Una dichiarazione della spiegazione dei benefici (EOB) spesso arriva per posta e assomiglia molto a una fattura medica.
LEOB fornisce dettagli su una richiesta di assicurazione medica che è stata elaborata e spiega quale parte è stata pagata al fornitore di assistenza sanitaria e quale parte del pagamento, se presente, è il paziente “s responsabilità. LEOB non è una fattura. Qualsiasi parte della spesa medica non coperta dalla compagnia assicurativa, come una franchigia o un co-pagamento, sarà fatturata dal fornitore e dovrebbe essere pagata direttamente al fornitore.
LEOB a volte può essere difficile da capire e potrebbe richiedere una chiamata alla compagnia di assicurazioni per porre domande mirate sulla dichiarazione dei benefici.
Quando aspettarsi un EOB
Ogni volta che forniscono servizi, medici, dentisti e altri professionisti del settore medico presenteranno reclami alle compagnie di assicurazione dei pazienti per ricevere il pagamento. A loro volta, le compagnie di assicurazione invieranno EOB ai pazienti per informarli delle richieste di indennizzo presentate, di quanto è coperto dalla compagnia di assicurazioni e di quanto deve il paziente.
Molti fornitori di assicurazioni, come Blue Cross Blue Shield, avranno EOB di esempio disponibili sui loro siti web. Esaminarli è un buon modo per i pazienti per familiarizzare con laspetto degli EOB e come comprendere le informazioni presentate.
Domande che potresti avere riguardo a un EOB
Se non capisci perché devi dei soldi o semplicemente hai problemi a leggere lEOB, chiama la tua compagnia di assicurazioni o il tuo medico.
Se devi dei soldi, chiedi alla compagnia di assicurazioni se questo pagamento sarà destinato alla tua franchigia diretta.
Potresti aver bisogno di chiarimenti sulle spese per alcuni servizi resi. Puoi chiedere allassistenza sanitaria fornitore di servizi sanitari per spiegare i servizi e le tariffe per ciascuno.
Se ritieni di essere stato addebitato per errore, chiedi al fornitore di assistenza sanitaria di esaminare lintero EOB, riga per riga, per vedere se si è verificato un errore.
Evita di pagare più del dovuto per le spese mediche
Un EOB può aiutarti a evitare di pagare più del dovuto per le cure mediche. un EOB quando arriva la posta e confrontalo con le tue spese mediche per assicurarti di pagare al fornitore di assistenza sanitaria limporto corretto. Se trovi un errore in una fattura di un medico o di un altro operatore sanitario, chiama la tua compagnia di assicurazioni per risolvere lerrore.
Garanzia di benefici assicurativi
Proprio come gli operatori sanitari possono commettere errori di fatturazione, possono verificarsi errori di codifica quando le compagnie di assicurazione elaborano le EOB. Se non capisci qualcosa sul tuo EOB o pensi che la tua polizza assicurativa copra una spesa che non è stata pagata, chiama la tua compagnia di assicurazioni per una spiegazione o per far esaminare il vantaggio.
Monitoraggio online degli EOB
Gli assicurati con la maggior parte delle compagnie di assicurazione ora hanno accesso online ai loro conti e questo spesso include laccesso digitale agli EOB. Se non disponi già dellaccesso online al tuo account, verifica con la tua compagnia di assicurazioni come ottenere laccesso al Web.
Dopo aver creato un account online, controlla su vedere quali opzioni offre il vostro assicuratore per quanto riguarda laccesso digitale. La maggior parte ti consentirà di registrarti per gli avvisi e-mail quando gli EOB saranno disponibili, consentendoti di visualizzarli immediatamente senza dover attendere che arrivino nella tua casella di posta.