Millionen Amerikaner leiden unter häufigen psychischen Erkrankungen wie Depressionen und generalisierten Angststörungen, aber viele dieser Personen leiden auch unter Erkrankungen, die chronische Schmerzen verursachen, wie Fibromyalgie und diabetische Neuropathie. Für Personen, die an mehreren Erkrankungen leiden, ist es möglich, mit nur einem verschreibungspflichtigen Medikament Erleichterung zu finden: Cymbalta. Wie andere Medikamente seiner Klasse ist Cymbalta hochwirksam bei der Behandlung von psychischen Störungen, hat jedoch Nebenwirkungen. Es gibt eine wichtige Frage, die jeder zu Cymbalta beantworten möchte: Bringt es Sie dazu, an Gewicht zuzunehmen?
Was ist Cymbalta?
Cymbalta ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das auch unter dem generischen Namen „Cymbalta“ verkauft wird sein Wirkstoff Duloxetin. Das Medikament gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als selektive Antotonpressiva (SNRIs) für Serotonin und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer bezeichnet werden. Diese Klasse von Medikamenten wird üblicherweise zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen eingesetzt, da sie die Wiederaufnahme von Serotonin im Zentralnervensystem verhindern. Cymbalta ist ein äußerst beliebtes Medikament, seit es im August 2004 von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) zur Behandlung von Depressionen zugelassen wurde. Für Cymbalta wurden im Jahr 2017 ungefähr 16,5 Millionen Rezepte verschrieben. Damit ist es das 46. am häufigsten verschriebene Medikament in der Welt USA und eines der beliebtesten Antidepressiva. Cymbalta sollte bei Raumtemperatur gelagert werden, um seine Unversehrtheit zu erhalten.
Was wird Cymbalta zur Behandlung verwendet?
Cymbalta wurde 2004 erstmals von der FDA zur Behandlung klinischer Depressionen zugelassen. Seit dieser Zeit hat die FDA Cymbalta auch zur Behandlung zahlreicher anderer Erkrankungen zugelassen, darunter allgemeine Angststörungen (GAD) bei Erwachsenen und Kindern im Alter von mindestens sieben Jahren, diabetische Neuropathie und Fibromyalgie. Im Folgenden finden Sie eine kurze Erläuterung der einzelnen Zustände und der damit verbundenen Symptome.
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Klinische Depression / Major Depressive Disorder
Eine klinische Depression oder eine Major Depression tritt auf, wenn ein Patient anhaltende und intensive Traurigkeitsgefühle hat, die mindestens zwei Wochen oder länger anhalten. Eine Major Depression kann jeden Aspekt einer Person betreffen Leben, von emotionalen Symptomen, die sich auf Stimmung und Verhalten auswirken, bis zu körperlichen Symptomen, die zu Veränderungen des Appetits und des Schlafes führen. Patienten mit klinischer Depression verlieren häufig das Interesse an Aktivitäten, die sie einmal genossen haben, haben Schwierigkeiten, tägliche Aufgaben auszuführen oder haben Selbstmord Gedanken und Tendenzen Die folgenden Symptome sind mit einer klinischen Depression verbunden:
- Fühlen Sie sich traurig, leer, o r Tränenreich
- Nervöse Energie
- Gefühle der Bewegung oder des Denkens in Zeitlupe
- Verlorenes Interesse an Aktivitäten, die Sie früher genossen haben
- Schwierig Konzentration und niedrige Energie
- Stimmungsschwankungen
- Gefühle von Wertlosigkeit, Schuldgefühlen, Hoffnungslosigkeit oder Hilflosigkeit
- Schlafen und Essen mehr oder weniger als gewöhnlich
- Selbstmordgedanken oder Selbstmordverhalten
Allgemeine Angststörung
Wenn unser Körper unter Stress steht, entwickeln wir natürlich Angst oder Besorgnis über das, was kommen wird, was Angst genannt wird. Angst wird häufig von allen Menschen an verschiedenen Punkten ihres Lebens erlebt, aber manchmal wird sie so allgegenwärtig und intensiv, dass sie zu einem psychischen Gesundheitszustand wird. Angst ist ein psychisches Problem, wenn die Gefühle extrem sind, länger als sechs Monate andauern und Ihr Leben beeinträchtigen. Die generalisierte Angststörung ist eine der häufigsten Störungen und zeichnet sich durch unerklärliche Angstzustände oder Panik aus, die keine offensichtliche Ursache haben. Zu den Symptomen einer allgemeinen Angst gehören häufig eine erhöhte Herzfrequenz, schnelles Atmen, Unruhe, Konzentrationsstörungen und Einschlafstörungen.
Diabetische Neuropathie
Patienten mit Diabetes, die ihren hohen Blutzucker nicht kontrollieren können, leiden häufig an diabetischer Neuropathie, einer Art von Nervenschädigung, die durch die Langzeiteffekte eines hohen Blutzuckers verursacht wird. Wenn der Blutzucker längere Zeit unkontrolliert bleibt, kann er die Nerven im Körper verletzen. Diabetische Neuropathie tritt am häufigsten an Beinen und Füßen auf. Zu den Symptomen können jedoch auch Verdauungsprobleme, Harnwegsprobleme oder Probleme mit Herz oder Blutgefäßen gehören.
