Principali cose da sapere
- Gli estrogeni hanno leffetto di migliorare lacne, mentre alcuni progestinici (una versione sintetica del lormone progesterone) può peggiorare lacne
- Gli androgeni (un gruppo di ormoni che include il testosterone) possono causare la pelle grassa e leccessiva crescita dei capelli
- Il tipo di progestinico utilizzato in materia di controllo delle nascite, come alcuni hanno un effetto più androgeno di altri
Quello che potresti aver sentito su come il controllo delle nascite influisce sulla pelle e sui capelli
Potresti aver sentito che il controllo delle nascite ormonale può migliorare lacne e rendi i tuoi capelli più pieni. Potresti anche aver sentito che il controllo delle nascite ormonale può causare lacne o far cadere i capelli.
Può creare confusione, soprattutto quando la tua esperienza personale è diversa da quella dei tuoi amici e dei tuoi cari o da ciò che ti è stato detto di aspettarti.
Non tutti i contraccettivi ormonali sono uguali, quindi gli effetti collaterali non sono tutti uguali. Il controllo delle nascite ormonali si presenta in molte forme (impianti, IUD, iniezioni / colpi, pillole, cerotti e anelli) e contiene diversi tipi e livelli di ormoni.
I contraccettivi ormonali combinati sono metodi di controllo delle nascite che contengono due ormoni (estrogeni e progestinici), come la pillola, il cerotto o lanello.
I contraccettivi solo progestinici contengono solo una forma di ormone progestinico (una versione sintetica dellormone progesterone), come limpianto, lo IUD ormonale, liniezione o la mini-pillola. Diverse forme di controllo delle nascite possono influenzare le singole persone in modi diversi.
Le fluttuazioni ormonali durante il ciclo mestruale causano cambiamenti nella pelle e nei capelli. Quindi ha senso che anche gli ormoni presenti nel controllo delle nascite possano farlo. Continua a leggere per scoprire come diversi metodi possono migliorare o peggiorare le condizioni della pelle o dei capelli.
Cosa potrebbe dire il tuo medico
Le pillole anticoncezionali che contengono sia estrogeni che progestinici possono essere prescritte per curare lacne e lirsutismo (la crescita di peli più scuri e ruvidi del previsto sulle aree del corpo come viso, torace, addome e cosce) e talvolta perdita di capelli.
I metodi a base di solo progestinico come limpianto, la spirale ormonale o liniezione possono peggiorare lacne, lirsutismo o la caduta dei capelli in alcune persone.
Per comprendere questi effetti è necessaria una piccola lezione di anatomia e fisiologia. 
In che modo gli ormoni influenzano la pelle e i capelli
Le cellule della pelle e i follicoli piliferi contengono recettori, dove gli ormoni attivano la cellula per produrre determinati i cambiamenti.
Gli estrogeni influiscono sui capelli e sulla pelle riducendo la produzione di olio e mantenendo i capelli nella loro fase di crescita più a lungo (1).
Gli androgeni (un gruppo di ormoni che include il testosterone) fanno sì che la pelle produca più olio (2) e inducono i follicoli piliferi in alcune parti del corpo a produrre peli ruvidi e scuri (2,3 ), mentre in alcune donne può anche causare la caduta dei capelli dal cuoio capelluto (2,4).
Gli estrogeni trovati nei metodi con estrogeni e progestinici, come la pillola, possono sopprimere la produzione di androgeni da parte delle ovaie e aumentare la quantità di una proteina chiamata globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG) che lega gli androgeni si trovano nel sangue in modo che non possano entrare nelle cellule della pelle e dei follicoli piliferi (5).
I potenziali benefici delluso del controllo delle nascite ormonale per curare lacne, lirsutismo o la caduta dei capelli devono essere considerati insieme al potenziale di gravi effetti collaterali. Anche se sono rari, i coaguli di sangue possono svilupparsi a seguito delluso del controllo delle nascite ormonale e possono essere pericolosi per la vita. Discutere le tue priorità e obiettivi con il tuo medico può aiutare a determinare quale sia il miglior controllo delle nascite o trattamento per te.
Ecco perché è complicato
Non tutto il controllo delle nascite ormonale è lo stesso. A parte le categorie di progestinico combinato e solo progestinico, il tipo specifico di progestinico varia tra i metodi e può modificare gli effetti collaterali su capelli e pelle.
