Clonus: Definition, Mechanismus, Behandlung

Clonus ist eine unwillkürliche und rhythmische Muskelkontraktion, die durch eine permanente Läsion in absteigenden Motoneuronen verursacht wird. Clonus kann am Knöchel, an der Patella, an der Trizeps-Sure, am Handgelenk, am Kiefer und an den Bizeps-Brachii gefunden werden. Im Allgemeinen kann Klonus in jedem Muskel mit einer Frequenz von 5 bis 8 Hz auftreten, und die durchschnittliche Schwingungsdauer des Knöchelklonus beträgt ungefähr 160 bis 200 ms. Die Plantarflexion (PF) macht 45% der Periode aus, die Dorsifleksion (DF) macht 55% der Periode aus. Der erste Schlag ist immer länger, wobei sich die Zeit bei fortgesetzten Schlägen verkürzt und in der 4. oder 5. Periode stabil wird. Der genaue Mechanismus des Klonus bleibt unklar. In Bezug auf die Entwicklung des Klonus wurden zwei verschiedene Hypothesen aufgestellt. Die am weitesten verbreitete Erklärung ist, dass hyperaktive Dehnungsreflexe im Klonus durch Selbsterregung verursacht werden. Eine weitere alternative Erklärung für den Klonus ist die zentrale Generatoraktivität, die als Folge geeigneter peripherer Ereignisse auftritt und eine rhythmische Stimulation der unteren Motoneuronen bewirkt. Die Dauer des Clonus-Bursts war länger als die Dauer des Soleus-Reflexes mit mittlerer Latenz (MLR). Es gibt eine Ähnlichkeit in ihrer Natur, obwohl sich die Geschwindigkeit und die Ursache der Dehnung der Trizeps-Surae im MLR und im Klonus unterscheiden, und es gibt einen ausreichenden Zeitraum für Afferenzen der Gruppe II und für andere Wirbelsäulenmechanismen, die am Klonus beteiligt sind zusammen mit Ia Afferenzen. Clonus kann mit Baclofen, Erkältungs-, Botox- oder Phenol-Injektionen behandelt werden.

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