AUF DIESER SEITE: Sie finden eine Liste gängiger Tests, Verfahren und Scans, mit denen Ärzte die Ursache finden eines medizinischen Problems. Verwenden Sie das Menü, um andere Seiten anzuzeigen.

Ärzte verwenden viele Tests, um Krebs zu finden oder zu diagnostizieren. Sie führen auch Tests durch, um herauszufinden, ob sich Krebs auf einen anderen Körperteil ausgebreitet hat, von wo aus er begonnen hat. In diesem Fall spricht man von Metastasierung. Beispielsweise können bildgebende Tests wie Röntgenaufnahmen verwendet werden, um ein Knochensarkom zu diagnostizieren und um herauszufinden, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Bildgebende Tests zeigen Bilder des Körperinneren. Gutartige und krebsartige Tumoren sehen bei bildgebenden Tests, die nachstehend beschrieben werden, normalerweise unterschiedlich aus.

Obwohl bildgebende Tests möglicherweise auf die Diagnose eines Knochensarkoms hindeuten, wird nach Möglichkeit eine Biopsie durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und das herauszufinden Subtyp. Bei den meisten Krebsarten ist eine Biopsie die einzige Möglichkeit, eine endgültige Krebsdiagnose zu stellen. Wenn eine Biopsie nicht möglich ist, kann der Arzt andere Tests vorschlagen, die bei der Diagnose helfen. Für einen Patienten ist es äußerst wichtig, vor einer Operation oder Biopsie einen auf Sarkome spezialisierten Chirurgen wie einen orthopädischen Onkologen aufzusuchen.

In diesem Abschnitt werden Optionen zur Diagnose eines Knochensarkoms beschrieben. Nicht alle unten aufgeführten Tests werden für jede Person verwendet. Ihr Arzt kann diese Faktoren bei der Auswahl eines diagnostischen Tests berücksichtigen:

• Die Art des vermuteten Krebses

• Ihre Anzeichen und Symptome

• Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand

• Die Ergebnisse früherer medizinischer Tests

Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung können die folgenden Tests verwendet werden, um das Stadium (oder Ausmaß) eines Knochensarkoms zu diagnostizieren oder zu bestimmen:

• Bluttests. Einige Laborbluttests können helfen, ein Knochensarkom zu finden. Menschen mit Osteosarkom oder Ewing-Sarkom können höhere Werte für alkalische Phosphatase und Laktatdehydrogenase im Blut haben. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass hohe Werte nicht immer Krebs bedeuten. Die alkalische Phosphatase ist normalerweise hoch, wenn Zellen, die Knochengewebe bilden, sehr aktiv sind, z. B. wenn Kinder wachsen oder ein gebrochener Knochen heilt.

• Röntgen. Eine Röntgenaufnahme ist eine Möglichkeit, mit einer kleinen Menge Strahlung ein Bild der Strukturen im Körper zu erstellen.

• Knochenscan. Ein Knochenscan kann verwendet werden, um das Stadium eines Knochensarkoms zu bestimmen. Bei einem Knochenscan wird ein radioaktiver Tracer verwendet, um das Innere der Knochen zu untersuchen. Der Tracer wird in die Vene eines Patienten injiziert. Es sammelt sich in Bereichen des Knochens und wird von einer speziellen Kamera erfasst. Gesunder Knochen erscheint der Kamera heller, und Verletzungsbereiche, wie sie beispielsweise durch Krebszellen verursacht werden, fallen auf dem Bild auf.

• Computertomographie (CT oder CAT). Ein CT-Scan macht Bilder des Körperinneren mit Röntgenstrahlen aus verschiedenen Winkeln. Ein Computer kombiniert diese Bilder zu einem detaillierten dreidimensionalen Bild, das Anomalien oder Tumoren zeigt. Ein CT-Scan kann verwendet werden, um die Größe des Tumors zu messen. Manchmal wird vor dem Scan ein spezieller Farbstoff gegeben, der als Kontrastmittel bezeichnet wird, um eine bessere Detailgenauigkeit des Bildes zu erzielen. Dieser Farbstoff kann in die Vene eines Patienten injiziert oder als Pille oder Flüssigkeit zum Schlucken verabreicht werden.

