Se ti è stata diagnosticata la depressione, è probabile che il tuo medico ti inizi su un piano di trattamento di antidepressivi come un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) o un inibitore della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI). Possono essere necessarie alcune settimane con uno di questi farmaci per vedere un miglioramento. Tuttavia, non tutti si sentiranno meglio con il primo antidepressivo che provano.
Quando un antidepressivo non funziona, i medici possono aumentare la dose o aggiungere altri trattamenti come la terapia cognitivo comportamentale (CBT). Queste strategie a volte funzionano, ma non sempre.
Solo una persona su tre sarà priva di sintomi dopo aver assunto un antidepressivo. Se sei uno dei due terzi delle persone che non rispondono al primo farmaco che provi, potrebbe essere il momento di passare a un nuovo farmaco.
Potrebbe anche essere necessario cambiare farmaco se il primo farmaco che provi provoca effetti collaterali che non puoi tollerare, come aumento di peso o riduzione del desiderio sessuale.
Non interrompere lassunzione i farmaci senza aver prima consultato il medico. Il cambio di trattamento è un processo accurato. Linterruzione troppo rapida del farmaco in corso può portare a sintomi di astinenza o può far tornare i sintomi della depressione. È importante che il tuo medico ti controlli per eventuali effetti collaterali o problemi durante il passaggio.
I medici utilizzano quattro diverse strategie per passare da un antidepressivo allaltro:
1. Interruttore diretto. Interrompi lassunzione del farmaco attuale e inizi il giorno successivo con un nuovo antidepressivo. È possibile effettuare un passaggio diretto se stai passando da un SSRI o SNRI a un altro farmaco della stessa classe.
2. Cambio conico e immediato. Riduci gradualmente il tuo farmaco attuale. Non appena hai interrotto completamente il primo farmaco, inizi a prendere il secondo.
3. Taper, washout e switch. Riduci gradualmente il consumo del primo farmaco. Quindi aspetti da una a sei settimane affinché il tuo corpo elimini quel farmaco. Una volta che il farmaco è fuori dal tuo sistema, passi al nuovo farmaco. Questo aiuta a prevenire linterazione dei due farmaci.
4. Conicità trasversale. Riduci gradualmente la dose del primo farmaco mentre aumenti la dose del secondo in un periodo di poche settimane. Questo è il metodo preferito quando si passa a un farmaco che si trova in una classe di antidepressivi diversa.
La strategia che il medico sceglierà dipenderà da fattori come:
- La gravità del i tuoi sintomi. Non è sicuro per alcune persone sospendere gli antidepressivi per
diversi giorni o settimane. - Preoccupazioni per i sintomi.
Il cross tapering può aiutarti a prevenire i sintomi di astinenza. - Quali farmaci prendi.
Alcuni antidepressivi possono interagire tra loro in modi pericolosi e
non possono essere ridotti in modo incrociato. Ad esempio, la clomipramina (Anafranil) non può essere combinata
con SSRI, duloxetina (Cymbalta) o venlafaxina (Effexor XR).