HIV / AIDS (Deutsch)

Das Human Immunodeficiency Virus (HIV) zielt auf das Immunsystem ab und schwächt die Abwehr der Menschen gegen viele Infektionen und einige Arten von Krebs. Da das Virus die Funktion von Immunzellen zerstört und beeinträchtigt Infizierte Personen werden allmählich immundefizient. Die Immunfunktion wird typischerweise anhand der CD4-Zellzahl gemessen.

Immunschwäche führt zu einer erhöhten Anfälligkeit für eine Vielzahl von Infektionen, Krebsarten und anderen Krankheiten, die Menschen mit gesundem Immunsystem können Abwehren.

Das am weitesten fortgeschrittene Stadium der HIV-Infektion ist das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS), dessen Entwicklung je nach Individuum viele Jahre dauern kann, wenn es nicht behandelt wird. AIDS wird durch die Entwicklung bestimmter Krebsarten definiert , Infektionen oder andere schwere klinische Langzeitmanifestationen.

Anzeichen und Symptome

Die Symptome von HIV variieren je nach Infektionsstadium. Obwohl Menschen, die mit HIV leben, in der Regel am ansteckendsten sind die ersten paar Monate nach dem Sein infiziert, sind sich viele ihres Status erst in späteren Stadien bewusst. In den ersten Wochen nach der Erstinfektion treten möglicherweise keine Symptome oder eine grippeähnliche Erkrankung auf, einschließlich Fieber, Kopfschmerzen, Hautausschlag oder Halsschmerzen.

Wenn die Infektion das Immunsystem zunehmend schwächt, können sie andere Anzeichen entwickeln und Symptome wie geschwollene Lymphknoten, Gewichtsverlust, Fieber, Durchfall und Husten. Ohne Behandlung könnten sie auch schwere Krankheiten wie Tuberkulose (TB), Kryptokokken-Meningitis, schwere bakterielle Infektionen und Krebsarten wie Lymphome und Kaposi-Sarkom entwickeln.

Übertragung

HIV kann durch den Austausch einer Vielzahl von Körperflüssigkeiten von infizierten Personen wie Blut, Muttermilch, Sperma und Vaginalsekreten übertragen werden. HIV kann auch während der Schwangerschaft und Entbindung von einer Mutter auf ihr Kind übertragen werden. Personen können nicht durch normale Infektionen infiziert werden Alltagskontakt wie Küssen, Umarmen, Händeschütteln oder Teilen von persönlichen Gegenständen, Essen oder Wasser.

Es ist wichtig zu beachten, dass Menschen mit HIV, die ART einnehmen und viral unterdrückt werden, dies nicht tun HIV auf ihre Sexualpartner übertragen. Ein frühzeitiger Zugang zu ART und die Unterstützung bei der Fortsetzung der Behandlung sind daher nicht nur wichtig, um die Gesundheit von Menschen mit HIV zu verbessern, sondern auch um die HIV-Übertragung zu verhindern.

Risikofaktoren

Verhaltensweisen und Bedingungen, unter denen Personen a Zu einem höheren Risiko, sich mit HIV zu infizieren, gehören:

• ungeschützter Anal- oder Vaginalsex;
• eine andere sexuell übertragbare Infektion (STI) wie Syphilis, Herpes, Chlamydien, Gonorrhoe und bakterielle Vaginose;
• gemeinsame Nutzung kontaminierter Nadeln, Spritzen und anderer Injektionsgeräte und Arzneimittellösungen beim Injizieren von Arzneimitteln;
• Erhalt unsicherer Injektionen, Bluttransfusionen und Gewebetransplantationen sowie medizinischer Verfahren mit unsterilem Schneiden oder Piercing; und
• versehentliche Nadelstichverletzungen, einschließlich bei Gesundheitspersonal

Diagnose

HIV kann durch schnelle diagnostische Tests diagnostiziert werden, die am selben Tag durchgeführt werden Ergebnisse. Dies erleichtert die frühzeitige Diagnose und Verknüpfung mit Behandlung und Pflege erheblich. Menschen können auch HIV-Selbsttests verwenden, um sich selbst zu testen. Kein einziger Test kann jedoch eine vollständige HIV-Diagnose liefern. Es sind Bestätigungstests erforderlich, die von einem qualifizierten und geschulten Gesundheits- oder Gemeindearbeiter in einem Gemeindezentrum oder einer Klinik durchgeführt werden. Eine HIV-Infektion kann mithilfe von Präqualifikationstests der WHO im Rahmen einer national anerkannten Teststrategie mit großer Genauigkeit nachgewiesen werden.

