Was sind Medicaid-Ausgaben
Um Anspruch auf Medicaid-Langzeitpflege zu haben (zu Hause, in In der Gemeinde oder in einem Pflegeheim muss ein Antragsteller über Einkommen und Vermögen unter einem bestimmten Betrag verfügen. Wenn das Einkommen oder das zählbare Vermögen des Antragstellers die finanziellen Grenzen von Medicaid in seinem Staat überschreitet, ist es möglich, förderfähig zu werden, indem man sein Einkommen oder Vermögen bis zu dem Punkt „abgibt“, an dem es finanziell förderfähig wird. Es gibt jedoch Regeln für die Absenkung von Medicaid können legal ihre finanziellen Ressourcen ausgeben. Eine solche Regel verbietet das Schenken, und wenn diese Regel oder eine der anderen Regeln zum Abgeben von Ausgaben verletzt wird, wird dem Antragsteller Medicaid verweigert.
Während des Programms zum Abgeben von Ausgaben ”Kann sich sowohl auf Einkommen als auch auf Vermögen beziehen, es ist viel häufiger bei der Diskussion von Vermögenswerten. Daher wird sich der Großteil dieses Artikels auf dieses Thema konzentrieren.
Einkommens- und Vermögensgrenzen für Medicaid bleiben in den USA nicht konsistent und bleiben auch in jedem Bundesstaat gleich. Der Rückgang der Ausgaben für Vermögenswerte gilt in allen 50 Bundesstaaten, während der Rückgang der Einkommensausgaben nur in einigen Bundesstaaten relevant ist. Die Grenzwerte variieren häufig je nach Medicaid-Programm und Familienstand. Eine Tatsache bleibt jedoch gleich: Alle Medicaid-Programme für ältere Menschen erfordern entweder ein eingeschränktes Einkommen oder Vermögen oder beides. Dies gilt auch dann, wenn Sie im Rahmen eines Medicaid-Verzichts für häusliche und gemeindebasierte Dienste (HCBS) eine häusliche Pflege, eine institutionelle Pflege von Medicaid / Pflegeheimen oder betreutes Wohnen beantragen Hier finden Sie Informationen darüber, wie viel von Ihrem Altersguthaben und Vermögen ausgegeben werden muss, um Medicaid-berechtigt zu werden.
Ausgaben für Vermögenswerte
Ein Antragsteller muss über Vermögenswerte verfügen, die auch als Ressourcen bezeichnet werden. unter einem bestimmten Betrag, um sich für Medicaid zu qualifizieren. Das Überschreiten des Vermögenslimits bedeutet jedoch nicht, dass man sich nicht für Medicaid-Leistungen qualifizieren kann. Bei der Betrachtung des eigenen Vermögens ist es wichtig zu wissen, dass einige Vermögenswerte von der Steuer befreit sind oder auf andere Weise nicht auf das Vermögenslimit angerechnet werden. (Weitere Einzelheiten finden Sie weiter unten unter Zählbare und nicht zählbare Vermögenswerte). Wenn man das Vermögenslimit überschreitet, nachdem man alle nicht abzählbaren Vermögenswerte berücksichtigt hat, muss man Vermögenswerte „ausgeben“, um das Vermögenslimit von Medicaid einzuhalten. Das heißt, man muss dabei vorsichtig vorgehen. Medicaid hat einen Blick darauf. Rückperiode, in der alle vergangenen Übertragungen überprüft werden. Wenn in diesem Zeitraum Vermögenswerte geschenkt oder zum fairen Marktwert verkauft wurden, kommt es zu einer Periode der Nichtzulässigkeit von Medicaid.
