In diesem Blatt wird die Verwendung von Fluoxetin in der Schwangerschaft und während des Stillens beschrieben. Diese Informationen sollten nicht die medizinische Versorgung und Beratung durch Ihren Arzt ersetzen.
Was ist Fluoxetin?
Fluoxetin ist ein Medikament, das üblicherweise zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird. Fluoxetin wird auch zur Behandlung von Zwangsstörungen, Tourette-Syndrom, Essstörungen (Bulimia nervosa), Panikstörung und prämenstrueller Dysphorie (PMDD) angewendet. Einige Markennamen für Fluoxetin sind Prozac® und Sarafem®. Fluoxetin gehört zur Klasse der Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt sind.
Ich nehme Fluoxetin, möchte es jedoch vor der Schwangerschaft abbrechen. Wie lange bleibt Fluoxetin in Ihrem Körper?
Die Fähigkeit jeder Person, die Medikamente abzubauen, ist unterschiedlich. Im Durchschnitt würde bei gesunden Erwachsenen fast das gesamte Fluoxetin in etwas mehr als einem Monat nach dem Absetzen aus dem Körper verschwunden sein. Es ist jedoch wichtig, mit Ihrem Arzt alle Risiken und Vorteile der Einnahme von Fluoxetin während der Schwangerschaft im Vergleich zum Absetzen von Fluoxetin zu besprechen. Studien haben gezeigt, dass, wenn Depressionen während der Schwangerschaft unbehandelt bleiben, die Wahrscheinlichkeit von Schwangerschaftskomplikationen wie Fehlgeburten, Präeklampsie, Frühgeburten, niedrigem Geburtsgewicht und / oder postpartalen Depressionen höher ist. Nur Sie und Ihr Gesundheitsteam kennen Ihre Vorgeschichte und können am besten entscheiden, ob Sie die Einnahme von Fluoxetin während der Schwangerschaft fortsetzen oder abbrechen sollten. Bitte lesen Sie unser Informationsblatt zu Depressionen und Schwangerschaft unter https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/
Kann die Einnahme von Fluoxetin es mir erschweren, schwanger zu werden?
Tierstudien haben keine Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit bei Verwendung von Fluoxetin gezeigt, aber Schwangerschaftsstudien am Menschen haben die Auswirkungen von Fluoxetin auf die Fruchtbarkeit nicht untersucht.
Erhöht die Verwendung von Fluoxetin die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt? ?
Fehlgeburten können in jeder Schwangerschaft auftreten. Mehrere Studien haben keine größere Wahrscheinlichkeit für eine Fehlgeburt bei Frauen gefunden, die Fluoxetin während der Schwangerschaft einnehmen.
Kann die Einnahme von Fluoxetin während meiner Schwangerschaft Geburtsfehler verursachen?
In jeder Schwangerschaft beginnt eine Frau mit einer Wahrscheinlichkeit von 3-5%, ein Baby mit einem Geburtsfehler zu bekommen. Dies nennt man ihr Hintergrundrisiko. Die Verwendung von Fluoxetin im ersten Trimester erhöht wahrscheinlich nicht die Wahrscheinlichkeit von Geburtsfehlern. Fluoxetin ist eines der besser untersuchten Antidepressiva in der Schwangerschaft. Es gibt Berichte über über 10.000 (zehntausend) Schwangerschaften, die im ersten Trimester Fluoxetin ausgesetzt waren. Es wurde kein Muster von Geburtsfehlern gefunden, und die meisten Studien haben keine erhöhte Wahrscheinlichkeit für Geburtsfehler mit Fluoxetin während der Schwangerschaft festgestellt. Einige Studien haben eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für Herzfehler oder andere Geburtsfehler vorgeschlagen. Wenn alle Studien zusammengenommen werden, besteht glücklicherweise kein nachgewiesenes Risiko für Geburtsfehler im Zusammenhang mit Fluoxetin.
Ich muss Fluoxetin während meiner gesamten Schwangerschaft einnehmen. Verursacht es Entzugssymptome bei meinem Baby?
Wenn Sie im dritten Trimester einen SSRI wie Fluoxetin einnehmen, kann Ihr Baby einige Symptome haben, die manchmal als Probleme bei der Anpassung des Neugeborenen bezeichnet werden. Die Symptome sind Reizbarkeit, Weinen, Nervosität, erhöhter Muskeltonus, Atembeschwerden, veränderte Schlafmuster, Zittern (Schauer) und / oder Essstörungen. In den meisten Fällen sind diese Symptome mild und verschwinden innerhalb von Wochen ohne Behandlung oder nur mit unterstützender Pflege. Die meisten Babys, deren Mütter in der späten Schwangerschaft Fluoxetin eingenommen haben, haben jedoch keine Symptome.