Die am häufigsten verwendeten HIV-Diagnosetests erkennen Antikörper, die von der Person im Rahmen ihrer Immunantwort zur Bekämpfung von HIV produziert werden. In den meisten Fällen entwickeln Menschen innerhalb von 28 Tagen nach der Infektion Antikörper gegen HIV. Während dieser Zeit erleben die Menschen die sogenannte „Fenster“ -Periode – wenn HIV-Antikörper nicht in ausreichend hohen Mengen produziert wurden, um durch Standardtests nachgewiesen zu werden, und wenn sie möglicherweise keine Anzeichen einer HIV-Infektion hatten, aber auch, wenn sie dies können HIV auf andere übertragen. Nach der Infektion kann eine Person die HIV-Übertragung auf einen Sexual- oder Drogenpartner oder für schwangere Frauen auf ihr Kind während der Schwangerschaft oder Stillzeit übertragen.

Nach einer positiven Diagnose sollten die Menschen dies tun erneut getestet werden, bevor sie in die Behandlung aufgenommen werden, und darauf achten, mögliche Test- oder Meldefehler auszuschließen. Insbesondere wenn eine Person mit HIV diagnostiziert wurde und mit der Behandlung begonnen hat, sollte sie nicht erneut getestet werden.

Während der Tests auf Jugendliche und Jugendliche Erwachsene wurden einfach und effizient gemacht. Dies gilt nicht für Babys, die von HIV-positiven Müttern geboren wurden. Bei Kindern unter 18 Monaten reichen serologische Tests nicht aus, um eine HIV-Infektion zu identifizieren. Es müssen virologische Tests durchgeführt werden bereits bei der Geburt oder im Alter von 6 Wochen). Es werden jetzt neue Technologien verfügbar, um diesen Test am Behandlungsort durchzuführen und Ergebnisse am selben Tag zu ermöglichen, wodurch eine angemessene Verknüpfung mit Behandlung und Pflege beschleunigt wird.

HIV-Tests sollten freiwillig sein und das Recht, Tests abzulehnen erkannt werden. Obligatorische oder erzwungene Tests durch einen Gesundheitsdienstleister oder eine Behörde oder durch einen Partner oder ein Familienmitglied sind nicht akzeptabel, da sie die gute öffentliche Gesundheitspraxis untergraben und die Menschenrechte verletzen.

Neue Technologien, die Menschen dabei helfen, sich selbst zu testen, sind Einführung, wobei viele Länder Selbsttests als zusätzliche Option zur Förderung der HIV-Diagnose implementieren. HIV-Selbsttest ist ein Prozess, bei dem eine Person, die ihren HIV-Status wissen möchte, eine Probe entnimmt, einen Test durchführt und die Testergebnisse privat oder mit jemandem interpretiert, dem sie vertrauen. Der HIV-Selbsttest liefert keine endgültige HIV-positive Diagnose, sollte jedoch als erster Test verwendet werden, auf den ein Bestätigungstest durch ein Gesundheitspersonal folgt. Viele Länder verwenden derzeit innovative Ansätze, um HIV-Selbsttests mithilfe digitaler Plattformen und Online-Unterstützung für das Testverfahren und die Verknüpfung mit Diensten zu entwickeln und zu unterstützen.

Die Sexualpartner und Drogeninjektionspartner der diagnostizierten Personen mit HIV-Infektion haben eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, auch HIV-positiv zu sein. Die WHO empfiehlt freiwillig unterstützte Benachrichtigungsdienste für HIV-Partner, um diese Partner auf einfache und effektive Weise zu erreichen. Viele von ihnen sind nicht diagnostiziert und wissen nichts über ihre HIV-Exposition und begrüßen möglicherweise Unterstützung und die Möglichkeit, auf HIV zu testen. Partnerdienste können sehr akzeptabel und effektiv sein, sollten jedoch immer so erbracht werden, dass die Auswahl der Personen, denen diese Dienste angeboten werden, berücksichtigt wird. Es muss immer freiwillig sein und Unterstützung und Optionen zur Verfügung gestellt werden, um mögliche soziale Schäden zu vermeiden.

