Um klinische Studien zur Krebsbehandlung in vielen teilnehmenden Krankenhäusern, Krebszentren und Kliniken auf konsistente Weise durchzuführen, müssen Standardkriterien für verwendet werden Messen, wie sich die Krankheit auf die täglichen Lebensfähigkeiten eines Patienten auswirkt (Ärzten und Forschern als Leistungsstatus eines Patienten bekannt). Die ECOG-Skala für den Leistungsstatus ist eine solche Messung. Es beschreibt das Funktionsniveau eines Patienten in Bezug auf seine Fähigkeit, sich selbst zu versorgen, seine tägliche Aktivität und seine körperlichen Fähigkeiten (Gehen, Arbeiten usw.).
Forscher weltweit berücksichtigen den ECOG-Leistungsstatus bei der Planung Studien zur Untersuchung einer neuen Behandlungsmethode. Diese Nummerierungsskala ist eine Möglichkeit, die Population der in der Studie zu untersuchenden Patienten zu definieren, damit sie unter Ärzten, die Patienten einschreiben, einheitlich reproduziert werden kann. Auf diese Weise können Ärzte auch Änderungen des Funktionsniveaus eines Patienten infolge der Behandlung während der Studie verfolgen.
Die Skala wurde von der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) entwickelt, die jetzt Teil der ECOG-ACRIN Cancer Research Group, veröffentlicht 1982. Sie ist gemeinfrei und daher öffentlich zugänglich. Es wird im Folgenden sowohl zur späteren Bezugnahme als auch zur weiteren Standardisierung von Forschern angezeigt, die die klinische Krebsforschung entwerfen und bewerten.
ECOG-Leistungsstatus
Entwickelt von der Eastern Cooperative Oncology Group, Robert L. Comis, MD , Gruppenvorsitzender. *
| GRADE | ECOG PERFORMANCE STATUS |
|---|---|
| 0 | Voll aktiv, in der Lage, alle Leistungen vor der Krankheit ohne Einschränkung fortzusetzen |
| 1 | Eingeschränkt auf körperlich anstrengende Aktivitäten, aber ambulant und in der Lage, leichte oder sitzende Arbeiten auszuführen, z. B. Leuchtturmarbeiten, Büroarbeiten |
| 2 | Ambulant und in der Lage, sich selbst zu versorgen, aber keine Arbeitsaktivitäten ausführen zu können; bis zu mehr als 50% der Wachstunden |
| 3 | Kann nur begrenzte Selbstpflege leisten; mehr als 50% der Wachstunden auf Bett oder Stuhl beschränkt |
| 4 | Vollständig behindert; kann keine Selbstpflege betreiben; vollständig auf Bett oder Stuhl beschränkt |
| 5 | Tot |
Vergleichen des ECOG-Leistungsstatus mit dem Karnofsky-Leistungsstatus
Der ECOG-Leistungsstatus und der Karnofsky-Leistungsstatus sind zwei weit verbreitete Methoden zur Bewertung des Funktionsstatus eines Patienten. Beide Skalen sind seit vielen Jahren gemeinfrei, um einen Patienten nach seiner Funktionsstörung zu klassifizieren, die Wirksamkeit von Therapien zu vergleichen und die Prognose eines Patienten zu bewerten. Der Karnofsky-Index zwischen 100 und 0 wurde 1949 in ein Lehrbuch aufgenommen. * Schlüsselelemente der ECOG-Skala tauchten erstmals 1960 in der medizinischen Literatur auf. **
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die beiden abzubilden Waage. Die folgende Tabelle zeigt einen häufig verwendeten Vergleich.
| ECOG PERFORMANCE STATUS | KARNOFSKY PERFORMANCE STATUS |
|---|---|
| 0 – Voll aktiv, in der Lage, alle Leistungen vor der Krankheit ohne Einschränkung fortzusetzen | 100 – Normal, keine Beschwerden; keine Anzeichen einer Krankheit
90 – Kann normale Aktivität fortsetzen; geringfügige Anzeichen oder Symptome einer Krankheit |
| 1 – Eingeschränkt auf körperlich anstrengende Aktivitäten, jedoch ambulant und in der Lage, leichte oder sitzende Arbeiten auszuführen, z. B. Leuchtturm Arbeit, Büroarbeit | 80 – Normale Aktivität mit Anstrengung, einige Anzeichen oder Symptome einer Krankheit
70 – Kümmert sich um sich selbst, kann aber keine normale Aktivität ausüben oder aktive Arbeit leisten |
| 2 – Ambulant und in der Lage, sich selbst zu versorgen, aber keine Arbeitsaktivitäten ausführen zu können; bis zu mehr als 50% der Wachstunden | 60 – Benötigt gelegentliche Unterstützung, kann jedoch die meisten persönlichen Bedürfnisse befriedigen
50 – Erfordert erhebliche Unterstützung und häufige medizinische Versorgung |
| 3 – Kann nur begrenzte Selbstpflege leisten; mehr als 50% der Wachstunden auf Bett oder Stuhl beschränkt | 40 – Behinderte; erfordert besondere Sorgfalt und Unterstützung
30 – Schwerbehindert; Ein Krankenhausaufenthalt ist angezeigt, obwohl der Tod nicht unmittelbar bevorsteht. |
| 4 – Vollständig behindert; kann keine Selbstpflege betreiben; völlig auf Bett oder Stuhl beschränkt | 20 – Sehr krank; Krankenhausaufenthalt und aktive unterstützende Betreuung erforderlich
10 – Moribund |
| 5 – Dead | 0 – Dead |
* Karnofsky D, Burchenal J, Die klinische Bewertung von Chemotherapeutika bei Krebs. In: MacLeod C, hrsg. Bewertung von Chemotherapeutika. New York, NY: Columbia University Press; 1949: 191–205.
** Zubrod C, et al.Bewertung von Methoden zur Untersuchung der Chemotherapie beim Menschen: Vergleichende therapeutische Studie mit Stickstoffsenf und Thiophosphoramid. Journal of Chronic Diseases; 1960: 11: 7-33.