Alcuni progestinici sono più androgeni (probabilmente attivano i recettori degli androgeni) e potrebbero rendere la pelle e i capelli più grassi o portare a una crescita eccessiva dei capelli. Altri progestinici sono anti-androgeni (bloccano i recettori degli androgeni) e possono rendere i capelli e la pelle meno grassi e proteggere dalleccessiva crescita dei capelli (6). Questo è il motivo per cui alcune persone possono considerare il tipo di progestinico.
Lormone, il dosaggio e il percorso specifici possono tutti influire sul fatto che qualcuno abbia effetti collaterali benefici o indesiderati.
Cosa dice la ricerca sui diversi tipi di controllo delle nascite e pelle / capelli
Contraccettivi solo progestinici
Impianto (es. Nexplanon, Jadelle): impianto Nexplanon contiene un progestinico chiamato etonogestrel. Unanalisi di 942 persone che hanno utilizzato limpianto di etonogestrel per una media di due anni ha rilevato che il 12% ha riferito di acne, ma solo l1% circa ha smesso di usare limpianto a causa di questo effetto collaterale (7).In uno studio condotto in Cile in cui agli utenti dellimpianto di etonogestrel è stato chiesto riguardo allacne prima di iniziare limpianto e poi durante lutilizzo, il 13% ha riferito di acne nuova o in peggioramento durante i primi due anni di utilizzo, ma lo stesso numero di persone ha riferito che la loro acne è migliorata durante lutilizzo dellimpianto (8).
Limpianto Jadelle utilizza il progestinico levonorgestrel. In uno studio su 594 persone che hanno utilizzato questo impianto nel corso di cinque anni, cinque persone hanno smesso di usarlo a causa dellacne, quattro a causa della caduta dei capelli, due a causa di altri problemi ai capelli come irsutismo o capelli ruvidi e quattro lhanno rimosso perché di “altri problemi di pelle” (9). Questo studio non ha riportato il numero di partecipanti che hanno avuto leffetto collaterale, ma ha continuato con limpianto. 
IUD ormonale a dose più alta (es. Mirena, Liletta) :
Gli IUD ormonali Mirena e Liletta contengono il progestinico levonorgestrel. In uno studio su oltre 17.000 persone che utilizzavano lo IUD ormonale in Finlandia, il 35% degli intervistati ha riferito di acne, il 16% ha riportato la perdita di capelli dal cuoio capelluto e il 17% ha riferito di “pelosità eccessiva” sul corpo (10). Tutti questi effetti collaterali erano più comuni nelle persone di età inferiore ai 33 anni e diminuivano con letà (10).
Uno studio ha dimostrato che le persone che utilizzavano lo IUD ormonale avevano più pustole di acne dopo aver usato il controllo delle nascite per un anno rispetto alle persone che usano lo IUD al rame non ormonale (11). La differenza tra questi gruppi era piccola, quindi non è noto se ci fosse un impatto sentito dai partecipanti.
In uno studio condotto in Nuova Zelanda su persone che usano lo IUD ormonale, 3 persone su 920 intervistate ha riportato la perdita di capelli (12). Questi stessi ricercatori hanno esaminato i casi di perdita di capelli associati alluso dello IUD ormonale che erano stati segnalati allOrganizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Mentre la caduta dei capelli era un effetto collaterale raro, osservando la tempistica della caduta dei capelli in relazione allavvio dello IUD e alla risoluzione della caduta dei capelli dopo la rimozione dello IUD, sono stati in grado di determinare che alcuni dei casi in Nuova Zelanda e altrove erano “probabilmente” causati dallo IUD (12).
IUD ormonali a dose più bassa (ad es. Kyleena, Jaydess, Skyla):
Gli IUD Kyleena, Jaydess e Skyla contengono anche il progestinico levonorgestrel, ma a dosi inferiori rispetto a Mirena e Liletta.
Durante uno studio di 3 anni condotto in Nord America, Sud America ed Europa, nel 10% delle persone che utilizzavano una delle dosi più basse è stata riscontrata acne che era probabilmente correlata alluso dello IUD ormonale IUD ormonali (13).
Un altro studio su una popolazione partecipante per lo più asiatica che ha utilizzato Jaydess per un massimo di tre anni, lacne è stata segnalata solo in circa il 3% dei partecipanti, ma circa la metà di coloro che hanno segnalato lacne ha rimosso limpianto a causa di ciò (14 ).
Liniezione / iniezione (ad es. Depo-Provera):
in uno studio su 536 persone che utilizzavano Depo shot, gli effetti collaterali che interessavano la pelle e i capelli erano comuni. Per le persone che hanno iniziato a usare liniezione per la prima volta, l8% ha riferito di acne o altri problemi della pelle dopo 3 mesi e questo numero è aumentato al 14% dopo 9 mesi (15). Nello stesso gruppo, la perdita di capelli è stata segnalata fino all11% degli utenti Depo durante i primi 9 mesi di utilizzo e fino al 3% ha dichiarato di avere i peli sul viso come effetto collaterale (15).
