Von Jennifer Coates, DVM
Leber-Shunts (technisch als portosystemische Shunts bezeichnet) sind bei Hunden nicht so häufig, aber wenn Sie Sie sind ein Liebhaber bestimmter Rassen oder wenn Ihr Hund eine Lebererkrankung entwickelt, benötigen Sie möglicherweise dringend Informationen. Lesen Sie weiter, um alles über Leber-Shunts bei Hunden zu erfahren.
Was ist ein Leber-Shunt?
Zuerst müssen wir einige Anatomie und Physiologie von Hunden überprüfen. Ein Netzwerk von Venen (das so genannte Portalsystem) leitet Blut aus dem Verdauungstrakt ab. Dieses Blut enthält Nährstoffe, Hormone und Abfallstoffe und soll in die Leber gelangen, bevor es in den Rest des Körpers gelangt. Die Leber nimmt das, was sie für eine ordnungsgemäße Funktion benötigt, und entgiftet das Blut, bevor sie es weiterleitet.
Ein Shunt wird als Durchgang definiert, „der den Materialfluss zwischen zwei Strukturen ermöglicht, die normalerweise nicht miteinander verbunden sind.“ Ein portosystemischer Shunt ist insbesondere ein abnormales Blutgefäß (oder Gefäße), das das „Portal“ -System, das den Verdauungstrakt entwässert, mit dem „systemischen“ Kreislaufsystem verbindet, das den Rest des Körpers versorgt und dadurch die Leber umgeht.
Ursachen von Leber-Shunts bei Hunden
Leber-Shunts können in zwei Kategorien unterteilt werden: solche, die bei der Geburt vorhanden sind (angeborene Shunts) und solche, die sich später im Leben entwickeln (erworbene Shunts).
Angeborene Shunts sind am häufigsten und machen etwa 80 Prozent der Fälle aus. Hunde sind normalerweise recht jung (unter 3 Jahre alt), wenn Symptome auftreten. Eine genetische Ursache ist für einige Rassen bekannt und wird bei anderen vermutet. Rassen Zu den überdurchschnittlich hohen Risiken für angeborene Leber-Shunts zählen der Yorkshire Terrier, Dackel, Malteser, Zwergschnauzer, Lhasa Apso, Bichon Frise, Shih Tzu, Havaneser, Spielzeug- und Zwergpudel, Pekingese, Dandie Dinmont Terrier, Australischer Rinderhund, Australischer Schäferhund Irischer Wolfshund, Alter englischer Schäferhund, Samojede, Irischer Setter, Labrador Retriever, Dobermann Pinscher, Golden Retriever und Deutscher Schäferhund.
Erworbene Shunts entstehen normalerweise, wenn der Blutdruck in den Venen, die den Verdauungstrakt mit der Leber verbinden, erhöht wird – am meisten oft wegen Krankheiten, die Lebervernarbung verursachen (Zirrhose). Hunde mit erworbenen Leber-Shunts neigen dazu, Symptome zu entwickeln, wenn sie älter sind als diejenigen, bei denen angeborene Shunts diagnostiziert wurden.
Symptome von Leber-Shunts bei Hunden
Hunde mit Leber-Shunts weisen im Allgemeinen eine Kombination auf der folgenden Symptome:
- Schlechtes Wachstum (angeborene Shunts)
- Schlechter Appetit und / oder Essen ungewöhnlicher Dinge
- Gewichtsverlust
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Blut im Urin aufgrund der Bildung von Blasensteinen
- Erbrechen, das Blut enthalten kann
- Durchfall, der kann Blut enthalten
- Verhaltensänderungen wie geistige Trägheit, leeres Starren, Sehschwäche, Unstetigkeit, Kreisen und Kopfdrücken
rhöhter Durst und Harndrang
Diagnose von Leber-Shunts bei Hunden
Diese Symptome treten offensichtlich nicht nur bei Leber-Shunts auf. Ein Tierarzt beginnt den Diagnoseprozess, indem er eine vollständige Anamnese erstellt, eine körperliche Untersuchung durchführt und einige grundlegende Tests wie Blutuntersuchungen und Urinuntersuchungen durchführt. Wenn er oder sie glaubt, dass ein Leber-Shunt wahrscheinlich ist, sind zusätzliche Tests erforderlich, um eine endgültige Diagnose zu erhalten. Zu den Möglichkeiten gehören Gallensäuretests, Ammoniakspiegel im Blut, Röntgenaufnahmen des Abdomens, Ultraschalluntersuchungen des Abdomens und fortgeschrittene bildgebende Untersuchungen. Ihr Tierarzt kann die Vor- und Nachteile jedes Tests mit Ihnen anhand der Besonderheiten des Falles Ihres Hundes besprechen.
