Der erste bemerkenswerte Unterschied besteht in der Geschwindigkeit wechselnder Stimmungen. Borderline-Patienten leiden unter mehr Variationen. Verstehen.
Wenn wir über psychische Störungen sprechen, ist es üblich, dass Menschen eine Störung mit einer anderen verwechseln. Kein Wunder: Das Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen (DSM) (derzeit in der fünften Auflage) enthält mehr als 300 Typen.
Bipolare affektive Störung ist eine Erkrankung, von der etwa 6 Millionen Brasilianer, Männer und Frauen im gleichen Verhältnis betroffen sind, normalerweise zwischen 20 und 40 Jahren.
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Viele Menschen kennen oder haben von dieser Störung gehört, weil sie als Hauptmerkmal die Stimmungsschwankungen aufweist. Dies sind zwei genau definierte Extreme: eine von Manie oder Hypomanie geprägte Phase, in der sich das Individuum euphorisch, willig, schnelllebig, impulsiv und oft riskant fühlt. Zunächst mag dieser Zustand für diejenigen, die es nicht wissen, und insbesondere für Patienten, sogar nach etwas Positivem klingen. Ganz anders als das andere Extrem, die bipolare Depression, bei der sich der Patient nicht wie etwas fühlt. Der Punkt ist jedoch, dass diese ständige Schwankung, wenn sie nicht behandelt wird, die Lebensqualität und die Beziehungen des Einzelnen beeinträchtigt.
„Viele Patienten brauchen lange, um eine Diagnose zu erhalten, weil sie nicht glauben, dass etwas nicht stimmt, besonders in diesem Stadium. Sie fühlen sich gut, mit tausend Ideen. Als ob dies normal wäre.“ erklärt der Psychiater Jairo Bouer.
Die andere Phase ist eine Depression, die Wochen oder Monate andauern kann und bei der ein höheres Suizidrisiko besteht, insbesondere wenn der Patient nicht behandelt wird.
Das große Problem der Bipolarität ist, dass viele Patienten einen langen Zeitraum nur mit der Diagnose einer Depression verbringen – dies tritt in etwa 50% der Fälle auf -, was besorgniserregend ist, da die zur Behandlung der bipolaren Depression angegebenen Medikamente unterschiedlich sind. Bipolar wird behandelt Nur bei Antidepressiva kann es sein, dass sich die euphorischen Episoden noch weiter verstärken. Daher ist es wichtig, diese Zustände zu berücksichtigen, zu analysieren, wie häufig sie erneut auftreten, und so bald wie möglich spezielle Hilfe zu suchen.
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„Für bipolare Depressionen s und sie verwenden zuallererst Stimmungsstabilisatoren wie Lithium und Lamotrigin, die mit einigen Antipsychotika wie Quetiapin, Lurasidon (das kürzlich in Brasilien eingetroffen ist) und Olanzapin assoziiert sind “, erklärt Dr. José Alberto Del Porto, Professor für Psychiatrie an der Bundesuniversität von São Paulo (Unifesp).
Was ist mit Borderline-Persönlichkeitsstörung?
Borderline-Persönlichkeitsstörung ist, wie der Name schon sagt, keine Stimmungsstörung, sondern eine Persönlichkeitsstörung. Es ist nicht dasselbe wie Bipolarität, bei der das Problem aus der Deregulierung einiger Gehirnelemente resultiert, die die „positiven“ und „negativen“ Emotionen koordinieren. So sehr der Borderline-Patient auch Stimmungsschwankungen hat, sind sie instabiler und kurzlebiger als bei der Bipolarität, bei der es zwei gut markierte Pole gibt, die länger halten.
Die erste Herausforderung für einen Spediteur besteht darin, eine Diagnose zu erhalten. Viele verbringen Jahre damit, von Arzt zu Arzt zu wandern oder Medikamente einzunehmen, die nicht unbedingt wirksam sind. In der Zwischenzeit werden sie stigmatisiert und als „Exzentriker“, „willensstarke Person“ oder „aufbrausend“ bezeichnet.
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Dies liegt daran, dass das Verhalten des Grenzpatienten instabil ist – nicht weil er es wünscht -, sondern laut dem Psychiater Diego Tavares an der Art und Weise, wie seine psychische Strukturierung des Subjekts erfolgt. Im Allgemeinen ist das, was bemerkt wird, widersprüchlich Funktionsweisen und eine Disharmonie mit der Art und Weise, wie sie das Leben in Bezug auf andere führen. Es ist, als ob sie bei den meisten Gelegenheiten immer am Rande sind, besonders wenn es um Beziehungen geht.
„Es ist die Art und Weise, wie die „Ich“ des Themas war strukturiert. Der Grenzpatient hat große Schwierigkeiten, mit Frustration umzugehen. Sie fühlen eine chronische Leere, eine Angst, verlassen zu werden, besonders wenn sie in einer liebevollen Beziehung sind. Wenn Sie jedoch nur die Stimmung und Impulsivität des Probanden bewerten, können Sie eine Störung nicht von einer anderen unterscheiden, dh wenn sie bipolar oder grenzwertig ist. “
Normalerweise haben Stimmungsschwankungen innerhalb der Borderline-Persönlichkeitsstörung weniger Stressfaktoren. „Eine Trennung oder ein Kampf mit der Mutter kann ein Auslöser sein. In der Bipolarität sind Stressfaktoren vielfältig und konzentrieren sich nicht nur auf den Bereich affektiver Beziehungen.Es könnte Verkehr sein, Probleme bei der Arbeit, die Banklinie. “
Episoden von Impulsivität sind bei dieser Störung häufig. Da viele Patienten ein Problem mit ihrem eigenen Selbstbild haben (sie fühlen sich viel besser oder schlechter als sie tatsächlich sind), schließen sie diese Angst im Körper häufig durch Selbstverstümmelung aus. Diese Eigenschaft ist normalerweise in etwa 80% der Fälle vorhanden, aber eine sehr sorgfältige klinische Diagnose ist erforderlich, da dieses isolierte Verhalten allein nicht darauf hinweist, dass der Patient grenzwertig ist.
„Es gibt nicht zwei oder drei explosive und impulsive Episoden im Leben, die eine Grenzlinie charakterisieren. Die Persönlichkeit des Individuums wird ab einem Alter von 10 Jahren gebildet und endet mit einem Alter von 18 Jahren. Es ist notwendig, dies alles zu analysieren Zeit seit Kindheit und Jugend, Gespräche mit Freunden und Familie, um die Geschichte zu identifizieren “, betont Diego Tavares, Psychiater.
Deshalb ist die richtige Diagnose von grundlegender Bedeutung. Sie sind nicht die Medikamente, sondern die Psychotherapie. Die Medikamente werden als Adjuvantien verwendet, um beispielsweise Stimmungsschwankungen abzuschwächen. „Aber wir wissen, dass nur Medikamente nicht lösen. Der Patient muss sich lange einer Therapie unterziehen. Wir haben im Laufe der Jahre eine Verbesserung mit der psychischen Reifung des Subjekts festgestellt. “