Che cosè il sanguinamento da carenza di vitamina K?

Che cosè la vitamina K e perché è importante?

La vitamina K è una sostanza di cui il nostro corpo ha bisogno per formare coaguli e fermare lemorragia. Otteniamo vitamina K dal cibo che mangiamo. Un po di vitamina K è prodotta anche dai batteri buoni che vivono nel nostro intestino. I bambini nascono con quantità molto piccole di vitamina K immagazzinate nel loro corpo, che possono portare a gravi problemi di sanguinamento se non integrate.

Che cosè il sanguinamento da carenza di vitamina K o VKDB?

Vitamina Il sanguinamento da carenza di K o VKDB si verifica quando i bambini non riescono a smettere di sanguinare perché il loro sangue non ha abbastanza vitamina K per formare un coagulo. Lemorragia può verificarsi ovunque allinterno o allesterno del corpo. Quando lemorragia si verifica allinterno del corpo, può essere difficile notarlo. Di solito, un bambino con VKDB sanguina nel suo intestino o nel cervello, il che può portare a danni cerebrali e persino alla morte. I neonati che non ricevono liniezione di vitamina K alla nascita possono sviluppare VKDB in qualsiasi momento fino a 6 mesi di età. Esistono tre tipi di VKDB, in base alletà del bambino quando iniziano i problemi di sanguinamento: precoce, classica e tardiva. Ulteriori informazioni su questi tipi sono incluse di seguito.

Perché i bambini hanno maggiori probabilità di avere una carenza di vitamina K e di contrarre VKDB?

Tutti i bambini, indipendentemente dal sesso, dalla razza o dallorigine etnica, sono a più alto rischio di VKDB fino a quando non iniziano a mangiare cibi regolari, di solito alletà di 4-6 mesi, e fino a quando i normali batteri intestinali non iniziano a produrre vitamina K. Questo perché:

• Alla nascita, i bambini hanno pochissima vitamina K immagazzinata nel loro corpo perché solo piccole quantità passano loro attraverso la placenta dalle loro madri.
• I batteri buoni che producono vitamina K non sono ancora presenti nellintestino del neonato.
• Il latte materno contiene basse quantità di vitamina K, quindi i bambini allattati esclusivamente al seno non ricevono abbastanza vitamina K dal latte materno, da solo.

Cosa posso fare per evitare che il mio bambino riceva una carenza di vitamina K e VKDB?

Th La buona notizia è che il VKDB può essere facilmente prevenuto somministrando ai bambini uniniezione di vitamina K in un muscolo della coscia. Un colpo dato subito dopo la nascita proteggerà il tuo bambino da VKDB. Al fine di garantire il legame e il contatto immediati tra il neonato e la madre, liniezione di vitamina K può essere ritardata fino a 6 ore dopo la nascita.

Liniezione di vitamina K è sicura?

Sì. Molti studi hanno dimostrato che la vitamina K è sicura se somministrata ai neonati. Per ulteriori informazioni sulla sicurezza delliniezione di vitamina K, consultare le nostre domande frequenti.

Cosa potrebbe causare carenze di vitamina K nei bambini e problemi di sanguinamento?

Alcune cose possono mettere neonati a maggior rischio di sviluppare VKDB. I bambini a maggior rischio includono:

• I bambini che non ricevono uniniezione di vitamina K. alla nascita. Il rischio è ancora maggiore se vengono allattati esclusivamente al seno.
• I bambini le cui madri hanno utilizzato determinati farmaci, come lisoniazide o medicinali per il trattamento delle convulsioni. Questi farmaci interferiscono con il modo in cui il corpo utilizza la vitamina K.
• Bambini che hanno malattie del fegato; spesso non possono usare la vitamina K che il loro corpo immagazzina.
• I bambini che hanno diarrea, celiachia o fibrosi cistica spesso hanno difficoltà ad assorbire le vitamine, inclusa la vitamina K, dai cibi che mangiano.

Con che frequenza i bambini soffrono di sanguinamento da carenza di vitamina K?

Poiché i bambini possono essere colpiti fino alletà di 6 mesi, gli operatori sanitari dividono il VKDB in tre tipi; presto, classico e tardi. Il grafico sottostante aiuta a spiegare questi tre diversi tipi.

• VKDB precoce e classico sono più comuni, si verificano in 1 neonato su 60 a 1 su 250, sebbene il rischio sia molto più alto per VKDB precoce tra quelli neonati le cui madri hanno utilizzato determinati farmaci durante la gravidanza.
• La VKDB tardiva è più rara, si verifica in 1 bambino su 14.000 a 1 su 25.000 (1-3).
• Neonati che non ricevono uniniezione di vitamina K alla nascita ha una probabilità 81 volte maggiore di sviluppare una VKDB tardiva rispetto ai bambini che ricevono uniniezione di vitamina K alla nascita.(4)

Quali cose dovrei cercare nel mio bambino se penso che lui o lei potrebbe avere VKDB?

Sfortunatamente, nella maggioranza dei casi di VKDB, NON ci sono SEGNALI DI AVVISO prima che inizi un evento potenzialmente letale. I bambini con VKDB potrebbero sviluppare uno dei seguenti segni:

• Lividi, specialmente intorno alla testa e al viso del bambino
• Sanguinamento dal naso o dal cordone ombelicale
• Colore della pelle più pallido di prima. Per i bambini dalla pelle più scura, le gengive possono apparire pallide
• Dopo le prime 3 settimane di vita, le parti bianche degli occhi del tuo bambino possono diventare gialle.
• Feci che contengono sangue, è nero o scuro e appiccicoso (chiamato anche “catrame”), o vomita sangue
• Irritabilità, convulsioni, sonnolenza eccessiva o molto vomito possono essere tutti segni di sanguinamento nel cervello

1. Zipursky A. Prevenzione del sanguinamento da carenza di vitamina K nei neonati. Br J Haematol 1999; 104: 430–7.

3. American Academy of Pediatrics, Task Force ad hoc per la vitamina K. Controversie sulla vitamina K e sul neonato. Pediatrics 1993; 91: 1001–3.

4. McNinch AW, Tripp JH. Malattia emorragica del neonato nelle isole britanniche: studio prospettico biennale. BMJ 1991; 303: 1105–9.