Alle HIV-Testdienste müssen den von der WHO empfohlenen Grundsätzen folgen, die als „5 Cs“ bekannt sind:

• informierte Zustimmung
• Vertraulichkeit
• Beratung
• Richtige Testergebnisse
• Verbindung (Verknüpfung mit Pflege, Behandlung und anderen Dienstleistungen).

Prävention

Personen können das Risiko einer HIV-Infektion verringern, indem sie die Exposition gegenüber Risikofaktoren begrenzen. Die wichtigsten Ansätze zur HIV-Prävention, die häufig in Kombination angewendet werden, sind nachstehend aufgeführt

Verwendung von Kondomen für Männer und Frauen

Die korrekte und konsequente Verwendung von Kondomen für Männer und Frauen während der vaginalen oder analen Penetration kann vor der Ausbreitung von sexuell übertragbaren Krankheiten, einschließlich HIV, schützen. Es gibt Hinweise darauf, dass männlicher Latex vorhanden ist Kondome haben bei konsequenter Anwendung eine Schutzwirkung von 85% oder mehr gegen HIV und andere sexuell übertragbare Krankheiten Autionen gegen eine HIV-Infektion durch Verwendung steriler Injektionsgeräte (einschließlich Nadeln und Spritzen) für jede Injektion und ohne gemeinsame Nutzung von Geräten und Lösungen für den Drogenkonsum. Die Behandlung der Drogenabhängigkeit, insbesondere die Opioidsubstitutionstherapie bei Opioidabhängigen, trägt ebenfalls zur Verringerung des Risikos einer HIV-Übertragung bei und unterstützt die Einhaltung der HIV-Behandlung. Ein umfassendes Paket von Maßnahmen zur HIV-Prävention und -Behandlung für Menschen, die Drogen injizieren, umfasst:

• Nadel- und Spritzenprogramme,
• Opioidsubstitutionstherapie für Menschen, die auf Opioide angewiesen sind, und andere Hinweise -basierte Behandlung der Drogenabhängigkeit;
• HIV-Tests und Beratung;
• HIV-Behandlung und -Pflege;
• Informationen und Aufklärung zur Risikominderung sowie Bereitstellung von Naloxon zur Vorbeugung Überdosierung mit Opioiden;
• Zugang zu Kondomen; und
• Management von STIs, TB und Virushepatitis.

Testen und Beratung auf HIV und STIs

Das Testen auf HIV und andere STIs ist stark empfohlen für alle Personen, die einem der Risikofaktoren ausgesetzt sind. Auf diese Weise können Menschen ihren eigenen HIV-Status kennenlernen und unverzüglich auf die erforderlichen Präventions- und Behandlungsdienste zugreifen. Die WHO empfiehlt außerdem, Tests für Partner oder Paare anzubieten. Darüber hinaus empfiehlt die WHO freiwillige Benachrichtigungsansätze für unterstützte Partner, bei denen Menschen mit HIV Unterstützung erhalten, um ihre Partner entweder allein oder mithilfe von Gesundheitsdienstleistern zu informieren. Programme, die Unterstützung beim Testen von Personen in sozialen Netzwerken bieten, können für einige Bevölkerungsgruppen auch ein wirksamer und akzeptabler Ansatz sein.

Tests und Beratung, Verknüpfung mit der Behandlung von Tuberkulose (TB)

TB ist die häufigste Krankheit bei Menschen mit HIV. Tödlich, wenn sie nicht entdeckt oder unbehandelt ist, ist TB die häufigste Todesursache bei Menschen mit HIV, die für fast 1 von 3 HIV-assoziierten Todesfällen verantwortlich ist.

Eine frühzeitige Erkennung von TB und eine sofortige Verknüpfung mit TB-Behandlung und ART können dies verhindern diese Todesfälle. TB-Screening sollte routinemäßig bei HIV-Pflegediensten angeboten werden, und routinemäßige HIV-Tests sollten allen Patienten mit vermuteter und diagnostizierter TB angeboten werden. Eine TB-vorbeugende Therapie sollte allen Menschen mit HIV angeboten werden, die keine aktive TB haben.Personen, bei denen HIV und aktive TB diagnostiziert werden, sollten dringend mit einer wirksamen TB-Behandlung (auch bei multiresistenter TB) und ART beginnen.