Einkommensausgaben
Damit Antragsteller für Medicaid in Frage kommen, müssen sie über ein begrenztes Einkommen verfügen. Wenn das Einkommen über dem Qualifikationslimit liegt, kann man sich weiterhin für Medicaid qualifizieren, indem die Ausgaben gesenkt werden. In vielen Staaten wird diese Option als „medizinisch bedürftiger Weg“ bezeichnet ”. Abhängig von dem Staat, in dem man wohnt, kann „medizinisch bedürftig“ als einer der folgenden bezeichnet werden: Kostenanteil, überschüssiges Einkommen, überschüssiges Einkommen oder einfach Ausgaben. Unabhängig vom Namen können Antragsteller mit diesen Programmen überschüssiges Einkommen ausgeben Arztrechnungen und -kosten, wie überfällige medizinische Kosten, verschreibungspflichtige Medikamente, Krankenkassenprämien und Arzttermine. Sobald Medicaid-Antragsteller ihr überschüssiges Einkommen (den Betrag über der Einkommensgrenze) für medizinische Ausgaben ausgegeben haben, sind sie für Medicaid berechtigt Der Rest der „Ausgaben“ -Periode, die zwischen 1 und 6 Monaten liegt.
Nicht alle Staaten haben einen medizinisch bedürftigen Weg. Diese Staaten werden als Einkommensobergrenzenstaaten bezeichnet, und in diesen Staaten können Medicaid-Antragsteller weiterhin über Qualified Income Trusts (QITs) einkommensberechtigt werden. Im Allgemeinen als Miller Trusts bezeichnet, wird das überschüssige Einkommen eines Antragstellers direkt in einen unwiderruflichen Trust eingezahlt, was bedeutet, dass es nicht geändert oder aufgelöst werden kann. Ein Dritter, der als Treuhänder bezeichnet wird, kontrolliert die QIT. Das Geld im Trust ist von der Einkommensgrenze von Medicaid befreit und nur für sehr begrenzte Zwecke verfügbar, z. B. zur Bezahlung der Langzeitpflege und der medizinischen Ausgaben des älteren Antragstellers.
Medicaid wird in verschiedenen Staaten mit unterschiedlichen Namen bezeichnet. In Kalifornien zu verbringen heißt also „Medi-Cal Spend Down“. In Illinois und anderen Bundesstaaten „Medical Assistance Spend Down“. „Medicare Spend Down“ ist einfach eine Fehlbezeichnung. Medicare hat kein Vermögenslimit und daher gibt es keine Medicare-Ausgaben.
Grundlegendes zu freigestellten und nicht freigestellten Vermögenswerten
Nicht alle gehaltenen Vermögenswerte vom Antragsteller werden auf das Vermögenslimit von Medicaid angerechnet. Wenn festgestellt wird, ob eines über dem Vermögenslimit liegt, ist es wichtig zu wissen, welche Vermögenswerte gezählt werden und welche nicht.
Zählbare Vermögenswerte
Zählbar (nicht befreit) ) Vermögenswerte werden auf das Vermögenslimit angerechnet. Sie werden manchmal als liquide Mittel bezeichnet. Hierbei handelt es sich um Vermögenswerte, die leicht in Bargeld umgewandelt werden können.Zu den zählbaren Vermögenswerten zählen Bargeld, Bankkonten (Schecks, Geldmarkt, Ersparnisse), Ferienhäuser und andere Immobilien als der Hauptwohnsitz, Investmentfonds, Aktien, Anleihen und Einlagenzertifikate. In ungefähr 39 Staaten gelten 401K und IRA als zählbare Vermögenswerte. Die übrigen Staaten erlauben die Befreiung dieser Rentenkonten, aber viele Staaten verlangen, dass sie sich im Auszahlungsstatus befinden. Weitere Informationen finden Sie hier.
