Präkanzeröse Zustände des Magens sind Veränderungen der Magenzellen, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sie sich zu Krebs entwickeln. Diese Zustände sind noch nicht Krebs. Wenn sie jedoch nicht behandelt werden, besteht die Möglichkeit, dass diese abnormalen Veränderungen zu Magenkrebs werden.
Magenepitheldysplasie
Magenepitheldysplasie tritt auf, wenn die Zellen der Magenschleimhaut ( Schleimhaut genannt) ändern und abnormal werden. Diese abnormalen Zellen können schließlich zu Adenokarzinom werden, der häufigsten Art von Magenkrebs.
Magenepitheldysplasie kann in zwei Typen unterteilt werden:
- niedriggradige Dysplasie – Die abnorme Zellen verändern sich und wachsen langsam. Es hat ein geringes Krebsrisiko und kann wieder normal werden (Regression).
- hochgradige Dysplasie – Die abnormalen Zellen verändern sich und wachsen schnell. Es besteht ein hohes Krebsrisiko.
Risikofaktoren
Die folgenden Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, eine Magenepitheldysplasie zu entwickeln:
- H. pylori (Helicobacter pylori) -Infektion
- chronische atrophische Gastritis – die Magenschleimhaut wird dünn oder Atrophien aufgrund einer langfristigen Entzündung des Magens, genannt Gastritis
- Darmmetaplasie – Die Magenschleimhaut wird durch Gewebe ersetzt, das normalerweise in der Schleimhaut des Dünn- und Dickdarms zu finden ist.
- perniziöse Anämie
Jede dieser Erkrankungen verursacht Veränderungen in der Magenschleimhaut, die zur Entwicklung abnormaler Zellen und Dysplasie führen können.
Anzeichen und Symptome
Magenepitheldysplasie verursacht keine Anzeichen oder Symptome.
Diagnose
Magenepitheldysplasie tritt häufig bei Magentests auf, z. B. bei einer Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts, die aus anderen gesundheitlichen Gründen durchgeführt wird. Tests zur Diagnose der Magenepitheldysplasie können Folgendes umfassen:
- Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts
- Endoskopische Biopsie
- Chromoendoskopie (eine spezielle Färbung oder ein spezielles Pigment wird während einer Endoskopie zur Identifizierung des Bereichs der Magenepitheldysplasie)
- endoskopischer Ultraschall
Behandlungen
Die Behandlungsoptionen für Magenepitheldysplasie hängen vom Grad ab von Dysplasie.
Niedriggradige Dysplasie
Eine Operation ist normalerweise nicht erforderlich, um niedriggradige Dysplasie zu behandeln. Der Arzt wird Sie genau überwachen und einmal im Jahr eine Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts und eine Biopsie durchführen.
Hochgradige Dysplasie
Die Behandlung einer hochgradigen Dysplasie kann Folgendes umfassen:
- endoskopische Schleimhautresektion (Entfernung des Bereichs während einer Endoskopie)
- begrenzte chirurgische Resektion (Entfernung des Bereichs zusammen mit einem Abschnitt gesunden Gewebes)
Magenadenom
Magenadenom (adenomatöser Magenpolyp) ist eine Art Polyp, der aus abnormalen (atypischen) Drüsenzellen der Magenschleimhaut besteht. Sie kommen in Bereichen des Magens vor, in denen das normale Gewebe durch chronische Entzündungen verändert wurde. Wenn es nicht behandelt wird, kann sich aus einem Magenadenom ein Adenokarzinom entwickeln, die häufigste Art von Magenkrebs.
Magenadenom wird normalerweise im Antrum des Magens gefunden. Es kann als leicht erhöhter Bereich auf der Magenschleimhaut (sitzend) oder mit Kopf und Stiel (gestielt) von der Oberfläche nach außen wachsen. Ein Magenadenom ist normalerweise weniger als 2 cm groß. Magenadenome werden mit größerer Wahrscheinlichkeit krebsartig, wenn sie:
- größer als 2 cm sind
- eine hochgradige Dysplasie aufweisen
- mit einem winzigen Finger wachsen -ähnliche Projektionen (villös)
- sind ulzeriert (haben das Aussehen einer offenen Wunde)
Risikofaktoren
Die folgenden Risikofaktoren erhöhen Ihre Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines Magenadenoms:
- familiäre adenomatöse Polyposis (FAP) – eine Erbkrankheit, bei der sich bereits im Jugendalter Hunderte bis Tausende von Polypen auf der Auskleidung von Dickdarm und Rektum entwickeln
- chronische atrophische Gastritis – die Magenschleimhaut wird dünn oder Atrophien aufgrund einer langfristigen Entzündung des Magens, genannt Gastritis
- Darmmetaplasie
Anzeichen und Symptome
Kleine Magenadenome verursachen keine Anzeichen oder Symptome. Anzeichen und Symptome können auftreten, wenn das Magenadenom größer wird und eine Verstopfung (Obstruktion) des Magens verursacht. Dazu gehören:
- leichte, vage Beschwerden des Oberbauches
- Verdauungsprobleme wie Übelkeit, Erbrechen, Sättigungsgefühl nach einer kleinen Mahlzeit (frühes Sättigungsgefühl) oder Schluckbeschwerden
- Blutung
- Anämie
Diagnose
Wenn Sie Symptome haben oder Ihr Arzt glaubt, dass Sie möglicherweise ein Magenadenom haben, werden Sie es sein für Tests gesendet.Tests zur Diagnose von Magenadenomen können Folgendes umfassen:
- körperliche Untersuchung
- Ultraschall
- Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts
- endoskopische Biopsie
Behandlungen
Zu den Behandlungsoptionen für Magenadenome gehören:
- endoskopische Entfernung des Polypen (wird für einzelne Polypen verwendet, die 2 cm oder kleiner sind )
- endoskopische Schleimhautresektion
- Gastrostomie (verwendet einen Einschnitt oder einen chirurgischen Schnitt in der Magenwand, um Polypen größer als 5 cm, viele Polypen oder einen sitzenden Polypen zu entfernen)
- partielle Gastrektomie (entfernt einen Teil des Magens bei Menschen, die keine Gastrostomie haben können)