Originaleditor – Temi Olagunju
Hauptmitarbeiter Temi Olagunju
Zweck
Der Homan-Zeichentest, auch Dorsiflexon-Zeichentest genannt, ist ein physikalisches Untersuchungsverfahren, das zum Testen auf tiefe Venenthrombose (DVT) verwendet wird. Ein positives Homan-Zeichen bei Vorhandensein anderer klinischer Anzeichen kann ein schneller Indikator für die DVT sein Für das Patientenmanagement kann man sich nicht allein verlassen, aber wenn es sorgfältig durchgeführt wird, bleibt es nützlich, um die Notwendigkeit zusätzlicher Tests zu bestimmen (wie D-Dimer-Test, Sonographie, Multidetektor-Helix-Computertomographie (CT) und Lungenangiographie).
Technik
- Bei der Durchführung dieses Tests muss der Patient sein Knie aktiv strecken.
- Sobald das Knie ist Ausgestreckt hebt der Untersucher das gerade Bein des Patienten auf 10 Grad, dorsalflexiert dann passiv und abrupt den Fuß und drückt die Wade mit der anderen Hand zusammen.
- Tief ca. Wenn Schmerz und Empfindlichkeit auf das Vorhandensein einer TVT hinweisen können.
Evidenz
Passive, abrupte und erzwungene Knöcheldorsalflexion mit leichter Kniebeugung führt zu mechanischer Traktion der hinteren Tibialvene. Diese Traktion stimuliert die schmerzempfindlichen Strukturen in der unteren Extremität.
Die Differentialdiagnose von Zuständen, die ein positives Homan-Zeichen aufweisen, umfasst Bandscheibenvorfall, gebrochene Baker-Zyste, neurogene Claudicatio, Gastrocnemius-Krampf und Cellulitis.
Genauigkeit
Das Homan-Zeichen weist eine geringe Empfindlichkeit und Spezifität bei der Diagnose von TVT auf. Es kann von Wert sein, wenn es zusätzlich zu genaueren diagnostischen Verfahren wie Ultraschall und Venographie verwendet wird.
Vorsichtsmaßnahme
Eine kräftige Dorsalflexion des Fußes wird von Chirurgen verwendet, um Blutgerinnsel aus den Venen und zu entfernen Daher kann dieser Test seine Gefahren haben.
Häufige Fehler
Ein häufiger Fehler kann darin bestehen, dass der Untersucher den Fuß des Patienten nicht genug dorsalflexiert, um eine korrekte Interpretation zu erhalten. Das Knie des Patienten muss ebenfalls vollständig gestreckt sein.
Relevanz für Physiotherapeuten
Der Homan-Zeichentest kann als schnelle und einfache Methode dienen, um festzustellen, ob ein Patient möglicherweise eine TVT hat und seien Sie anschließend vorsichtig, wenn Sie bestimmte Bewegungen der unteren Extremität ausführen, insbesondere bei bettlägerigen und bewusstlosen Patienten.