OrganspendeEdit
Ein Problem bei anencephalen Neugeborenen ist die Organspende. Erste rechtliche Hinweise kamen aus dem Fall Baby Theresa im Jahr 1992, in dem erstmals die Grenzen der Organspende getestet wurden. Säuglingsorgane sind rar, und die hohe Nachfrage nach pädiatrischen Organtransplantationen wirft ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit auf. 1999 wurde festgestellt, dass 30–50% der Kinder unter zwei Jahren bis zur Transplantation sterben. Damit Säuglingsorgane lebensfähig sind und zur Transplantation verwendet werden können, müssen sie entfernt werden, während der Säugling noch im Kreislauf ist oder sehr bald nachdem der Kreislauf aufgehört hat. Dies wirft jedoch sowohl rechtliche als auch ethische Fragen auf. In den Vereinigten Staaten haben alle Staaten Gesetze, die die Entnahme von Organen von einem Spender bis nach dessen Tod verbieten, außer im Fall von altruistischen Lebendspenden eines Nieren- oder Lebersegments.
Das Ziel von Diejenigen, die die Organspende unterstützen, werden weiter zum Pool geeigneter Organe für Transplantationen beitragen, während der Bedarf an lebensrettenden Organtransplantationen so groß ist. Schätzungen zufolge werden in den USA jedes Jahr 400 bis 500 Säuglingsherzen und -nieren sowie 500 bis 1000 Säuglingsleber benötigt. Da anencephale Neugeborene teilweise funktionierende Hirnstämme haben, besitzen sie einige Hirnstammreflexe wie Spontanatmung. Aus diesem Grund können diese Patienten nicht für hirntot erklärt werden.
Innerhalb der medizinischen Gemeinschaft sind die wichtigsten ethischen Probleme bei der Organspende eine Fehldiagnose der Anenzephalie, das schlüpfrige Argument, dass anencephale Neugeborene selten eine Quelle sein würden von Organen, und dass es das Vertrauen in die Organtransplantation untergraben würde. Rutschige Pistenprobleme sind ein wichtiges Thema in persönlichen Debatten auf ganzer Linie. In Bezug auf Anenzephalie argumentieren diejenigen, die sich einer Organspende widersetzen, dass dies die Tür für unfreiwillige Organspender wie ältere Menschen mit schwerer Demenz öffnen könnte. Ein weiterer Streitpunkt ist die Anzahl der Kinder, die tatsächlich davon profitieren würden. Es gibt Diskrepanzen in der Statistik; Es ist jedoch bekannt, dass die meisten anencephalen Kinder tot geboren sind.
Es wurden Vorschläge gemacht, um die rechtlichen und ethischen Probleme im Zusammenhang mit der Organspende zu umgehen. Dazu gehört das Warten auf den Tod vor der Beschaffung von Organen, die Erweiterung der Definition des Todes, die Schaffung einer speziellen Rechtskategorie für anencephale Säuglinge und die Definition als Nicht-Personen.
Im Vereinigten Königreich ein Kind, das mit geboren wurde Anenzephalie wurde als jüngster Organspender des Landes gemeldet. Teddy Houlston wurde in der 12. Schwangerschaftswoche als anencephal diagnostiziert. Seine Eltern, Jess Evans und Mike Houlston, entschieden sich gegen eine Abtreibung und schlugen stattdessen eine Organspende vor. Teddy wurde am 22. April 2014 geboren. in Cardiff, Wales, und lebte 100 Minuten, danach wurden sein Herz und seine Nieren entfernt. Seine Nieren wurden später in Leeds einem Erwachsenen transplantiert. Teddys Zwilling Noah wurde gesund geboren.
Gehirn deathEdit
Es gibt vier verschiedene Konzepte zur Bestimmung des Hirntodes: Herzversagen, Lungenversagen, Tod des gesamten Gehirns und neokortikaler Tod.
Neokortikaler Tod, ähnlich einem persistierenden Vegetativ Zustand (PVS), beinhaltet den Verlust der kognitiven Funktionen von das Gehirn. Ein Vorschlag von Rechtsprofessor David Randolph Smith, um zu beweisen, dass der neokortikale Tod legal genauso behandelt werden sollte wie der Hirntod, umfasste PET-Scans, um die Ähnlichkeiten festzustellen. Dieser Vorschlag wurde jedoch mit der Begründung kritisiert, dass die Bestätigung des neokortikalen Todes durch PET-Scan eine Unbestimmtheit riskieren kann.
SchwangerschaftsabbruchEdit
Eine Anenzephalie kann vor der Entbindung mit einem hohen Maß an Genauigkeit diagnostiziert werden. Obwohl Anenzephalie eine tödliche Erkrankung ist, hängt die Möglichkeit einer Abtreibung von den Abtreibungsgesetzen des Staates ab. Laut einem Bericht aus dem Jahr 2013 leben 26% der Weltbevölkerung in einem Land, in dem Abtreibung generell verboten ist. 2012 hat Brasilien das Recht auf Abtreibung auf Mütter mit anencephalen Feten ausgedehnt. Diese Entscheidung wird jedoch von mehreren abgelehnt religiöse Gruppen.
GerichtsverfahrenEdit
Der Fall von Baby Theresa war der Beginn der ethischen Debatte über die anencephale Organspende von Säuglingen. Die Geschichte von Baby Theresa bleibt ein Schwerpunkt der grundlegenden Moralphilosophie. Baby Theresa wurde 1992 mit Anenzephalie geboren. Ihre Eltern, die wussten, dass ihr Kind sterben würde, beantragten die Transplantation ihrer Organe. Obwohl ihre Ärzte zustimmten, verbot das Gesetz von Florida, dass die Organe des Kindes entfernt wurden, während sie noch war am Leben. Als sie neun Tage nach der Geburt starb, hatten sich ihre Organe bis zur Lebensfähigkeit verschlechtert.
Baby K war ein anencephales Kind, das zwei Jahre und 174 Tage lang auf der Intensivstation in der Reihenfolge von am Leben gehalten wurde das US-Berufungsgericht für den vierten Stromkreis.
United States Uniform ActsEdit
Das Uniform Determination of Death Act (UDDA) ist ein Mustergesetz, das von vielen US-Bundesstaaten verabschiedet wurde und besagt, dass eine Person, die entweder 1) irreversible Beendigung erlitten hat von Kreislauf- und Atmungsfunktionen oder 2) irreversibles Aufhören aller Funktionen des gesamten Gehirns, einschließlich des Hirnstamms, ist tot. Dieser Gesetzentwurf war das Ergebnis vieler Debatten über die Definition des Todes und gilt für die Debatte über Anenzephalie. Eine entsprechende Gesetzesvorlage, das Uniform Anatomical Gift Act (UAGA), gewährt Einzelpersonen und nach ihrem Tod ihren Familienmitgliedern das Recht, zu entscheiden, ob sie Organe spenden oder nicht. Da es gegen das Gesetz verstößt, wenn eine Person Geld für ein Organ zahlt, muss sich die Person, die eine Organtransplantation benötigt, auf einen Freiwilligen verlassen.