Nicht zählbare Vermögenswerte
Nicht zählbare (ausgenommene) Vermögenswerte werden nicht auf das Vermögenslimit von Medicaid angerechnet. Zu den freigestellten Vermögenswerten gehört das Hauptwohnsitz, sofern die Person, die Medicaid beantragt, oder deren Ehepartner darin lebt. Einige Staaten gestatten die „Absicht“ eines Antragstellers, nach Hause zurückzukehren, um das Haus als freigestellten Vermögenswert zu qualifizieren. Es gibt auch eine Obergrenze für Eigenheimzinsen für Befreiungszwecke, wenn ein nicht antragstellender Ehegatte nicht in der Wohnung wohnt Marktwert des Eigenheims abzüglich etwaiger Schulden. Eigenkapitalzinsen sind der Teil des Eigenheimwerts, der dem Antragsteller gehört.) Ab 2021 darf der Eigenkapitalanteil 603.000 USD oder 906.000 USD nicht überschreiten, je nachdem, in welchem Bundesstaat er sich befindet Eine Ausnahme von der Regel ist Kalifornien, wo es keine Beschränkung für Eigenheimzinsen gibt. Weitere freigestellte Vermögenswerte sind im Voraus bezahlte Bestattungs- und Bestattungskosten, ein Auto, eine Risikolebensversicherung und Lebensversicherungspolicen mit einem Barwert von höchstens 1.500 USD (dies) Das Limit kann der kombinierte Nennwert mehrerer kleiner Lebensversicherungen, Haushaltsgegenstände / Haushaltsgeräte und persönlicher Gegenstände wie Kleidung und Verlobungs- / Eheringe sein.
Vermögenswerte, die in unwiderruflichen Trusts oder Vermögensschutzbeständen gehalten werden Trusts werden nicht auf das Asset-Limit angerechnet.
Bestimmen Sie Ihr Asset-Limit und wie viel ausgegeben werden muss
Wenn Sie die graue Linie zwischen freigestellten und nicht freigestellten Assets und die komplizierten Regeln berücksichtigen Bei Einzelbewerbern im Vergleich zu verheirateten Bewerbern kann es schwierig sein, festzustellen, ob und um wie viel das Medicaid-Vermögenslimit überschritten wird. Die Komplexität wird durch die Tatsache gefördert, dass die Vermögensgrenzen je nach dem Zustand, in dem man sich befindet, variieren. Eine einfache Methode ist die Verwendung unseres Medicaid Spend Down Calculator.
Einzelne Bewerber
Es ist ziemlich üblich, dass ein einzelner älterer Bewerber auf ein zählbares Vermögen von 2.000 USD begrenzt ist, aber auch diese Zahl variiert je nach Zustand, in dem man wohnt. In Connecticut können beispielsweise einzelne Antragsteller nur Vermögenswerte in Höhe von 1.600 USD behalten, in Mississippi Vermögenswerte in Höhe von bis zu 4.000 USD und in New York ein viel höheres Vermögenslimit von 15.750 USD (im Jahr 2021).
Ehepaare
In den meisten Fällen können verheiratete Paare (mit beiden Ehepartnern als Antragstellern) bis zu 3.000 USD ihres gesamten zählbaren Vermögens behalten. Wie bei einzelnen Antragstellern gibt es Ausnahmen von dieser Regel, die auf dem Wohnsitzstaat beruhen. Darüber hinaus unterscheidet sich das Vermögenslimit manchmal je nach dem Medicaid-Programm, für das sich das Paar bewirbt. Zum Beispiel ist das oben genannte Vermögenslimit von 3.000 USD üblich, wenn beide Ehepartner das reguläre Medicaid-Programm ihres Staates beantragen. (Für ältere Menschen wird dieses Programm häufig als Aged, Blind and Disabled Medicaid bezeichnet.) Für Paare, die ein Pflegeheim Medicaid oder einen HCBS Medicaid Waiver beantragen, betrachten Staaten häufig jeden Ehepartner als einen einzigen Antragsteller, wodurch jedem Ehepartner ein Vermögen von 2.000 USD gewährt wird, wie dies in Oklahoma der Fall ist. Anders ausgedrückt, zusammen kann ein Paar oft ein Vermögen von bis zu 4.000 US-Dollar halten. Andere Ausnahmen bestehen. In North Dakota können verheiratete Paare ein Vermögen von bis zu 6.000 US-Dollar behalten, unabhängig davon, ob sie ein reguläres Medicaid, ein Pflegeheim Medicaid oder einen HCBS Medicaid Waiver beantragen. Rhode Island-Paare, die sich für reguläres Medicaid bewerben, können ein Vermögen von bis zu 6.000 USD und ein Vermögen von bis zu 8.000 USD behalten, wenn sie ein Pflegeheim Medicaid oder einen HCBS Medicaid-Verzicht beantragen.
