Von Kate OHara, DVM
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Harnröhrenobstruktion (UO) ist eine lebensbedrohliche Blockade des unteren Teils der Harnwege. Es verhindert, dass ein Tier urinieren kann und kommt leider relativ häufig bei Katzen vor. Obwohl UO bei jeder Katze auftreten kann, ist es bei männlichen Katzen im jungen bis mittleren Alter häufiger. Männliche Katzen sind teilweise anfälliger für UO, weil ihre Harnröhre (der Teil der Harnwege, der die Blase mit der Außenwelt verbindet) länger und schmaler ist als bei weiblichen. Übergewichtige Katzen und Katzen, die nur Trockenfutter essen, haben möglicherweise auch ein etwas höheres Risiko.
Harnröhrenobstruktion kann verschiedene Ursachen haben. Dazu gehören körperliche Behinderungen wie Harnröhrenstopfen, Harnsteine, Strikturen oder Tumoren. Mechanische Blockaden können auch infolge eines Harnröhrenkrampfes oder einer Schwellung infolge einer Entzündung im unteren Harntrakt auftreten. Eine häufige Erkrankung bei Katzen, die zu Entzündungen in der Blase und sekundärer Obstruktion führen kann, ist die idiopathische Erkrankung der unteren Harnwege bei Katzen oder die idiopathische Blasenentzündung bei Katzen.
Eine vollständige Harnröhrenobstruktion führt zu einer „Rückstauung“ des Urins, die den unteren Harntrakt schädigen und Nierenversagen verursachen kann. Dies führt zu einer Ansammlung von Toxinen im Blutkreislauf und zu Elektrolytstörungen, die lebensbedrohlich sein können. Ohne Hilfe, UO kann dazu führen, dass eine Katze innerhalb kurzer Zeit schwer krank wird. Daher ist es wichtig, dass die Besitzer diesen Zustand frühzeitig erkennen.
Leider sind Anzeichen einer Harnröhrenobstruktion für viele Tierhalter möglicherweise erst nach dem Der Zustand ist ziemlich weit fortgeschritten und die Katze ist offensichtlich krank. Zu den ersten Anzeichen einer sich entwickelnden UO gehören eine erhöhte Vokalisierung und häufige Fahrten zur Katzentoilette. Die Besitzer können auch sehen, dass Katzen mehr an ihren Hinterenden lecken oder sich unproduktiv in der Katzentoilette anstrengen. Diese Anzeichen sind nicht spezifisch für UO und können von Besitzern falsch interpretiert werden, die glauben, dass ihre Katze einen weniger aufkommenden Zustand hat, wie eine Harnwegsinfektion, Blasenentzündung oder sogar Verstopfung, die ähnlich aussehen kann. Diese Fehlinterpretation kann dazu führen, dass die Eigentümer der Ansicht sind, dass die Situation weniger kritisch ist als sie, und dass sie die Suche nach tierärztlicher Hilfe verzögern. Wenn eine Katze 24 Stunden oder länger unbehandelt bleibt, kann sie sich schnell verschlechtern und zeigt andere Anzeichen einer systemischen Erkrankung. In diesen Fällen können Katzen Erbrechen, Lethargie, dumpfe Mentation oder Unfähigkeit aufstehen. Diese Katzen müssen dringend behandelt werden und sind vom Sterben bedroht. Aufgrund der Ernsthaftigkeit von UO und seines raschen Fortschreitens sollte jede Katze, die sich in der Katzentoilette belastet, zur Beurteilung zu einem Tierarzt gebracht werden.
Der Tierarzt wird die Katze untersuchen und ein großes festes, manchmal schmerzhaftes Gefühl haben , Blase, die nicht ausgedrückt werden kann. Einige Katzen haben möglicherweise immer noch eine kleine Harnblase, wenn nur eine teilweise Obstruktion vorliegt oder wenn sich diese erst in einem frühen Stadium der Entwicklung einer UO befindet. Bei diesen Katzen könnte versucht werden, eine medizinische Behandlung durchzuführen, um das Fortschreiten einer vollständigen Blockade zu verhindern. Dieses Management umfasst die Gabe von Flüssigkeiten unter die Haut zur Flüssigkeitszufuhr und zur Aufrechterhaltung des Urinflusses, Schmerzmittel und Medikamente zur Vorbeugung von Harnröhrenkrämpfen. Diese Medikamente tragen dazu bei, dass sich die Katze wohlfühlt, und können die Harnröhre entspannen, sodass der Urin leichter fließen kann. Katzen, die auf diese Weise behandelt werden, können sich verbessern, haben jedoch immer noch ein hohes Risiko für die Entwicklung einer vollständigen UO und müssen engmaschig überwacht werden. Wenn festgestellt wird, dass eine Katze eine vollständige UO hat, muss sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, um sich zu stabilisieren und die Obstruktion physisch zu lindern. Ihr Tierarzt möchte außerdem zusätzliche diagnostische Tests einreichen, um festzustellen, wie stark die Katze betroffen ist, und um möglicherweise eine zugrunde liegende Ursache zu ermitteln. Diese Diagnosen umfassen Blut- und Urintests sowie die Bildgebung der Harnwege mit Röntgenstrahlen oder Ultraschall.
