Mythos 1: Ischias ist ein Zustand oder eine Diagnose
Fakt: Menschen nennen Ischias üblicherweise einen Zustand oder eine Diagnose, aber es ist wirklich ein Symptom, das darauf hinweist, dass etwas eine Nervenwurzel im unteren Rückenbereich reizt.
„Wichtig ist, zu entschlüsseln, was den Druck auf den Nerv verursacht“, sagt Peter Ottone, ein Chiropraktiker in Brick, New Jersey.
Mythos 2: Alle Beinschmerzen gelten als Ischias
Fakt: Ottone hört oft von Menschen, die glauben, dass alle Beinschmerzen als Ischias gelten. Dies ist jedoch nicht der Fall.
„Beinschmerzen können durch Gefäßprobleme, Muskelverspannungen, Cellulitis oder durch die Reizung eines anderen Nervs wie des N. femoralis hervorgerufen werden, der Schmerzen an der Vorderseite des Beins verursachen würde „, Sagt Dr. Ottone.
“ Ein echtes Ischias-Symptom verläuft vom mittleren Gesäß über den hinteren Teil des Beins, üblicherweise über das Knie hinaus und durch die Wade. „
Mythos 3: Wir wissen nicht, was Ca. verwendet Ischias
Fakt: Ischias tritt auf, wenn der Ischiasnerv eingeklemmt oder zusammengedrückt wird, und dies wird typischerweise durch einen prall gefüllten oder hernierten Bandscheibenvorfall zwischen den Wirbeln in der unteren Wirbelsäule verursacht.
Es kann auch durch einen Knochensporn oder Knochenwachstum an der Wirbelsäule selbst oder durch eine Stenose der Wirbelsäule, eine Verengung des Wirbelkanals, verursacht werden. In seltenen Fällen kann ein Wirbelsäulentumor den Nerv komprimieren und Ischiasschmerzen verursachen.
Mythos 4: Ein spezifisches Ereignis bringt Ischias mit sich
Fakt: „Menschen denken oft, wenn sie es nicht tun Heben Sie diesen Koffer an, setzen Sie sich auf einen langen Flug oder helfen Sie einem Freund, sich zu bewegen, ohne Schmerzen zu haben “, sagte David A. Spinner, DO, Direktor für Schmerzmedizin und endoskopische Lumbalchirurgie in der Abteilung für Rehabilitationsmedizin am Mount Sinai in New York City und Assistenzprofessor an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai.
„Meistens weist die Bandscheibe einen kleinen Defekt auf und ist bereit für einen Hernie, der nicht unbedingt durch dieses spezielle Ereignis verursacht wird „, Sagt Dr. Spinner.
Laut Loren Fishman, MD, einem stellvertretenden klinischen Professor an der Columbia Medical School und dem medizinischen Direktor von Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation, haben die meisten Menschen Episoden isoliert oder gelegentlich wiederholt von Ischias; Es ist wichtig, wenn es passiert, aber insgesamt ist es „ein kleiner Teil ihres Lebens.
“ Immerhin haben 80 Prozent der Amerikaner an dem einen oder anderen Punkt Rückenschmerzen oder Ischias, also gehört es wirklich dazu, normal zu sein „, Sagt Dr. Fishman.
Während ein bestimmtes Ereignis möglicherweise nicht zu Ischias führt, können bestimmte Jobs auftreten. Eine im Juni 2017 im European Spine Journal veröffentlichte Studie ergab, dass körperlich anstrengende Arbeit ein starker Risikofaktor für Ischias ist. Für Männer umfassten die mit einem höheren Risiko verbundenen Jobs Metall-, Maschinen- und andere Industriearbeiten. Bei Frauen war das Risiko bei Krankenschwestern, Verkäufern und Industriearbeitern höher. (1)
Mythos 5: Wenn Sie Ischias haben, sollten Sie im Bett bleiben und sich ausruhen
Fakt: „Die meisten Patienten machen es besser, wenn sie aktiv bleiben und übermäßige Ruhe vermeiden“, sagt Atul Patel, MD, ein Physiater an der Kansas City Bone and Joint Clinic mit Standorten in Kansas und Missouri.
