CPT-Code 99283: Zeitpunkt der Zuweisung von ED Level 3

Eine Notaufnahme (ED) ist als organisierte krankenhausbasierte Einrichtung für die Bereitstellung von außerplanmäßigen episodischen Diensten für Patienten, die zur sofortigen medizinischen Behandlung anwesend sind. Die Einrichtung muss 24 Stunden am Tag verfügbar sein. Die häufigsten Gründe für ED-Besuche sind Brustschmerzen, Bauchschmerzen, offene Wunden, Frakturen, Prellungen usw. Nachfolgend finden Sie die Beschreibung des ED-CPT-Codes 99283 der Stufe 3.

Notfall Abteilungsbesuch (ED) zur Bewertung und Verwaltung eines Patienten, für den diese drei Schlüsselkomponenten erforderlich sind:

Eine erweiterte problemorientierte Vorgeschichte;
Eine erweiterte problemorientierte Geschichte Untersuchung; und
Medizinische Entscheidungsfindung von mäßiger Komplexität.

Beratung und / oder Koordination der Versorgung mit anderen Ärzten, anderen qualifizierten Angehörigen der Gesundheitsberufe oder Agenturen werden entsprechend der Art des Problems (der Probleme) und des Patienten bereitgestellt und / oder familiäre Bedürfnisse.

Einige der häufigsten Probleme des Patienten, der auf ED-Ebene kommt, finden Sie unter CPT-Code 99283

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Wann wird der ED-CPT-Code 99283 der Stufe 3 zugewiesen?

Die wichtigsten Informationen zum ED-Besuch des Patienten finden Sie im MD-Hinweis. In der MD-Notiz dokumentiert der Arzt in der medizinischen Entscheidungsfindung (Medical Decision Making, MDM) die Probleme des Patienten und welche Verfahren angeordnet und durchgeführt werden. Alle Verfahren sollten mit ihrem eindeutigen separaten Dokument bestätigt werden. Wenn beispielsweise eine Röntgenaufnahme durchgeführt wird, sollte im Abschnitt Radiologie ein Röntgenbericht erstellt werden.

Lassen Sie uns prüfen, wann der CPT-Code auf ED-Ebene angezeigt werden soll 99283 wird von medizinischen ED-Codierern zugewiesen.

Wenn der Patient im Krankenwagen im Krankenhaus ankommt

Wenn der Patient Die Ankunftsart (MOA) im Krankenhaus erfolgt über einen Krankenwagen. Der Patient wird als ED-Besuchscode der Stufe 3 (99283) angesehen. Da der Patient mit einem Krankenwagen kommt, wird sein Zustand als mittelschwer eingestuft. Wenn der Patient während des ED-Besuchs eine spezielle Untersuchung wie CT, MRT usw. durchlaufen muss, kann sich das Niveau des ED-Besuchs auf Stufe 4, 99284 ändern.

In ED Level 3, 99283 ist der Patient mäßig komplex, aber in ED Level 4 (CPT-Code 99284) ist der Zustand des Patienten komplizierter als in Level 3.

Wenn der Arzt führt Labortests oder -verfahren durch

Wenn der Patient zu einem ED-Besuch kommt und der Arzt dies tut Labortest, dann geht der ED-Besuch direkt zum Level 3-Code, CPT-Code 992283.

Da der Patient mäßig komplex ist, bestellt der Arzt und führt Laborverfahren durch. um schädliche Krankheiten oder Störungen zu finden.

Wenn der Arzt eine EKG-Untersuchung anordnet und durchführt

Wann Ein Arzt führt dann ein EKG (Echokardiogramm oder Echokardiographie) für einen ED-Besuch durch Dieser Besuch ist mit dem ED-Level-3-Code 99283 versehen. Hier kann der Patient eine Herzanomalie haben, daher wird der Zustand des Patienten als mäßig komplex angesehen.

Wenn der Patient eine Herzuntersuchung wie CT-Herz, MRT-Brust, Ultraschall-Brust durchlaufen muss, ändert sich die ED-Stufe in Code 99284, Stufe 4.

Verfahren mit dem ED-Besuchslevel-Code 99283

Beim ED-Level-Besuchs-CPT-Code 99283 hat der Patient ein Problem mit mittlerem Schweregrad. In einigen Szenarien muss sich der Patient möglicherweise auch einigen chirurgischen Eingriffen unterziehen.

Für den ED-Code 99283 erhalten Sie möglicherweise eine einfache Reparatur, eine Frakturreduktion usw. für den ED-Besuchsbericht. Der Beispielbericht zum Codieren einer einfachen Reparatur und Platzierung für eine kurze Beinschiene ist bereits in meinem letzten Beitrag enthalten.

Weitere Codierungsinformationen für den ED-Level-Besuchsprozedurcode 99283 erhalten Sie möglicherweise anhand eines medizinischen ED-Besuchsberichts.

Evaluierungs- und Verwaltungsdienste, einschließlich neuer oder etablierter Patientenbüros oder anderer ambulanter Dienste (99201-99215), Notfalldienste (99281-99285), Dienste für Pflegeeinrichtungen (99304-99318), Wohnsitz, Erholungsheim, oder Sorgerechtsdienste (99324-99337), häusliche Dienste (99341-99350) und präventive medizinische Dienste (99381-99397) am selben Tag im Zusammenhang mit der Zulassung zum „Beobachtungsstatus“ sollten nicht separat gemeldet werden. „

Verwendung von 25 Modifikatoren

1. Sollte am selben Datum ein separat identifizierbarer E / M-Dienst bereitgestellt werden Wenn ein diagnostisches und / oder therapeutisches Verfahren durchgeführt wird, müssen Informationen, die den E / M-Service belegen, in der Krankenakte des Patienten klar dokumentiert sein, um die Verwendung des Modifikators –25 zu rechtfertigen.

2. Modifikator 25 darf nur an E / M-Servicecodes und dann nur für solche im Bereich von 99201-99499 angehängt werden. Für ambulante Leistungen, die im Rahmen von OPPS bezahlt werden, ist die Relevanz t-Codebereiche sind:

99201-99215 (Büro- oder ambulante Dienste)

99281-99285 (Notdienste)

99291 (Critical Care Services)

99241-99245 (Büro oder andere ambulante Konsultationen)

Beispiel 1: Ein Patient wird in der Notaufnahme mit der Beschwerde eines schnellen Herzschlags gesehen. Ein 12-Kanal-EKG wird durchgeführt.

In diesem Fall können die entsprechenden Codes aus den folgenden Codebereichen gemeldet werden:
99281-99285 (Emergency Department Services) mit einem Modifikator –25
93005 (Zwölf-Kanal-EKG)

Beispiel 2: Ein Patient wird nach einem Sturz in der ED gesehen. Durch den Sturz erlittene Schnittwunden werden repariert und radiologische Röntgenaufnahmen gemacht. In diesem Fall können die entsprechenden Codes aus den folgenden Codebereichen gemeldet werden:

99281-99285 (Notdienst) mit einem Modifikator –25
12001-13160 (Reparatur / Schließung von die Verletzung)
70010-79900 (radiologische Röntgenaufnahme)