationen. Insbesondere gibt es wachsende Bedenken hinsichtlich der Verwendung von antimikrobiellen Mitteln bei Tieren, deren Darmmikrobiome bereits unausgeglichen sind, wie Hunden mit IBD und anderen chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.
Angesichts dieser Risiken ist es wichtig, mögliche Alternativen zum Einsatz von Antibiotika zu untersuchen. Beispielsweise wurden sowohl Probiotika als auch die Transplantation von fäkalen Mikrobiota (FMT) als alternative Ansätze für IBD und andere Ursachen von Durchfall bei Hunden untersucht. Eine in Frontiers in Veterinary Science veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2020 kam zu dem Schluss, dass FMT bei Hunden mit akutem Durchfall besser wirkt als Metronidazol, da FMT zur Wiederherstellung der Darmgesundheit beiträgt, während Metronidazol das Mikrobiom „negativ beeinflusst“.
Unsere Empfehlungen
Wir ermutigen Tiereltern und Tierärzte, diese Fragen zu erörtern. Metronidazol und andere Antibiotika können wertvolle Instrumente bei der Behandlung eines kranken Hundes sein, aber es ist wichtig, sie zu treffen Sicher, dass die Wirksamkeit des gewählten Arzneimittels in einer bestimmten Situation durch wissenschaftliche Erkenntnisse gestützt wird. Wenn Ihr Hund aufgrund chronischer GI-Probleme oder anderer gesundheitlicher Probleme bereits an einem unausgeglichenen Darmmikrobiom leidet, sollten Antibiotika nur verwendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.
Wir empfehlen außerdem dringend, das Mikrobiom Ihres Hundes nach einer Antibiotikakur zu testen. Das Erkennen und Korrigieren von negativen Veränderungen, die das Medikament möglicherweise in der Bakteriengemeinschaft des Darms verursacht hat, kann enorme Auswirkungen haben anders Einfluss auf die allgemeine Gesundheit und das Glück Ihres Hundes.