Nachdem eine Katze ins Krankenhaus eingeliefert wurde, muss sie mit intravenösen Flüssigkeiten stabilisiert werden. In einigen Fällen sind möglicherweise auch zusätzliche Medikamente erforderlich, um lebensbedrohliche Elektrolytstörungen zu korrigieren. Die wichtigste Behandlung ist jedoch die Linderung der Harnverstopfung. Dies wird meistens durch Platzieren eines Harnkatheters unter Sedierung oder Anästhesie erreicht. Wenn eine Obstruktion auf diese Weise nicht gelindert werden kann, kann gelegentlich ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, der als perineale Urethrostomie (PU) bezeichnet wird, um den Abflusstrakt der Katze dauerhafter zu erweitern.
Sobald der Harnkatheter in die Blase eingeführt ist, wird die Blase entleert und gespült, um entzündliches oder kristallines Material zu entfernen. Ein verweilender Harnkatheter wird normalerweise 24 bis 72 Stunden lang an Ort und Stelle gehalten, während sich die Katze im Krankenhaus befindet.Während dieser Zeit wird die Urinproduktion genau überwacht und intravenöse Flüssigkeiten werden verwendet, um die Katze zu unterstützen und die Nierenwerte zu verbessern. Auch hier werden Schmerzmittel und Medikamente zur Entspannung der Harnröhre eingesetzt. Wenn eine zugrunde liegende Ursache wie eine Infektion oder Harnsteine identifiziert wird, muss diese ebenfalls behandelt werden. Sobald sich die Katze klinisch verbessert hat (d. H. Elektrolyte, Nierenwerte und Urinproduktion haben sich normalisiert), wird der Harnkatheter entfernt und die Katze muss engmaschig überwacht werden, um sicherzustellen, dass sie jetzt selbst urinieren kann. Wenn eine erneute Obstruktion auftritt, muss der Harnkatheter ersetzt werden. Wenn die Katze zu urinieren beginnt, kann sie nach Hause gehen, um sich weiter zu erholen. Eine Katze kann sich nach dem Krankenhausaufenthalt noch einige Tage lang anstrengen, um ein wenig zu urinieren, da sich die Entzündung weiter auflöst. Die Besitzer sollten jedoch sicherstellen, dass die Katze weiterhin Urin abgibt, auch wenn dies nur in geringen Mengen geschieht.
Leider besteht bei Katzen mit einer Harnröhrenobstruktion das Risiko eines erneuten Auftretens. Daher sind zu Hause vorbeugende Maßnahmen erforderlich. Eine verschreibungspflichtige Harndiät wird häufig empfohlen, um die Bildung von Harnkristallen oder -steinen zu verhindern und die Wasseraufnahme zu fördern. Es ist wichtig, die Katze gut mit Feuchtigkeit zu versorgen. Daher wird auch empfohlen, Dosenfutter zu füttern, täglich frisches Wasser bereitzustellen und die Wasseraufnahme zu fördern, indem Sie dem Futter zusätzliches Wasser hinzufügen oder eine zirkulierende Wasserschale bereitstellen. Es muss auch ein zusätzliches Management für die idiopathische Erkrankung der unteren Harnwege bei Katzen eingeführt werden, das sich auf die Reduzierung der Stressfaktoren für die Katze konzentriert.
Katzen, die trotz angemessener Managementänderungen wiederholte Harnröhrenobstruktionen entwickeln, können von einer perinealen Urethrostomie (PU) profitieren. Chirurgie als dauerhaftere Lösung. Dieses Verfahren beinhaltet die chirurgische Entfernung des schmalen Endes der Harnröhre und kann die Wahrscheinlichkeit einer Obstruktion verringern.
Eine Obstruktion der Harnwege ist leider relativ häufig und wird bei 28-58% aller Katzen mit unteren Harnwegen berichtet Krankheit. Es ist wichtig, die frühen Anzeichen zu erkennen, da sich eine Verzögerung der Behandlung als tödlich erweisen kann. Das Befolgen vorbeugender Maßnahmen kann das Risiko eines erneuten Auftretens erheblich senken. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass eine Katze mit vorheriger Blockade mit größerer Wahrscheinlichkeit erneut blockiert und während ihres gesamten Lebens überwacht werden muss.