In un altro studio, il 6% delle persone ha sviluppato la crescita dei peli del viso dopo aver usato liniezione per sei mesi, rispetto all1% delle persone che utilizzavano metodi di controllo delle nascite non ormonali (16).
Contraccettivi ormonali combinati (estrogeni e progestinici)
La pillola (varie marche):
Unanalisi di 31 studi ha rilevato che la pillola è efficace nel trattamento dellacne, ma meno noto su come le pillole specifiche si confrontano nella loro capacità di migliorare lacne (17).
Dieci studi hanno confrontato una pillola anticoncezionale con un placebo. Nove su dieci hanno riscontrato che la pillola era efficace per migliorare lacne e uno dei dieci non aveva dati sufficienti da includere nellanalisi (17).
Diciassette studi hanno confrontato due diversi tipi di pillole per vedere se una formula o una dose specifica ha fatto la differenza nella loro capacità di migliorare lacne. I risultati non sono stati coerenti, ma le pillole contenenti progestinici androgeni possono migliorare lacne più delle pillole con progestinici androgeni (17).
Le pillole contraccettive orali combinate sono raccomandate come trattamento iniziale per le persone che soffrono di irsutismo (eccesso di peli corporei indesiderati) e che non stanno cercando di rimanere incinta (18). La pillola è efficace nel trattamento dellirsutismo lieve, ma può richiedere da sei a 12 mesi per mostrare un miglioramento e potrebbe essere necessario combinarla con altri farmaci o trattamenti (19). Le pillole contenenti i progestinici anti-androgeni drospirenone e ciproterone acetato possono essere migliori di altre forme di progestinico per migliorare lirsutismo (19), ma la Endocrine Society non consiglia una pillola specifica (18).
studio che includeva solo partecipanti bianchi, 31 persone con capelli grassi hanno ricevuto una pillola anticoncezionale contenente il progestinico clormadinone per un anno.I partecipanti hanno riferito che i loro capelli erano meno grassi e in condizioni migliori dopo tre mesi, e questo miglioramento è continuato per tutto lanno (20). I ricercatori hanno anche valutato i partecipanti “capelli più densi con meno forfora e irritazione dopo un anno (20). Questa formulazione della pillola anticoncezionale non è disponibile negli Stati Uniti, ma è disponibile in tutta Europa e in America centrale e meridionale.
Le persone che usano pillole anticoncezionali contenenti il progestinico desogestrel avevano meno probabilità di sviluppare la caduta dei capelli rispetto alle persone che utilizzavano un metodo di controllo delle nascite non ormonale come lastinenza, il preservativo o la chirurgia in uno studio di due anni (16). possono essere prescritte pillole di controllo, spesso in combinazione con altri farmaci, per aiutare a fermare la caduta progressiva dei capelli nelle persone che soffrono di perdita di capelli correlata agli androgeni (21,22).
Il cerotto (ad esempio Xulane):
Cè pochissima ricerca su come il cerotto influenzi la condizione della pelle e dei capelli. Tra un piccolo gruppo di adolescenti che avevano lacne prima di iniziare il cerotto, lacne è migliorata nel 33%, è peggiorata nel 17% ed è rimasta la stessa nel 50% dopo 7 mesi di utilizzo (23).
Lanello (es. Nuvaring):
There i s anche la ricerca limitata sullanello in questo settore. In unanalisi di tre studi, le persone che usano lanello anticoncezionale da tre a 13 mesi riferiscono meno acne rispetto alle persone che usano la pillola (P).
Scegliere un metodo
È importante parla con il tuo medico per determinare la soluzione più sicura e più adatta a te. Prima di iniziare un metodo di controllo delle nascite, poni domande al tuo medico e condividi le tue preoccupazioni sui potenziali effetti collaterali in modo da poter decidere insieme cosa è più adatto a te. Se stai riscontrando effetti collaterali indesiderati su un metodo di controllo delle nascite, potresti dover difendere te stesso per assicurarti che il tuo medico prenda sul serio le tue preoccupazioni.
Usare Clue per monitorare le condizioni della tua pelle e dei tuoi capelli quando inizi un nuovo metodo di controllo delle nascite può aiutarti a vedere se qualcosa sta cambiando.
Scarica Clue per monitorare il controllo delle nascite, la pelle e i capelli.