Ehepaare mit einem Antragsteller
Sogar Wenn nur ein Ehegatte eines Ehepaares Medicaid beantragt, wird das Vermögen des Paares als Miteigentum betrachtet und auf das Vermögenslimit angerechnet. Im Falle eines Ehepartners, der ein Pflegeheim Medicaid oder eine Langzeitpflege über einen HCBS-Verzicht (Home and Community Based Services) Medicaid beantragt, kann der antragstellende Ehepartner im Allgemeinen ein Vermögen von bis zu 2.000 USD behalten. Der nicht antragstellende Ehegatte, der gemeinhin als Ehegatte der Gemeinschaft bezeichnet wird, kann eine höhere Anzahl des kombinierten Vermögens der Paare behalten. Ab 2021 kann diese Zahl, die als Community Spouse Resource Allowance (CSRA) bezeichnet wird, bis zu 130.380 USD betragen. Es gibt jedoch einige Ausnahmen, z. B. Illinois, bei dem ein Ehegatte in der Gemeinde nur ein Vermögen von bis zu 109.560 US-Dollar behalten kann, und South Carolina, bei dem der Ehegatte in der Gemeinde ein Vermögen von bis zu 66.480 US-Dollar behalten kann.
Die CSRA wird durch die Tatsache weiter verkompliziert, dass einige Staaten zu 50% Staaten sind, während andere zu 100% Staaten sind. In sehr vereinfachten Worten kann der Ehegatte in 50% der Staaten bis zu 50% des Vermögens des Paares bis zum maximal zulässigen Betrag behalten. (Wie oben erwähnt, beträgt diese Zahl ab 2021 in den meisten Staaten 130.380 USD).Es gibt auch eine Mindestzulage für Ressourcen, die ab 2021 26.076 USD beträgt. Dies bedeutet, dass der Ehegatte der Gemeinschaft bis zu dieser Zahl 100% des Vermögens behalten kann, wenn das kombinierte Vermögen des Paares 26.076 USD oder weniger beträgt. In 100% der Staaten kann der Ehegatte der Gemeinschaft 100% des gemeinsamen Vermögens der Paare bis zum maximal zulässigen Betrag behalten. (Wiederum beträgt diese Zahl ab 2021 in den meisten Bundesstaaten 130.380 USD.)
Bitte beachten Sie, dass nur ein Ehepartner eines verheirateten Paares ein reguläres Medicaid (gealtertes, blindes und behindertes Medicaid) beantragt Keine Community Spouse Resource Allowance. In diesem Fall ist das Ehepaar im Allgemeinen auf ein Gesamtvermögen von 3.000 USD begrenzt. Wie bei einzelnen Antragstellern und verheirateten Paaren, bei denen sich beide Ehepartner bewerben, gibt es einige Ausnahmen.
Wie man Vermögenswerte ausgibt, um förderfähig zu werden
Wenn ein Antragsteller die Vermögensgrenze für die Medicaid-Berechtigung überschreitet, ist es von größter Bedeutung, überschüssige nicht freigestellte Vermögenswerte auszugeben. Man muss jedoch wissen, welche Medicaid-Ausgaben zulässig sind, und sie müssen mit Vorsicht vorgehen, um zu vermeiden, dass die Rückblickfrist von Medicaid verletzt wird, die in fast allen Bundesstaaten 60 Monate beträgt. (Kalifornien hat eine 30-monatige Rückblickfrist und New York ist dabei, eine 30-monatige Rückblickfrist für langfristige Dienste zu Hause und in der Gemeinde einzuführen.) Glücklicherweise gibt es viele Möglichkeiten, Vermögenswerte auszugeben, ohne gegen die Rückblickregel zu verstoßen, und daher zu vermeiden, mit einer Zeit der Medicaid-Unzulässigkeit bestraft zu werden.
