9. Januar 2020
CDC- und Gesundheitsbehörden in mehreren Bundesstaaten untersuchten einen mehrstufigen Ausbruch menschlicher Salmonellen-Oranienburg-Infektionen im Zusammenhang mit Kontakten mit Tierschildkröten.
Ermittler des öffentlichen Gesundheitswesens verwendeten das PulseNet-System, um Krankheiten zu identifizieren, die Teil dieses Ausbruchs waren. PulseNet ist das nationale Subtypisierungsnetzwerk der von CDC koordinierten Labors der öffentlichen Gesundheit und der Lebensmittelaufsichtsbehörde. Das DNA-Fingerprinting wird an Salmonellenbakterien durchgeführt, die aus kranken Menschen isoliert wurden, wobei eine standardisierte Labor- und Datenanalysemethode verwendet wird, die als Gesamtgenomsequenzierung (WGS) bezeichnet wird. CDC PulseNet verwaltet eine nationale Datenbank dieser Sequenzen, anhand derer mögliche Ausbrüche identifiziert werden. WGS gibt den Ermittlern detaillierte Informationen über die krankheitsverursachenden Bakterien. In dieser Untersuchung zeigte WGS, dass aus kranken Menschen isolierte Bakterien genetisch eng verwandt waren. Dies bedeutet, dass Menschen in diesem Ausbruch häufiger eine gemeinsame Infektionsquelle haben.
Insgesamt 26 Menschen, die mit dem Ausbruchsstamm Salmonella Oranienburg infiziert waren, wurden aus 14 Staaten gemeldet. Eine Liste der Bundesstaaten und der Anzahl der Fälle finden Sie auf der Seite Karte der gemeldeten Fälle.
Die Krankheit begann am 29. Mai 2019 bis zum 31. Oktober 2019. Die Anzahl der Kranken reicht im Alter von weniger als 1 Jahr bis 80 Jahren mit einem Durchschnittsalter von 25 Jahren. 73 Prozent der Kranken waren weiblich. Von 24 kranken Menschen mit verfügbaren Informationen wurden 8 Krankenhauseinweisungen gemeldet. Es wurden keine Todesfälle gemeldet.
Die WGS-Analyse identifizierte keine Antibiotikaresistenz in den 23 Bakterienisolaten, die von kranken Menschen erhältlich waren. Das Testen von fünf Ausbruchsisolaten unter Verwendung von Standard-Antibiotika-Empfindlichkeitstestmethoden durch das NARMS-Labor (National Antimicrobial Resistance Monitoring System) der CDC bestätigte diese Ergebnisse.
Untersuchung des Ausbruchs
Epidemiologisch, Labor und Rückverfolgung Es gibt Hinweise darauf, dass der Kontakt mit Haustierschildkröten die wahrscheinliche Ursache für diesen Ausbruch war.
In Interviews beantworteten kranke Menschen in der Woche vor ihrer Krankheit Fragen zum Tierkontakt. Von den 22 Befragten gaben 16 (73%) den Kontakt mit einer Haustierschildkröte an. Von den 8 Personen, die die Arten der Haustierschildkröte meldeten, gaben 7 (88%) den Kontakt mit rotohrigen Schiebereglern an. Der Ausbruchsstamm von Salmonella Oranienburg wurde in Proben gefunden, die von der Schildkröte einer kranken Person gesammelt wurden.
Kranke Menschen gaben an, Schildkröten in Tierhandlungen gekauft oder als Geschenk erhalten zu haben. Unter den 10 Personen, die sich daran erinnerten, wo sie ihre Schildkröte gekauft hatten, gaben alle 10 an, Schildkröten gekauft zu haben oder Kontakt zu ihnen zu haben, die sie in verschiedenen Petco-Geschäften gekauft hatten. CDC hat Petco auf die Untersuchung aufmerksam gemacht und arbeitet mit dem Unternehmen zusammen, um ihre Schulungsunterlagen für Kunden zu aktualisieren, die Haustierschildkröten kaufen.
Unter 11 Personen, die die Größe der Schildkröte kannten, berichteten 9 über den Kontakt mit einer Schildkröte das war vier Zoll oder größer. Frühere Salmonellenausbrüche wurden mit Schildkröten mit einer Schalenlänge von weniger als vier Zoll in Verbindung gebracht. Aufgrund des erhöhten Risikos einer Salmonellenerkrankung im Zusammenhang mit diesen kleinen Schildkröten verbot die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde den Verkauf und Vertrieb von externen Schildkröten mit Schalen, die weniger als fünf Zentimeter lang sind als Haustiere.
Unabhängig davon, wo sich Schildkröten befinden gekauft oder ihre Größe, können Schildkröten Salmonellen-Keime tragen, die Menschen krank machen können. Tierhandlungen sollten Kunden Informationen über Salmonellen zur Verfügung stellen, und Tierhalter sollten stets die Schritte befolgen, um in der Nähe ihres Haustieres gesund zu bleiben.
Ab dem 9. Januar 2020 ist diese Ausbruchsuntersuchung abgeschlossen.