• Magnetresonanztomographie (MRT). Eine MRT verwendet Magnetfelder, keine Röntgenstrahlen, um detaillierte Bilder des Körpers zu erzeugen. Mit der MRT kann die Größe des Tumors gemessen werden. Vor dem Scan wird ein spezieller Farbstoff gegeben, der als Kontrastmittel bezeichnet wird, um ein klareres Bild zu erhalten. Dieser Farbstoff kann in die Vene eines Patienten injiziert werden. MRT-Scans werden verwendet, um nach Tumoren im nahe gelegenen Weichgewebe zu suchen. MRTs bieten dem orthopädischen Onkologen eine Roadmap für die bestmögliche Krebsoperation.

• Positronenemissionstomographie (PET) oder PET-CT-Scan. Ein PET-Scan kann verwendet werden, um das Stadium eines Knochensarkoms zu bestimmen. Ein PET-Scan wird normalerweise mit einem CT-Scan (siehe oben) kombiniert, der als PET-CT-Scan bezeichnet wird. Möglicherweise wird Ihr Arzt dieses Verfahren jedoch nur als PET-Scan bezeichnen. Ein PET-Scan ist eine Möglichkeit, ein Bild von Organen und Geweben im Körper zu erstellen. Eine kleine Menge einer radioaktiven Zuckersubstanz wird in den Körper des Patienten injiziert. Diese Zuckersubstanz wird von Zellen aufgenommen, die am meisten Energie verbrauchen. Da Krebs dazu neigt, Energie aktiv zu nutzen, absorbiert er mehr radioaktive Substanzen. Ein Scanner erkennt dann diese Substanz, um Bilder des Körperinneren zu erstellen.

• Biopsie. Eine Biopsie ist die Entfernung einer kleinen Menge Gewebe zur Untersuchung unter dem Mikroskop. Andere Tests können darauf hinweisen, dass Krebs vorliegt, aber nur eine Biopsie kann eine eindeutige Diagnose stellen. Ein Pathologe analysiert dann die Probe (n). Ein Pathologe ist ein Arzt, der sich auf die Interpretation von Labortests und die Bewertung von Zellen, Geweben und Organen zur Diagnose von Krankheiten spezialisiert hat. Ob eine Nadelbiopsie oder eine Inzisionsbiopsie durchgeführt wird, hängt davon ab, wo sich der Krebs befindet.Während einer Nadelbiopsie wird ein kleines Loch in den Knochen gemacht und eine Gewebeprobe mit einem nadelartigen Instrument aus dem Tumor entnommen. Während einer Inzisionsbiopsie wird die Gewebeprobe entnommen, nachdem ein kleiner Schnitt in den Tumor gemacht wurde. Manchmal ist eine Biopsie möglicherweise nicht möglich.

  Die Art der Biopsie und ihre Durchführung sind für die Diagnose und Behandlung von Sarkomen wichtig. Daher sollten Patienten bereits vor der Biopsie in einem Sarkom-Fachzentrum untersucht werden durchgeführt. Im Sarkomzentrum kann der behandelnde Chirurg den Ort für die Biopsie identifizieren. Da Knochensarkome selten sind, ist es auch wichtig, dass ein erfahrener Pathologe die entnommene Gewebeprobe überprüft, um ein Sarkom angemessen zu diagnostizieren.

Nachdem die diagnostischen Tests durchgeführt wurden, wenden Sie sich an Ihren Arzt wird alle Ergebnisse mit Ihnen überprüfen. Wenn die Diagnose Krebs lautet, helfen diese Ergebnisse dem Arzt auch bei der Beschreibung des Krebses. Dies wird als Staging und Benotung bezeichnet.

Der nächste Abschnitt in diesem Handbuch ist Stufen und Noten. Es erklärt das System, mit dem Ärzte das Ausmaß der Krankheit beschreiben. Verwenden Sie das Menü, um einen anderen Abschnitt zum Lesen in diesem Handbuch auszuwählen.