Arrhythmien

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Was sind Arrhythmien?

Arrhythmien sind abnormale Herzschläge, die normalerweise durch einen elektrischen „Kurzschluss“ im Herzen verursacht werden.

Das Herz schlägt normalerweise gleichmäßig Muster, aber eine Arrhythmie kann es zu langsam, zu schnell oder unregelmäßig schlagen lassen. Dies kann dazu führen, dass das Herz uneinheitlich pumpt, was zu Symptomen wie Müdigkeit, Schwindel und Brustschmerzen führt.

Was verursacht sie?

Ihr Herz verfügt über ein eigenes elektrisches System, das elektrische Signale sendet um das Herz herum und sagt ihm, wann er sich zusammenziehen und Blut um den Körper pumpen soll. Die elektrischen Signale beginnen in einer Gruppe von Zellen, die als Sinusknoten bezeichnet werden und sich im rechten Atrium befinden. Der Sinusknoten ist der Herzschrittmacher und stellt sicher, dass das Herz mit einer normalen und gleichmäßigen Frequenz schlägt. Der Sinusknoten erhöht normalerweise Ihre Herzfrequenz als Reaktion auf Bewegung, Emotionen und Stress und verlangsamt Ihre Herzfrequenz im Schlaf.

Aber manchmal „kommunizieren“ die elektrischen Signale nicht richtig mit dem Herzmuskel, und das Herz beginnt in einem abnormalen Rhythmus zu schlagen – dies ist eine Arrhythmie (auch Dysrhythmie genannt).

Arrhythmien kann angeboren sein (was bedeutet, dass eine Person mit einer geboren wird) oder später auftreten, und sie können vorübergehend oder dauerhaft sein.

Arrhythmien können auch auf chemische Ungleichgewichte im Blut zurückzuführen sein; Infektionen; Krankheiten, die das Herz reizen; Medikamente (verschreibungspflichtige, rezeptfreie und einige pflanzliche Heilmittel); Verletzungen des Herzens durch Brusttrauma oder Herzoperation; Konsum illegaler Drogen, Alkohol oder Tabak; Koffein; und Stress. Arrhythmien können auch ohne ersichtlichen Grund auftreten.

Anzeichen und Symptome

Arrhythmien lassen das Herz weniger effektiv schlagen und unterbrechen den Blutfluss zum Gehirn und zum Rest des Körpers. Wenn das Herz zu schnell schlägt, können sich seine Kammern nicht mit genug Blut füllen. Wenn es zu langsam oder unregelmäßig schlägt, kann es nicht genug Blut in den Körper pumpen.

Wenn der Körper dies nicht tut Holen Sie sich die Blutversorgung, die es braucht, um reibungslos zu laufen, eine Person könnte haben:

  • Schwindel
  • Müdigkeit
  • Benommenheit
  • Schwäche
  • Herzklopfen (ein Gefühl des Flatterns oder Schlagens in der Brust)
  • Kurzatmigkeit
  • Brustschmerzen
  • Ohnmacht

Arrhythmien können konstant sein, kommen und gehen aber normalerweise zufällig. Manchmal können Arrhythmien überhaupt keine Symptome verursachen – in diesen Fällen wird die Arrhythmie nur während einer körperlichen Untersuchung oder eines Herzfunktionstests festgestellt, wie z ein Elektrokardiogramm (EKG / EKG).

Was ist eine normale Herzfrequenz?

Die Herzfrequenz wird durch Zählen der Anzahl der Schläge pro Minute gemessen. Die normale Herzfrequenz eines Menschen hängt von Dingen wie dem Alter der Person ab und davon, ob sie einen aktiven Lebensstil führt.