Freiwillige medizinische Beschneidung von Männern (VMMC)

Die medizinische Beschneidung von Männern reduziert das Risiko einer heterosexuell erworbenen HIV-Infektion bei Männern um etwa 50%, auch in Situationen der „realen Welt“, in denen nebenbei eine Skalierung auftrat die zunehmende Abdeckung von ART mit seiner sekundären Präventionswirkung. Im Jahr 2020 aktualisierte die WHO die Empfehlung von 2007 für VMMC, als zusätzliche Präventionsmaßnahme bei Männern ab 15 Jahren fortzufahren. Dies ist eine Schlüsselintervention einer kombinierten Präventionsstrategie in Umgebungen mit hoher HIV-Prävalenz, insbesondere in Ländern im östlichen und südlichen Afrika. VMMC reduziert auch das Risiko anderer sexuell übertragbarer Infektionen. Ende 2019 hatten 27 Millionen jugendliche Jungen und Männer im östlichen und südlichen Afrika ein Dienstleistungspaket erhalten. Zwischen 2016 und 2019 wurden über 15 Millionen VMMCs durchgeführt. Das Servicepaket umfasst Schulungen zum Thema Safer Sex und Kondomgebrauch, das Angebot von HIV-Tests, das Management sexuell übertragbarer Infektionen sowie Links zur erforderlichen Behandlung und den chirurgischen Eingriff. VMMC wird als ein guter Kontaktpunkt zwischen Männern und jugendlichen Jungen und Gesundheitsdiensten angesehen, den sie oft nicht aufsuchen. In einigen Umgebungen werden auch andere Dienste wie das Hypertonie-Screening angeboten.

Verwendung von ARVs zur Prävention

Sekundärpräventionsvorteile von ART

Präexpositionsprophylaxe (PrEP) für HIV-negative Partner

Orales PrEP von HIV ist die tägliche Verwendung von ARVs durch HIV-negative Personen, um die Akquisition zu blockieren von HIV. Mehr als 10 randomisierte kontrollierte Studien haben die Wirksamkeit von PrEP bei der Reduzierung der HIV-Übertragung in einer Reihe von Populationen gezeigt, darunter serodiskordante heterosexuelle Paare (bei denen ein Partner infiziert ist und der andere nicht), Männer, die Sex mit Männern haben, Transgender-Frauen, hoch -Risiko heterosexuelle Paare und Menschen, die Drogen injizieren.

Die WHO empfiehlt PrEP als Präventionsmaßnahme für Menschen mit einem erheblichen Risiko einer HIV-Infektion als Teil einer Kombination von Präventionsansätzen. Die WHO hat diese Empfehlungen auch auf HIV-negative Frauen ausgedehnt, die schwanger sind oder stillen. Für Männer, die Sex mit Männern haben, ist „ereignisgesteuertes“ PrEP auch eine wirksame PrEP-Option. Dabei werden zwei Pillen Sex zwischen zwei und 24 Stunden vor dem Sex eingenommen, dann eine dritte Pille 24 Stunden nach den ersten beiden Pillen und eine vierte Pille 48 Stunden nach den ersten beiden Pillen. Dies wird oft als 2 + 1 + 1 bezeichnet. Es wurde kürzlich gezeigt, dass langwirksame PrEP-Produkte, einschließlich einer intramuskulären Injektion von Cabotegravir (CAB-LA), die alle acht Wochen verabreicht wird hochwirksam bei der Verhinderung der HIV-Akquisition in zwei randomisierten Studien. Die behördliche Zulassung für CAB-LA wird 2021 beantragt, und weitere offene Verlängerungsstudien werden derzeit durchgeführt, um Sicherheits- und Implementierungsprobleme anzugehen. Es ist daher unwahrscheinlich, dass CAB-LA außerhalb der Studie verfügbar sein wird Einstellung bis 2022. Der Dapivirin-Vaginalring (DVR) hat eine bescheidene HIV-Präventionswirkung, jedoch ein gutes Sicherheitsprofil für Frauen, aus zwei RCTs. Bessere Wirksamkeit bei offenen Verlängerungen. Die Europäische Arzneimittel-Agentur hat kürzlich nachgewiesen Ich habe eine positive Meinung zum DVR abgegeben. Dies ebnet den Weg für die Anwendung bei LMIC und bietet Frauen, die nicht bereit oder nicht in der Lage sind, täglich orales PrEP einzunehmen, eine zusätzliche Präventionsmöglichkeit.

