F: Deckt Medicare die Hospizversorgung ab?
A: Medicare deckt fast alle Aspekte der Hospizversorgung mit geringen Kosten für Patienten oder Familien ab, sofern dies von Medicare genehmigt wurde Hospizprogramm wird verwendet. (Medicare verfügt über ein Online-Tool, mit dem Begünstigte Hospizprogramme finden und vergleichen können.) Fast 1,5 Millionen Medicare-Begünstigte erhielten 2017 eine Hospizversorgung mit Dienstleistungen, die landesweit von fast 4.500 Hospizprogrammen erbracht werden.
Hospizprogramme bieten Pflege und Unterstützung für Menschen, die todkrank sind. Ihr Fokus liegt auf Komfort oder „palliativer“ Pflege, nicht auf der Heilung einer Krankheit. Wenn ein Medicare-Begünstigter das Hospiz betritt, werden die Hospizleistungen über Original Medicare erbracht, selbst wenn der Begünstigte zuvor bei Medicare Advantage eingeschrieben war.
Wenn ein Medicare Advantage-Teilnehmer, der sich in der Hospizpflege befindet, eine Behandlung für etwas benötigt, das nicht Teil der unheilbaren Krankheit oder verwandter Erkrankungen ist, kann er sich für Original Medicare oder seine Medicare Advantage-Deckung entscheiden.
Um sich zu qualifizieren, muss ein Patient Anspruch auf Medicare Teil A haben, und ein Arzt muss bescheinigen, dass der Patient todkrank ist und höchstens sechs Monate zu leben hat. Von Medicare genehmigte Programme bieten normalerweise Pflege in Ihrem Haus oder einer anderen Einrichtung, in der Sie leben B. ein Pflegeheim oder in einigen Fällen Krankenhäuser.
Die Medicare-Hospizabdeckung umfasst eine vollständige Palette von medizinischen und unterstützenden Dienstleistungen für eine lebensbeschränkende Krankheit, einschließlich Medikamente zur Schmerzlinderung und Symptombehandlung; medizinisch , Pflege ein d soziale Dienste; Bestimmte langlebige medizinische Geräte und andere damit verbundene Dienstleistungen, einschließlich spiritueller und Trauerberatung, die Medicare normalerweise nicht abdeckt.
Es gibt keinen Selbstbehalt für die Hospizpflege und Copays für abgedeckte Medikamente im Zusammenhang mit dem Endzustand nicht mehr als 5 USD (wenn ein Hospizpatient Medikamente benötigt, die nicht mit dem Endzustand zusammenhängen, muss sein Teil-D-Plan diese weiterhin mit den normalen Kostenbeteiligungsanforderungen abdecken, und sein medizinischer Dienstleister muss den Teil-D-Plan benachrichtigen dass die Medikamente nicht mit dem Endzustand zusammenhängen. Dies kann kompliziert sein, aber es ist wichtig, dass die Begünstigten und ihre Familien verstehen.
Medicare deckt auch die Nachsorge ab, bei der es sich um einen kurzfristigen Aufenthalt in einem Krankenhaus handelt qualifizierte Hospizeinrichtung. Es gibt der üblichen Pflegekraft die Möglichkeit, sich auszuruhen. Die Nachsorge kann bis zu fünf Tage dauern.
In der Regel deckt Medicare Zimmer und Verpflegung in Einrichtungen wie Pflegeheimen nicht ab. (Hier ist eine Liste der Leistungen, die Medicare nicht abdeckt.) Die stationäre Hospizversorgung wird jedoch während der Entlastungspflege oder zu anderen Zeiten abgedeckt, wenn das Hospizprogramm dies für erforderlich hält und arrangiert. Wenn ein Hospizpatient eine Nachsorge erhält, werden dem Patienten 5 Prozent der von Medicare genehmigten Kosten für die stationäre Versorgung in Rechnung gestellt, und Medicare zahlt die anderen 95 Prozent. Medigap-Pläne können dazu beitragen, die mit der Hospizpflege verbundenen Kosten aus eigener Tasche zu decken, einschließlich der Nachsorge.
Die Hospizpflege wird fortgesetzt, solange der medizinische Direktor oder Arzt des Hospizes erneut bestätigt, dass Sie todkrank sind.