Behandlung von Leber-Shunts bei Hunden
Die Art des Leber-Shunts, die ein Hund durchführt hat und ihr Alter und Gesamtzustand bestimmt, welche Art der Behandlung am besten ist. Die meisten Hunde kleiner Rassen mit angeborenen Shunts haben nur ein abnormales Blutgefäß, das sich außerhalb der Leber befindet. Diese sind für chirurgische Korrekturen am besten geeignet. Ein einzelner Shunt, der sich in der Leber selbst befindet, ist bei Hunden großer Rassen häufiger. Diese werden normalerweise noch am besten operiert, aber das Verfahren ist etwas schwieriger. Hunde mit erworbenen Shunts neigen dazu, mehrere abnormale Gefäße zu haben und können aufgrund ihrer Grunderkrankung schlechtere Kandidaten für eine Operation sein.
Bei einer Operation für Leber-Shunts geht es darum, den Blutfluss durch die abnormalen Gefäße zu blockieren, so dass mehr von es wandert durch die Leber. Dies kann das Aufbringen von Vorrichtungen umfassen, die speziell dafür ausgelegt sind (z. B. Ameroid Constrictors oder Cellophanbänder) oder das Abbinden der Gefäße mit Nahtmaterial. Oft können die abnormalen Gefäße nicht auf einmal vollständig blockiert werden, ohne dass der Hund schwerwiegende Nebenwirkungen wie Darmschäden entwickelt. Ameroid Constrictors und Cellophan-Bänder sollen dieses Problem umgehen, da sie dazu führen, dass sich das Gefäß mit der Zeit verengt, was dem Körper die Möglichkeit gibt, sich anzupassen.
Das medizinische Management von Leber-Shunts kann verwendet werden, um den Zustand eines Hundes vor der Operation zu verbessern, wenn die Operation nicht im besten Interesse eines Hundes liegt oder wenn die Operation das Problem nicht vollständig beheben kann. Tierärzte verschreiben normalerweise eine Diät, die gerade genug Protein für den Hund enthält, aber kein „Extra“, wodurch die Nebenprodukte der Proteinverdauung (z. B. Ammoniak) reduziert werden, die die Symptome eines Hundes verschlimmern können. Untersuchungen zeigen, dass Sojaprotein eine bessere Option sein kann Vergleich mit Proteinquellen auf Fleischbasis. Die Fütterung mehrerer kleinerer Mahlzeiten über den Tag hinweg ist ebenfalls vorteilhaft.
Medikamente spielen auch eine wichtige Rolle bei der medizinischen Behandlung von Leber-Shunts. Antibiotika werden verschrieben, um die Anzahl der Bakterien zu verringern Im Darm können Einläufe gegeben werden, um Kot und Bakterien physisch aus dem Dickdarm zu entfernen. Orale Lactulose, eine Art unverdaulicher Zucker, wird verwendet, um den schnellen Stuhlgang durch den Darmtrakt zu fördern und den pH-Wert im Darm zu senken reduziert die Absorption von Ammoniak.
Prognose für Leber-Shunts bei Hunden
Ungefähr ein Drittel der Hunde mit Leber-Shunts kann laut Dr. Karen Tobias, Professorin für Weichteilchirurgie bei Kleintieren und staatlich geprüfte Chirurgin am Veterinärmedizinischen College der Universität Tennessee.
Hunde mit Leber-Shunts, die sich außerhalb der Leber befinden und chirurgisch korrigiert werden Die Verwendung von Ameroid Constrictors oder Cellophan-Banden hat die beste Prognose. Laut Tobias sind rund 85 Prozent mehrere Monate nach der Operation klinisch normal. Im Vergleich dazu besteht bei Hunden mit Shunts, die sich in der Leber befinden, ein höheres Risiko für Komplikationen, obwohl es vielen nach der Operation immer noch sehr gut geht.