Fibromyalgie
Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, bei der Patienten unerklärliche, weit verbreitete Schmerzen des Bewegungsapparates haben . Zu den Symptomen der Fibromyalgie gehören unerklärliche Schmerzen, die sich im ganzen Körper ausbreiten, Gedächtnisprobleme, Stimmungsprobleme, Spannungskopfschmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen, Kiefergelenksstörungen (TMJ), Reizdarmsyndrom (IBS), Angstzustände und Depressionen.Die Ursache der Fibromyalgie ist derzeit nicht bekannt, aber die Forscher glauben, dass der Schmerz durch eine unsachgemäße Verarbeitung der Schmerzsignale im Gehirn verursacht werden kann, wodurch der Körper die Schmerzempfindungen verstärkt. Es ist üblich, dass Menschen zum ersten Mal nach einem physischen Trauma oder erheblichen psychischen Belastungen Fibromyalgie-Symptome entwickeln. In anderen Fällen können sich die Symptome jedoch im Laufe der Zeit langsam aufbauen.
Sie können Cymbalta auch zur Behandlung einnehmen andere Arten von chronischen muskuloskelettalen Schmerzen, wie die mit Arthritis, Rückenschmerzen und diabetischen peripheren neuropathischen Schmerzen verbundenen. Stellen Sie sicher, dass Sie einen Arzt konsultieren, bevor Sie beginnen.
Welche Dosierung von Cymbalta sollte ich einnehmen?
Die richtige Dosis von Cymbalta für jeden Patienten wird basierend auf dem Alter des Patienten, dem behandelten Zustand und anderen zugrunde liegenden Gesundheitszuständen bestimmt Patient kann haben. Wie bei anderen SSNRIs muss die einem Patienten verschriebene Cymbalta-Dosis möglicherweise mehrmals angepasst werden, bevor sie genau richtig ist. Bei der Behandlung von klinischen Depressionen beginnen die meisten Erwachsenen mit einer Anfangsdosis von 40 mg pro Tag, die zweimal täglich als eine Kapsel mit 20 mg Freisetzung eingenommen wird. Im Laufe der Zeit kann Ihr Arzt Ihre Dosis auf 60 mg einstellen, entweder als eine 30-mg-Kapsel zweimal täglich oder als eine 60-mg-Kapsel einmal täglich. Die tägliche Höchstdosis für klinische Depressionen sollte 120 mg pro Tag nicht überschreiten.
Erwachsene mit generalisierter Angststörung beginnen normalerweise mit einer Anfangsdosis von 60 mg Cymbalta-Kapsel pro Tag. Die maximale Tagesdosis von Cymbalta zur Behandlung der generalisierten Angststörung beträgt 120 mg pro Tag. Ältere Erwachsene müssen möglicherweise mit einer Anfangsdosis von 30 mg beginnen und die Auswirkungen bewerten, bevor sie nach Ermessen ihres Arztes eine Erhöhung auf 60 mg einmal täglich in Betracht ziehen können, da ältere Erwachsene häufiger Nebenwirkungen des Medikaments haben. Kinder, die Cymbalta einnehmen, beginnen mit einer Anfangsdosis von 30 mg pro Tag, bevor sie auf 60 mg pro Tag mit einer Höchstdosis von 120 mg pro Tag ansteigen.
Bei der Behandlung von diabetischer peripherer Neuropathie oder Fibromyalgie beträgt die Erhaltungsdosis von Cymbalta typischerweise 60 mg einmal täglich. Es gibt keine Belege dafür, dass die Einnahme einer Dosis von mehr als 60 mg pro Tag dem Patienten einen zusätzlichen Nutzen bringt.
Wenn Sie eine vergessene Dosis hatten, nehmen Sie keine zusätzliche Dosis Cymbalta ein, um dies auszugleichen es. Wenn Sie sich der Zeit für die nächste Dosis nähern, nehmen Sie sie wie gewohnt ein.
Nimmt Cymbalta an Gewicht zu?
Im Gegensatz zu anderen Antidepressiva, die manchmal mit einer unerwünschten Gewichtszunahme verbunden sind, verursacht Cymbalta eher einen Gewichtsverlust, insbesondere wenn es für kürzere Zeiträume verwendet wird Zeit. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass Patienten, die mit Cymbalta behandelt wurden, nach einer kurzfristigen Behandlung mit dem Medikament von acht bis neun Wochen einen Gewichtsverlust erlebten. Bei längerer Einnahme wie 26, 34 und 52 Wochen berichteten einige Patienten über eine leichte Gewichtszunahme während der Einnahme von Cymbalta. Insgesamt wurde jedoch festgestellt, dass das Medikament bei der Mehrzahl der Patienten im Vergleich zum Placebo nur minimale Auswirkungen auf das Gewicht hat. Daher ist es wahrscheinlich, dass Patienten, die Cymbalta einnehmen, in den ersten Wochen nach der Einnahme des Medikaments einen Gewichtsverlust erleiden, nach einem Jahr der Einnahme des Medikaments jedoch eine leichte Gewichtszunahme von etwa 2,5 Pfund feststellen können. Insgesamt werden die Auswirkungen auf das Gewicht als vernachlässigbar angesehen.