Die Ruheherzfrequenz nimmt mit zunehmendem Alter ab. Typische normale Ruheherzfrequenzbereiche sind:

  • Babys (Geburt bis 3 Monate): 100–150 Schläge pro Minute
  • Kinder 1–3 Jahre: 70– 110 Schläge pro Minute
  • Kinder im Alter von 12 Jahren: 55–85 Schläge pro Minute

Ein Arzt kann aufgrund der Bedeutung feststellen, ob eine Herzfrequenz zu schnell oder zu langsam ist einer abnormalen Herzfrequenz hängt von der Situation ab. Beispielsweise kann ein Teenager oder Erwachsener mit einer langsamen Herzfrequenz Symptome zeigen, wenn die Herzfrequenz unter 50 Schläge pro Minute fällt. Aber trainierte Sportler haben eine niedrigere Ruheherzfrequenz, so dass eine langsame Herzfrequenz in ihnen nicht als abnormal angesehen wird, wenn sie keine Symptome verursacht.

Arten von Arrhythmien

Es gibt verschiedene Arten von Arrhythmien, einschließlich:

Vorzeitige atriale Kontraktion (PAC) und vorzeitige ventrikuläre Kontraktion (PVC)

Vorzeitige Kontraktionen werden normalerweise als geringfügige Arrhythmien angesehen. Die Person kann ein Flattern oder Stampfen in der Brust spüren verursacht durch einen frühen oder zusätzlichen Schlag. PACs und PVCs sind sehr häufig und passieren, wenn es sich anfühlt, als würde Ihr Herz einen Schlag „überspringen“. Tatsächlich überspringt das Herz keinen Schlag – ein zusätzlicher Schlag kommt früher als normal. Gelegentliche vorzeitige Schläge sind häufig und werden als normal angesehen. In einigen Fällen können sie jedoch ein Zeichen für ein zugrunde liegendes medizinisches Problem oder eine Herzerkrankung sein.

Tachykardien

Tachykardien sind Arrhythmien, die ungewöhnlich schnell auftreten Herzschlag. Sie fallen in zwei Hauptkategorien – supraventrikuläre und ventrikuläre:

  • Die supraventrikuläre Tachykardie (SVT) ist durch Ausbrüche schneller Herzschläge gekennzeichnet, die in den oberen Kammern des Herzens beginnen. Diese können plötzlich auftreten und zwischen einigen Sekunden und mehreren Tagen dauern. Die Behandlung wird normalerweise empfohlen, wenn SVTs lang anhaltend sind oder häufig auftreten.
  • Ventrikuläre Tachykardie ist eine schwerwiegende, aber seltene Erkrankung, die in den unteren Herzkammern beginnt und gefährlich sein kann.

Bradykardien

Bradykardien – Arrhythmien, die durch einen ungewöhnlich langsamen Herzschlag gekennzeichnet sind – können folgende Ursachen haben:

  • Funktionsstörung des Sinusknotens, wenn die Der Sinusknoten des Herzens funktioniert normalerweise nach der Operation nicht richtig, um einen angeborenen Herzfehler zu korrigieren.
  • Herzblock, wenn elektrische Impulse nicht von den oberen zu den unteren Kammern des Herzens gelangen können. Es wird häufig durch einen angeborenen Herzfehler verursacht, kann aber auch auf eine Krankheit oder Verletzung zurückzuführen sein.

Wie werden Arrhythmien diagnostiziert?

Arrhythmien können bei mehreren diagnostiziert werden Wege. Der Arzt wird die Krankengeschichte einer Person zusammen mit einer körperlichen Untersuchung verwenden, um mit der Bewertung zu beginnen. Wenn der Verdacht auf eine Arrhythmie besteht, wird der Arzt wahrscheinlich ein EKG / EKG empfehlen, um die elektrische Aktivität des Herzens zu messen. P. >

Ein EKG / EKG ist nicht schmerzhaft – es ist nur ein Vorgang, bei dem eine Reihe von Elektroden (kleine Metalllaschen) mit klebrigen Papieren auf der Haut befestigt werden. An den Elektroden sind Drähte angebracht, die mit der EKG-Maschine verbunden sind.

Die elektrischen Signale vom Herzen werden dann kurz aufgezeichnet, normalerweise nur 10 Sekunden lang. Diese Informationen werden an einen Computer gesendet, wo sie als Grafik interpretiert und gezeichnet werden.