Postexpositionsprophylaxe für HIV (PEP)

PEP ist die Verwendung von ARVs innerhalb von 72 Stunden nach Exposition gegenüber HIV, um eine Infektion zu verhindern. PEP umfasst Beratung, Erste-Hilfe-Betreuung, HIV-Tests und die Verabreichung eines 28-tägigen Kurses von ARV-Medikamenten mit Nachsorge. Die WHO empfiehlt die Verwendung von PEP sowohl für berufliche als auch für nicht berufliche Expositionen sowie für Erwachsene und Kinder.

Beseitigung der Mutter-Kind-Übertragung von HIV

Die Übertragung von HIV von einem HIV -positive Mutter für ihr Kind während der Schwangerschaft, Wehen, Entbindung oder Stillzeit wird als vertikale oder Mutter-Kind-Übertragung (MTCT) bezeichnet. Wenn in diesen Phasen keine Interventionen durchgeführt werden, kann die HIV-Übertragungsrate von Mutter zu Kind zwischen 15% und 45% liegen. Das MTCT-Risiko kann nahezu beseitigt werden, wenn sowohl die Mutter als auch ihr Baby so früh wie möglich in der Schwangerschaft und während des Stillens mit ARV-Medikamenten versorgt werden.

Die WHO empfiehlt allen Menschen mit HIV lebenslange ART unabhängig von ihrer CD4-Zahl und dem klinischen Stadium der Krankheit; Dies schließt schwangere und stillende Frauen ein. Im Jahr 2019 85% der geschätzten 1.3 Millionen schwangere Frauen, die weltweit mit HIV leben, erhielten ARV-Medikamente, um eine Übertragung auf ihre Kinder zu verhindern. Eine wachsende Anzahl von Ländern und Territorien erreicht sehr niedrige MTCT-Raten, wobei einige offiziell für die Beseitigung der MTCT von HIV als Problem der öffentlichen Gesundheit validiert sind (Anguilla, Antigua und Barbuda, Armenien, Weißrussland, Bermuda, Kaimaninseln, Kuba, Malaysia, USA). Malediven, Montserrat, St. Kitts und Nevis und Thailand). Mehrere Länder mit einer hohen HIV-Infektionslast machen ebenfalls Fortschritte auf dem Weg zur Beseitigung.

HIV kann durch Behandlungsschemata unterdrückt werden, die aus einer Kombination von 3 oder mehr ARV-Medikamenten bestehen. Die derzeitige ART heilt keine HIV-Infektion, unterdrückt jedoch die Virusreplikation im Körper einer Person in hohem Maße und ermöglicht es der Wiederherstellung des Immunsystems einer Person, die Fähigkeit zur Abwehr von Infektionen zu stärken und wiederzugewinnen.

Seit 2016 empfiehlt die WHO dass alle Menschen, die mit HIV leben, mit lebenslanger ART versorgt werden, einschließlich Kinder, Jugendliche und Erwachsene sowie schwangere und stillende Frauen, unabhängig vom klinischen Status oder der CD4-Zellzahl.

Bis Juni 2020 hatten bereits 185 Länder diese Empfehlung „Alle behandeln“ verabschiedet, die 99% aller Menschen mit HIV weltweit abdeckt. Zusätzlich zu „Alle behandeln“ empfiehlt die WHO allen Menschen, die mit HIV leben, eine rasche ART-Einleitung, einschließlich des Angebots von ART am selben Tag der Diagnose für diejenigen, die bereit sind, mit der Behandlung zu beginnen. Bis Mitte 2020 gaben 70 Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen an, diese Politik übernommen zu haben, und etwa die Hälfte von ihnen gab an, sie landesweit umgesetzt zu haben.

Die aktuellen Richtlinien zur HIV-Behandlung enthalten neue ARV-Optionen mit besserer Verträglichkeit, höhere Wirksamkeit und geringere Rate von Behandlungsabbrüchen im Vergleich zu früheren empfohlenen Arzneimitteln. Im Jahr 2019 empfahl die WHO die Verwendung von Dolutegravir-basiertem oder niedrig dosiertem Efavirenz für die Erstlinientherapie. DTG sollte auch in der Zweitlinientherapie angewendet werden, wenn es nicht in der 1. Linie angewendet wird und Darunavir / Ritonavir als Ankermedikament in der Drittlinientherapie oder als alternative Option in der Zweitlinientherapie empfohlen wird.