Gibt es Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Cymbalta?
Mögliche Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Cymbalta lassen sich im Allgemeinen in zwei Kategorien einteilen: häufig und seltener. Häufige Nebenwirkungen von Cymbalta sind:
- Mundtrockenheit
- Erbrechen
- Niedriger Blutdruck
- Gewichtsverlust
- Übermäßiges Schwitzen
- Verstopfung
- Augenschmerzen
- Übelkeit
- Muskelschwäche
- Appetitlosigkeit
- Müdigkeit oder Schläfrigkeit
- Benommenheit
- Leichtes Quetschen
- Bauch- oder Bauchschmerzen
- Zittern
- Hautausschlag
Weniger häufige Nebenwirkungen, die bei Langzeitanwendern von Cymbalta auftreten können, sind:
- Lebererkrankungen oder -schäden bei Personen, die Mischen Sie das Medikament mit Alkohol.
- Colitis
- Häufiges Wasserlassen
- Sexuelle Dysfunktion
Gibt es Risiken im Zusammenhang mit Cymbalta?
Die Verwendung von Cymbalta ist mit mehreren Risiken verbunden. Am auffälligsten ist jedoch das erhöhte Risiko von Selbstmordgedanken und -verhalten bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen, die an einer klinischen Depression leiden. Jüngere Patienten mit klinischer Depression sollten während der Einnahme von Cymbalta auf Suizidalität genau überwacht werden.
Cymbalta hat im Vergleich zu anderen Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern auch eine hohe Wahrscheinlichkeit, körperliche Abhängigkeit zu verursachen. Der Begriff „Cymbalta-Entzugssyndrom“ wurde von Angehörigen der Gesundheitsberufe geprägt, um die mit dem Entzug des Arzneimittels verbundenen Zustandssymptome zu beschreiben.Zu den Symptomen eines Cymbalta-Entzugs gehören:
- Schlaflosigkeit (Schlafstörungen)
- Übelkeit
- Muskelkrämpfe oder Zittern
- Kopfschmerzen
- Depressive Symptome
- Angstgefühle
- Schwindel
- Erbrechen
- Reizbarkeit
- Lebhafte Alpträume
- Parästhesien
- Krampfanfälle
- Schläfrigkeit oder Müdigkeit
- Erhöhtes Schwitzen
- Stromschlagempfindungen
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Es ist ungewöhnlich, dass Patienten von Cymbalta abhängig werden, aber es ist möglich, und das Medikament kann missbraucht werden. Um die unangenehmen Entzugssymptome zu vermeiden, die mit dem Cymbalta-Entzugssyndrom verbunden sind, beginnen einige Menschen, immer höhere Dosen des Medikaments einzunehmen. Anzeichen für Cymbalta-Missbrauch sind:
- verschwommene Sprache
- Blutunterlaufene Augen
- Auffälliger Gewichtsverlust
- Plötzliche ungewöhnliche Veränderungen in Hygiene und Aussehen
- Verminderter Appetit
- Lügen über Symptome, um zusätzliche Rezepte zu erhalten
- Finanzielle Probleme
- Veränderungen in den Schlafmustern
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Mögliche Arzneimittelwechselwirkungen können sich aus der Kombination von Cymbalta mit verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen, SSRIs wie Fluoxetin oder Paroxetin, Monoaminoxidasehemmern (MAOIs), St. John ergeben. “ s Wort, Tramadol, Linezolid, Ciprofloxacin, Thioridazin, Chinidin, Propafenon, Fluvoxamin, Flecainid, Buspiron, Blutverdünner, Amphetamine, Tryptophan, Triptane, trizyklische Antidepressiva und Methylenblau. Cymbalta sollte im Allgemeinen nicht kombiniert werden mit anderen Serotonin-beeinflussenden Medikamenten, insbesondere bei der Behandlung von Depressionen, aufgrund der Möglichkeit von s Erototonin-Syndrom. Einige Symptome des Serotonin-Syndroms sind Verlust der Muskelkoordination, übermäßiges Schwitzen, Kopfschmerzen, Zittern, Gänsehaut und vieles mehr. Schwerwiegende Nebenwirkungen, die lebensbedrohlich sein können, sind hohes Fieber, Krampfanfälle, unregelmäßiger Herzschlag und Bewusstlosigkeit.
Das Starten von Cymbalta sollte mit einem Arzt besprochen werden, insbesondere im Falle des Stillens (da es in die Muttermilch übergehen kann), des Engwinkelglaukoms, psychiatrischer Störungen wie bipolarer Störungen, die manische Episoden betreffen, einer Vorgeschichte von Leberschäden, Leberprobleme oder Leberschäden oder eine Vorgeschichte von Bluthochdruck.
Quellen:
https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Duloxetine
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-91490-2114/duloxetine-oral/duloxetine-sprinkle-capsule-oral/details
https://www.drugs.com/duloxetine.html
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604030.html
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/duloxetine-oral-route/description/drg-20067247
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1764530/