Ein Arzt kann diese Art von EKG / EKG-Tests empfehlen:

  • Ruhe-EKG / EKG. Dies misst die Ruheherzfrequenz und den Ruhezyklus und dauert etwa eine Minute.
  • Übungs-EKG / EKG (auch als Stresstest bezeichnet). Dies misst Herzfrequenz und Rhythmus, während eine Person trainiert (wie z stationäres Fahrrad oder Gehen auf einem Laufband).
  • Signal-durchschnittliches EKG. Dies ähnelt einem ruhenden EKG, überwacht jedoch den Herzschlag für etwa 15 bis 20 Minuten.
  • Holter-Monitor. Dies ist ein EKG / EKG, das über einen sehr langen Zeitraum, normalerweise 24 Stunden oder länger, durchgeführt wird. Die Elektroden werden an die Brust einer Person angeschlossen, und die Drähte werden an einen tragbaren EKG / EKG-Rekorder angeschlossen. Die Person wird ermutigt, ihre normalen täglichen Aktivitäten fortzusetzen, muss jedoch darauf achten, dass die Elektroden nicht nass werden (z. B. kein Schwimmen, Duschen oder Aktivitäten, die viel Schwitzen verursachen).
    Es gibt zwei Arten der Holter-Überwachung: kontinuierliche Aufzeichnung, dh das EKG / EKG ist während des gesamten Überwachungszeitraums eingeschaltet. und Ereignisüberwachung, dh Daten werden nur aufgezeichnet, wenn die Person Symptome verspürt und dann den Holter-Monitor einschaltet.

Wie werden Arrhythmien behandelt?

Viele Arrhythmien treten nicht auf. “ Für diejenigen, die dies tun, sind möglicherweise folgende Optionen erforderlich:

  • Arzneimittel. Zur Behandlung von Arrhythmien stehen viele Arten von verschreibungspflichtigen Antiarrhythmika zur Verfügung. Manchmal können diese die Symptome verstärken und Nebenwirkungen verursachen Effekte, so dass der Patient vom Arzt genau beobachtet wird.
  • Herzschrittmacher. Ein Herzschrittmacher ist ein kleines batteriebetriebenes Gerät, das durch einen chirurgischen Eingriff in den Körper (in der Nähe des Schlüsselbeins) implantiert wird Über einen Draht kann ein Herzschrittmacher erkennen, ob die Herzfrequenz zu langsam ist, und elektrische Signale senden, um den Herzschlag zu beschleunigen.
  • Defibrillatoren. Ein kleiner batteriebetriebener implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) wird chirurgisch in der Nähe der linken Seite platziert Schlüsselbein. Drähte verlaufen vom Defibrillator zum Herzen. Der ICD erkennt, ob das Herz h als gefährlich schneller oder unregelmäßiger Rhythmus und sendet ein elektrisches Signal, um einen normalen Herzschlag wiederherzustellen.
  • Katheterablation. Ein Katheter (ein langer, dünner Draht) wird durch eine Vene im Bein zum Herzen geführt. Arrhythmien werden häufig durch mikroskopische Defekte im Herzmuskel verursacht. Sobald der Problembereich des Herzens lokalisiert ist, erwärmt oder friert der Katheter die defekten Muskelzellen und zerstört sie.
  • Operation. Eine Operation wird normalerweise nur empfohlen, wenn alle anderen Optionen fehlgeschlagen sind. In diesem Fall wird eine Person unter Narkose gestellt und ein Chirurg entfernt das Gewebe, das die Arrhythmie verursacht.

Wann muss der Arzt angerufen werden?

Viele Arrhythmien sind geringfügig und sind nicht “ Eine signifikante Gesundheitsbedrohung. Einige können jedoch auf ein schwerwiegenderes Problem hinweisen. Wenn Sie Symptome hatten, sprechen Sie mit Ihren Eltern oder rufen Sie Ihren Arzt an.

Bewertet von: Steven B. Ritz, MD, MSEd
Überprüfungsdatum: Januar 2017

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