Codice CPT 99283: quando assegnare il livello 3 ED

Un Pronto Soccorso (DE) è definito come una struttura ospedaliera organizzata per il fornitura di servizi episodici non programmati a pazienti che si presentano per cure mediche immediate. La struttura deve essere disponibile 24 ore su 24. I motivi comuni per le visite ED sono dolore toracico, dolore addominale, ferite aperte, fratture, contusioni ecc. Di seguito è riportata la descrizione del livello 3 ED CPT codice 99283.

Emergenza visita di reparto (DE) per la valutazione e la gestione di un paziente, che richiede questi 3 componenti chiave:

Una storia estesa incentrata sul problema;
Una storia estesa focalizzata sul problema visita medica; e
Processo decisionale medico di moderata complessità.

Viene fornita consulenza e / o coordinamento dellassistenza con altri medici, altri professionisti sanitari qualificati o agenzie coerenti con la natura del / i problema / i e del paziente e / o le esigenze della famiglia.

Alcuni dei problemi comuni del paziente che viene per la visita di livello ED CPT codice 99283

Leggi anche: Quando codificare Infusione e inserimento endovenoso del codice CPT in ED

Quando assegnare il codice di livello 3 ED CPT 99283

Le informazioni principali sulla visita del paziente ED sono fornite nella nota MD. Nella nota MD, il medico documenterà nel processo decisionale medico (MDM) i problemi del paziente e quale procedura è stata ordinata e eseguita. Tutta la procedura dovrebbe essere confermata con il loro chiaro documento separato. Ad esempio, se viene eseguita una radiografia, nella sezione di radiologia deve essere fornito un referto radiografico.

Controlliamo quando è necessario il codice CPT di livello ED 99283 è assegnato da programmatori medici ED

Quando il paziente arriva in ospedale in ambulanza

Quando il paziente La modalità di arrivo (MOA) allospedale è tramite lambulanza, il paziente è considerato un codice di visita ED di livello 3, 99283. Poiché il paziente arriva con lambulanza, le sue condizioni sono considerate complesse. Se il paziente deve sottoporsi a un esame speciale come TC, RM ecc. Durante la visita ED, il livello della visita ED può passare al livello 4, 99284.

Nel livello 3 ED 99283 il paziente è moderatamente complesso, ma nel livello 4 ED (codice CPT 99284) la condizione del paziente è più complicata del livello 3.

Quando il medico esegue test o procedure di laboratorio

Quando il paziente viene per una visita ED e il medico fa qualsiasi test di laboratorio, quindi la visita ED passa direttamente al codice di livello 3, codice CPT 992283.

Poiché il paziente è moderatamente complesso, il medico ordina ed esegue le procedure di laboratorio, per trovare qualsiasi malattia o disturbo dannoso.

Quando il medico ordina ed esegue un esame ECG

Quando un medico esegue un ECG (Ecocardiogramma o Ecocardiografia) per una visita ED, quindi a tale visita è assegnato il codice ED livello 3 99283. In questo caso, il paziente potrebbe avere unanomalia cardiaca, quindi la condizione del paziente è considerata moderatamente complessa.

Se il paziente deve sottoporsi a qualsiasi esame cardiaco come TC, torace MRI, torace ad ultrasuoni, il livello ED passa al codice 99284, livello 4.

Procedure con livello di visita ED codice 99283

Nella visita di livello ED codice CPT 99283, il paziente avrà un problema di gravità moderata. In alcuni scenari il paziente potrebbe dover sottoporsi anche ad alcune procedure chirurgiche.

per il codice ED 99283, è possibile ottenere una semplice procedura di riparazione, riduzione della frattura, ecc. Per il referto medico della visita ED. Il rapporto di esempio per la codifica della riparazione semplice e del posizionamento per la stecca per gamba corta è già condiviso nel mio recente post.

È possibile ottenere ulteriori informazioni sulla codifica per la procedura di visita di livello ED codice 99283 tramite referto medico di visita ED con codice campione.

Servizi di valutazione e gestione inclusi ambulatori per pazienti nuovi o già esistenti o altri servizi ambulatoriali (99201-99215), servizi di pronto soccorso (99281-99285), servizi di strutture infermieristiche (99304-99318), domiciliare, o servizi di custodia (99324-99337), servizi a domicilio (99341-99350) e servizi di medicina preventiva (99381-99397) alla stessa data relativi allammissione allo “stato di osservazione” non devono essere segnalati separatamente. “

Quando utilizzare 25 Modifier

1. Un servizio E / M identificabile separatamente deve essere fornito nella stessa data che viene eseguita una procedura diagnostica e / o terapeutica, le informazioni a sostegno del servizio E / M devono essere chiaramente documentate nella cartella clinica del paziente, per giustificare luso del modificatore –25.

2. Modificatore 25 può essere aggiunto solo ai codici di servizio E / M e quindi solo per quelli compresi nellintervallo 99201-99499. Per i servizi ambulatoriali pagati con OPPS, il pertinente Gli intervalli di codici t sono:

99201-99215 (servizi ambulatoriali o ambulatoriali)

99281-99285 (servizi di pronto soccorso)

99291 (servizi di terapia intensiva)

99241-99245 (Ambulatorio o altre visite ambulatoriali)

Esempio n. 1: un paziente viene visto in ED con lamentela di un battito cardiaco accelerato. Viene eseguito un ECG a 12 derivazioni.

In questo caso, possono essere riportati i codici appropriati dalle seguenti gamme di codici:
99281-99285 (Servizi di pronto soccorso) con un modificatore -25
93005 (ECG a dodici derivazioni)

Esempio n. 2: un paziente viene visto in DE dopo una caduta. Le lacerazioni subite dalla caduta vengono riparate e vengono eseguite le radiografie. In questo caso, è possibile segnalare i codici appropriati dai seguenti intervalli di codici:

99281-99285 (Servizi di pronto soccorso) con un modificatore –25
12001-13160 (Riparazione / chiusura di la lacerazione)
70010-79900 (Radiografia radiologica)