Zahlreiche Studien haben ergeben, dass es wenig bis gar keinen Nutzen bringt, im Bett zu bleiben, wenn man aktiv bleibt Menschen mit Ischias. (2)
Mythos 6: Medikamente sind der beste Weg, um Ischias zu lindern
Fakt: Sie könnten denken, dass die Einnahme eines Analgetikums oder eines entzündungshemmenden Arzneimittels lindern könnte Der Schmerz des Ischias, aber tatsächlich ergab eine systematische Überprüfung und Metaanalyse, die im Februar 2012 im BMJ (British Medical Journal) veröffentlicht wurde, einen Mangel an Beweisen für die Wirksamkeit von Arzneimitteln, einschließlich NSAIDs, Kortikosteroiden, Antidepressiva und Opioidanalgetika / p>
„Es gibt bestenfalls minderwertige Beweise, um die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Arzneimitteln zu beurteilen, die üblicherweise zur Behandlung von Scia verschrieben werden tica in der Grundversorgung “, schlussfolgerten die Autoren. (3)
Eine kurzfristige Behandlung mit einem entzündungshemmenden Mittel oder Paracetamol kann für manche Menschen hilfreich sein.
Für Menschen mit anhaltenden schweren Symptomen, die nicht auf Analgetika ansprechen oder Weitere Behandlungsoptionen sind orale Steroide oder epidurale Steroidinjektionen – Injektionen in den Epiduralraum um das Rückenmark.
Aber wie Patel bemerkt, sind epidurale Steroidinjektionen typischerweise bei akuter Radikulopathie angezeigt Sie helfen normalerweise nicht bei chronischer Ischiaserkrankung. “
Mythos 7: Chirurgie ist der einzige Weg, um Ischias wirklich zu heilen
Die meisten Fälle von Ischias klingen innerhalb von etwa sechs Wochen ab und brauchen keine Chirurgie, sagt Stephen Tolhurst, MD, ein orthopädischer Wirbelsäulenchirurg am Texas Back Institute in Flower Mound.
Andere Behandlungen, einschließlich physikalischer Therapie und epiduraler Injektionen, können nützlich sein.“Wenn diese Behandlungen fehlschlagen oder in seltenen Fällen schwere Schwäche, Taubheit oder Schmerzen auftreten, kann eine Operation die Ischiasschmerzen erheblich und dauerhaft verbessern“, sagt Dr. Tolhurst.
Mythos 8: Manchmal Nichts hilft Ischias
„Ich höre häufig, dass Patienten sich Sorgen machen, dass es keine Heilung gibt oder dass nichts getan werden kann, um ihre Symptome zu verbessern. Ich höre auch Patienten befürchten, dass eine chirurgische Behandlung möglicherweise nicht erfolgreich ist “, sagt Tolhurst. „Glücklicherweise haben wissenschaftliche Studien von sehr hoher Qualität wiederholt gezeigt, dass sich die meisten Symptome bessern und dass eine Operation bei Bedarf sehr effektiv ist.“
Mythos 9: Ischias kann nicht verhindert werden
Nicht alle Fälle von Ischias können verhindert werden, aber aktiv zu bleiben – und die richtige Form während der Aktivitäten zu verwenden – kann laut Fishman einen großen Beitrag zur Verringerung des Auftretens und Wiederauftretens von Schmerzen im unteren Rückenbereich leisten.
Spinner fügt hinzu, dass die Aufrechterhaltung von a Ein starker Kern – das heißt, die Stärkung der Muskeln in Bauch und Rücken – kann auch dazu beitragen, ein Wiederauftreten des Ischias zu verhindern.
Pilates zeichnet sich durch eine Steigerung der Kernkraft aus und kann an viele Gesundheitszustände angepasst werden, einschließlich Ischias.
Ottone bringt noch ein paar Vorschläge ein: „Ischias kann verhindert werden, indem man eine gute Körperhaltung übt, das Sitzen minimiert, das Gewicht kontrolliert, eine gute Flexibilität der Kniesehne beibehält und eine gute Ausrichtung der Wirbelsäule beibehält.“