| Zulässige Ausgaben für Medicaid-Ausgaben (aktualisiert im Januar 2021) | |
| Aufgelaufene Schulden | Aufgelaufene Schulden wie Privat- und Fahrzeugkredite, Hypotheken und Kreditkartenguthaben können zurückgezahlt werden. |
| Medizinprodukte | Man kann medizinische Geräte kaufen, die nicht durch Versicherungen abgedeckt sind, wie Zahnersatz, Brillen und Hörgeräte. |
| Modifikationen zu Hause | Man kann nach Hause gehen Reparaturen und Änderungen zur Verbesserung des Zugangs und der Sicherheit sowie zur Erweiterung des bestehenden Hauses, z. B. Hinzufügen eines Schlafzimmers oder Badezimmers im ersten Stock. |
| Fahrzeugreparaturen | Fahrzeugreparaturen wie das Ersetzen der Batterie, das Einstellen des Motors oder das Ersetzen alter Reifen sind ebenfalls eine Möglichkeit, schneller zu werden d Vermögenswerte reduzieren, ebenso wie der Verkauf eines vorhandenen Autos zum fairen Marktwert und der Kauf eines neuen. |
| Lebensversicherungsvereinbarungen | Man kann ein formelles Leben schaffen Pflegevereinbarung, oft als persönliche Pflegevereinbarung bezeichnet. Diese Art der Vereinbarung besteht im Allgemeinen zwischen einem Pflegebedürftigen und einem Verwandten oder engen Familienfreund. Es ermöglicht dem Pflegeempfänger, sein überschüssiges Vermögen auszugeben, während er die erforderliche Pflege erhält. Es ist wichtig, dass diese Art von Vertrag ordnungsgemäß abgefasst ist und dass die Bezahlung für den Bereich, in dem man lebt, angemessen ist. Wenn dies nicht der Fall ist, könnte dies einen Verstoß gegen die Rückblickfrist von Medicaid darstellen. |
| Annuitäten | Man kann eine Annuität erwerben, die in einfachen Worten ist eine Pauschale von Bargeld, die für den Medicaid-Antragsteller oder seinen Ehepartner in eine monatliche Einnahmequelle umgewandelt wird. Die Zahlungen können für einen festgelegten Zeitraum erfolgen, der kürzer als die Lebenserwartung eines Empfängers ist oder der Lebenserwartung des Begünstigten entspricht. |
| Unwiderrufliche Bestattungsunternehmen | Man kann sie kaufen, um sie zu kaufen eine unwiderrufliche Trauerfeier, die nur für die Kosten einer Beerdigung und Beerdigung verwendet werden kann. Im Allgemeinen können bis zu 15.000 USD pro Ehepartner in eine Bestattungsfirma eingebracht werden. Dieser Betrag variiert jedoch je nach Bundesland. |
Wenden Sie sich an einen Medicaid Planning Professional.
Die Ausgaben für Vermögenswerte können kompliziert und wenn nicht sorgfältig sein getan, kann zu Medicaid Unzulässigkeit führen. Zum Beispiel führt das Schenken von Vermögenswerten an Familienmitglieder sehr häufig zu einer Unzulässigkeit von Medicaid oder einer Strafzeit. Professionelle Medicaid-Planer sind äußerst hilfreich bei der Unterstützung des Medicaid-Antragsverfahrens, insbesondere wenn das Einkommens- und / oder Vermögenslimit überschritten wird. Wie oben erwähnt, bedeutet das Überschreiten der Grenze (n) nicht, dass man nicht für Medicaid in Frage kommt.Professionelle Medicaid-Planer können einen bei der Umverteilung von Einkommen und / oder Vermögen, der Aufrechterhaltung des maximalen Vermögens für gesunde Ehepartner und der „Ausgabe“ von Vermögenswerten unterstützen, ohne die Rückblickfrist von Medicaid zu verletzen. Klicken Sie hier, um Unterstützung bei der Suche nach einem Medicaid-Planer zu erhalten. P. >