Adderall® (Amphetamin-Dextroamphetamin) -Toxizität

Die American Psychiatric Association schätzt, dass 3-7% der Kinder im schulpflichtigen Alter in den USA ein Aufmerksamkeitsdefizit / eine Hyperaktivität aufweisen Störung (ADHS). Adderall (®) (Amphetamin-Dextroamphetamin) und eine Vielzahl von Markennamen und generischen Versionen dieser Kombination sind verschreibungspflichtig zur Behandlung von ADHS und Narkolepsie erhältlich. Es werden sowohl Produkte mit sofortiger als auch mit verzögerter Freisetzung verwendet, ebenso wie Amphetamin-Einzelmedikamente. Die Kenntnis des genauen aufgenommenen Wirkstoffs kann Informationen über die gekennzeichnete Dosis und die Dauer der klinischen Wirkungen liefern. Diese Medikamente werden von College-Studenten off-label zur Verbesserung des Gedächtnisses, zur Durchführung von Tests und für Studienmarathons verwendet. Diese Wirkstoffe sind DEA Schedule II-kontrollierte Substanzen mit hohem Missbrauchspotential. Für Menschen mit ADHS oder Narkolepsie beträgt die empfohlene Standarddosis 5-60 mg täglich. Amphetamin und seine Analoga stimulieren die Freisetzung von Noradrenalin, das sowohl die α- als auch die β-adrenergen Rezeptorstellen beeinflusst. Die α-adrenerge Stimulation verursacht eine Vasokonstriktion und einen Anstieg des gesamten peripheren Widerstands. Die Stimulation des β-adrenergen Rezeptors führt zu einer Erhöhung der Herzfrequenz, des Schlagvolumens und des Blutflusses der Skelettmuskulatur. Klinische Anzeichen einer Überdosierung von Adderall (®) bei Menschen und Hunden sind Hyperaktivität, Hyperthermie, Tachykardie, Tachypnoe, Mydriasis, Zittern und Krampfanfälle. Darüber hinaus wurde berichtet, dass eine Adderall-Intoxikation bei Hunden Hyperthermie, Hypoglykämie, Hypersegmentierung von Neutrophilen und leichte Thrombozytopenie verursacht. Die Diagnose kann durch den Nachweis von Amphetamin im Mageninhalt oder Erbrochenem oder durch positive Ergebnisse bei Urintests auf illegale Drogen bestätigt werden. Die Behandlung zielt auf die Kontrolle des lebensbedrohlichen Zentralnervensystems und der kardiovaskulären Symptome ab. Krampfanfälle können mit Benzodiazepinen, Phenothiazinen, Pentobarbital und Propofol kontrolliert werden. Herztachyarrhythmien können mit einem β-Blocker wie Propranolol behandelt werden. Intravenöse Flüssigkeiten wirken der Hyperthermie entgegen, unterstützen die Aufrechterhaltung der Nierenfunktion und fördern die Elimination von Amphetamin und seinen Analoga. Die Prognose nach einer Vergiftung mit Adderall (®) hängt von der Schwere und Dauer der klinischen Symptome bei der Präsentation ab. Differentialdiagnosen, die bei Verdacht auf eine Überdosierung mit Amphetamin in Betracht gezogen werden sollten, sind alle anderen Wirkstoffe, die eine Stimulation des Zentralnervensystems, Zittern und Krampfanfälle verursachen können. Dieser Artikel beschreibt unser derzeitiges Verständnis der Adderall (®) -Vergiftung und untersucht 3 Hunde, die unserer Praxis nach Einnahme großer Mengen des Arzneimittels vorgestellt wurden.

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