Gibt es andere Probleme bei der Anwendung von Fluoxetin im dritten Trimester?
Es ist nicht klar. Studien stimmen nicht überein, wenn bei Verwendung von Fluoxetin eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für eine Frühgeburt (Entbindung vor 37 Wochen) oder ein geringeres Geburtsgewicht besteht. Diese Ergebnisse sind schwer zu untersuchen, da sie auch mit Depressionen bei Müttern verbunden sind.
Studien stimmen auch nicht darin überein, ob Babys, deren Mütter in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft SSRIs (wie Fluoxetin) einnehmen, möglicherweise eine etwas höhere Chance haben pulmonale Hypertonie, ein ernstes Lungenproblem bei der Geburt. Bei Studien, die auf eine erhöhte Wahrscheinlichkeit hinweisen, war die Gesamtwahrscheinlichkeit für diesen Befund gering (wahrscheinlich weniger als 1%).
Wird die Einnahme von Fluoxetin Auswirkungen auf das Verhalten und die Entwicklung meines Babys haben?
Einige Studien haben die Entwicklung von Kindern im Alter von 16 Monaten bis 7 Jahren untersucht und keine Unterschiede zwischen Kindern festgestellt, deren Mütter während der Schwangerschaft Fluoxetin einnahmen, und solchen, deren Mütter dies nicht taten.
Die meisten Studien zeigen keinen Anstieg der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern, deren Mütter während der Schwangerschaft SSRIs wie Fluoxetin einnahmen. Die meisten Studien stellen auch fest, dass SSRIs wie Fluoxetin die Autismus-Spektrum-Störung (ASD) nach Berücksichtigung der Auswirkungen einer Depression der Mutter oder anderer Faktoren nicht zu erhöhen scheinen.
Kann ich Fluoxetin während des Stillens einnehmen?
Fluoxetin kommt in der Muttermilch vor. Die Menge der Medikamente, die an das gestillte Baby gelangt, beträgt normalerweise weniger als zehn Prozent der Menge, die im Blut der Mutter gefunden wird.
Die meisten Berichte stellen keine Probleme für gestillte Babys fest. In einigen wenigen Fällen wurde über Reizbarkeit, Erbrechen, Durchfall und weniger Schlaf berichtet. In einer Studie wurde auch eine etwas geringere Gewichtszunahme bei Säuglingen festgestellt, die Fluoxetin in der Muttermilch ausgesetzt waren. Dies wäre jedoch wahrscheinlich nur dann von klinischer Bedeutung, wenn die Gewichtszunahme des Kindes bereits von Belang wäre.
Eine Studie zeigte, dass Babys, deren Mütter während des Stillens Fluoxetin einnahmen, bei neurologischen Entwicklungstests nicht anders abschnitten als andere Babys.
Bei Neugeborenen unter zwei Monaten kann Fluoxetin im Vergleich zu älteren Babys eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, eine Nebenwirkung zu verursachen. Wenn dieses Medikament für die Mutter am besten geeignet ist, sollte das Stillen nicht entmutigt werden. Beobachten Sie das Baby stattdessen auf Nebenwirkungen und melden Sie es dem Kinderarzt. Besprechen Sie alle Ihre Stillfragen mit Ihrem Arzt.
Was ist, wenn der Vater des Babys Fluoxetin einnimmt?
Eine Gruppe untersuchte die ADHS- und ASD-Raten bei Kindern, deren Väter vor der Empfängnis ein Rezept für einen nicht näher bezeichneten SSRI eingelöst hatten. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass ihre Daten darauf hindeuteten, dass die Diagnose des Vaters (oder andere Faktoren) und nicht das Arzneimittel selbst mit einem geringen Anstieg dieser Ergebnisse verbunden war.
Im Allgemeinen ist es unwahrscheinlich, dass die Exposition von Vätern zunimmt Risiken für eine Schwangerschaft. Weitere Informationen finden Sie im MotherToBaby-Informationsblatt zu väterlichen Expositionen und Schwangerschaften unter http://mtborguat.wpengine.com/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.