Bis Juni 2020 Der Übergang zu Dolutegravir wurde in 100 Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen durchgeführt und soll die Dauerhaftigkeit der Behandlung und die Qualität der Versorgung von Menschen mit HIV verbessern. Trotz Verbesserungen bleiben für Säuglinge und Kleinkinder begrenzte Möglichkeiten. Aus diesem Grund koordinieren die WHO und ihre Partner die Bemühungen, eine schnellere und effektivere Entwicklung und Einführung altersgerechter pädiatrischer Formulierungen neuer ARV-Medikamente zu ermöglichen.

Darüber hinaus ist ein Drittel der mit HIV lebenden Menschen anwesend Pflege bei fortgeschrittener Krankheit, normalerweise mit schweren klinischen Symptomen, niedrigen CD4-Zellzahlen und hohem Risiko, schwere Krankheiten und Todesfälle zu entwickeln. Um dieses Risiko zu verringern, empfiehlt die WHO, dass diese Personen neben einer schnellen ART ein „Paket“ erhalten, das Screening-Tests und Arzneimittelprophylaxe für die häufigsten schwerwiegenden Infektionen umfasst, die schwere Morbidität und Tod verursachen können, wie TB und Kryptokokken-Meningitis Initiierung.

Weltweit erhielten 2019 25,4 Millionen Menschen mit HIV ART. Dies entspricht einer weltweiten ART-Abdeckungsrate von 67%. Es sind jedoch weitere Anstrengungen erforderlich, um die Behandlung zu erweitern, insbesondere für Kinder und Kinder Jugendliche. Ende 2019 erhielten nur 53% der Kinder ART.

Beseitigung struktureller Hindernisse für Schlüsselpopulationen zur Verbesserung des Zugangs zu Tests und Behandlungen:

Eine Reihe von Maßnahmen wird dies ermöglichen Hilfe bei der Beseitigung struktureller Hindernisse für Dienstleistungen für Schlüsselpopulationen und andere:

• Überprüfung und Überarbeitung von Gesetzen, Richtlinien und Praktiken, einschließlich der Entkriminalisierung von Verhaltensweisen wie Sexarbeit, Drogenkonsum, sexueller Präferenz oder Geschlechtsidentität
• Anti Diskriminierungs- und Schutzgesetze zur Bekämpfung von Stigmatisierung und Diskriminierung
• Verfügbare, zugängliche und akzeptable Gesundheitsdienste für Schlüsselpopulationen
• Verbesserte Stärkung der Gemeinschaft
• Bekämpfung von Gewalt gegen Menschen aus Schlüsselpopulationen

Die Ausweitung des Zugangs zur Behandlung steht im Mittelpunkt einer Reihe von Zielen für 2020, die darauf abzielen, die Welt wieder auf den richtigen Weg zu bringen, um die AIDS-Epidemie bis 2030 zu beenden.

Die neunundsechzigste Weltgesundheitsversammlung billigte eine neue „Strategie des globalen Gesundheitssektors für HIV für 2016–2021“. Die Strategie umfasst fünf strategische Richtungen, die vorrangige Maßnahmen der Länder und der WHO über einen Zeitraum von sechs Jahren leiten.

Die strategischen Richtungen lauten:

• Informationen für gezielte Maßnahmen (kennen Sie Ihre Epidemie und Antwort)
• Interventionen für Auswirkungen (die das Spektrum der benötigten Dienstleistungen abdecken)
• Bereitstellung von Gerechtigkeit (Abdeckung der Bevölkerungsgruppen, die Dienstleistungen benötigen)
• Finanzierung für Nachhaltigkeit ( Deckung der Kosten für Dienstleistungen)
• Innovation zur Beschleunigung (mit Blick auf die Zukunft).

Die WHO ist Mitbegründerin des Gemeinsamen AIDS-Programms der Vereinten Nationen (UNAIDS). Innerhalb von UNAIDS leitet die WHO Aktivitäten zur HIV-Behandlung und -Pflege sowie zur HIV- und TB-Koinfektion und koordiniert gemeinsam mit UNICEF die Arbeit zur Beseitigung der MTCT von HIV.

• Globale Strategie des Gesundheitssektors zu HIV, 2016 -2021