La sindrome dellintestino corto (sindrome dellintestino corto) si manifesta quando ai pazienti vengono asportate grandi porzioni dellintestino tenue. La sindrome dellintestino corto è la causa più comune di insufficienza intestinale, una condizione in cui i pazienti non hanno sufficiente massa intestinale funzionale necessaria per un assorbimento adeguato per soddisfare i requisiti di liquidi e nutrienti. Una varietà di disturbi può portare alla sindrome dellintestino corto, compreso lintestino infiammatorio malattie (morbo di Crohn e colite ulcerosa), trombosi vascolare mesenterica, ostruzioni intestinali ricorrenti, tumori e traumi. Alcuni pazienti con sindrome dellintestino corto possono qualificarsi per un trapianto intestinale.
Ciò che si sceglie di mangiare e bere è importante per migliorare i sintomi della sindrome dellintestino corto, migliorare lassorbimento dei nutrienti e prevenire la disidratazione. Alcune semplici linee guida possono fare una grande differenza per la tua salute. Prima di leggere questo articolo, tieni presente che queste sono linee guida generali. Ogni paziente con sindrome dellintestino corto ha esigenze dietetiche uniche. Lavora con il tuo medico e un nutrizionista per una guida specifica su esattamente quali cibi puoi tollerare e su come pianificare i pasti utilizzando questi alimenti.
Mangia cibi veri
Preferisci i cibi integrali a qualsiasi cosa pesante elaborati e impara a preparare la maggior parte dei pasti a casa utilizzando gli alimenti che rientrano nella tua dieta.
Evita i dolci
Una delle raccomandazioni dietetiche più importanti per i pazienti con intestino corto sindrome è evitare i dolci. Caramelle, succhi di frutta e bibite sono ricchi di zuccheri semplici, che attirano lacqua nel tratto gastrointestinale (GI) e portano alla perdita di liquidi e nutrienti1.
Mangia i giusti tipi di carboidrati
I carboidrati complessi, che sono fatti di molte molecole di zucchero legate insieme come una collana, sono i migliori tipi di carboidrati da mangiare per la sindrome dellintestino corto. A differenza degli zuccheri semplici presenti nei dolci, i carboidrati complessi vengono digeriti e assorbiti più facilmente. Sono anche ricchi di vitamine e minerali e dovrebbero essere una fonte di calorie primaria indipendentemente dallanatomia dellintestino. Una varietà di cereali e verdure sono ottime fonti di carboidrati complessi.
Presta attenzione al tipo di fibra
La fibra si trova negli alimenti vegetali integrali. Per la persona media, seguire una dieta ricca di fibre da cibi integrali è importante per rimanere in buona salute e prevenire le malattie. Per i pazienti con sindrome dellintestino corto, la quantità e il tipo di fibra che puoi tollerare dipende dallanatomia intestinale e dalle condizioni individuali.
La fibra può essere solubile o insolubile. La fibra solubile assorbe lacqua e si trasforma in una sostanza gelatinosa. Ciò contribuisce alla massa fecale e alla capacità di trattenere lacqua. La fibra insolubile, o “foraggio grezzo”, non cambia molto se combinata con lacqua. Ma aggiunge anche volume alle feci e assorbe lacqua mentre si muove attraverso il sistema digestivo, stimolando i movimenti intestinali. Sebbene entrambi i tipi di fibra siano importanti per la salute, la fibra solubile è meglio tollerata dai pazienti con sindrome dellintestino corto perché aiuta a rallentare la digestione. La fibra solubile è anche fermentata dai batteri intestinali nel colon per produrre sottoprodotti benefici come gli acidi grassi a catena corta2, che possono nutrire la barriera intestinale e aiutare a prevenire linfiammazione . Lassorbimento e lutilizzo di acidi grassi a catena corta può generare altre 500-1000 calorie al giorno per i pazienti con sindrome dellintestino corto1.
Se il colon è intatto, assumi più della metà delle calorie dai carboidrati complessi e meno di un terzo delle tue calorie dai grassi. Assicurati di includere alimenti con fibre solubili nella tua dieta per sfruttare le calorie in eccesso generate dalla fermentazione batterica. Se non hai il colon, o se hai una digiunostomia o i leostomia, assumi circa la metà delle tue calorie o meno dai carboidrati complessi e almeno il 30-40 percento delle tue calorie dai grassi3. Se riesci a tollerare le fibre, concentrati sulle fibre solubili dei cibi integrali. Tutti i pazienti con sindrome dellintestino corto dovrebbero aggiungere lentamente gli alimenti contenenti fibre per consentire ladattamento del tratto gastrointestinale. Puoi cucinare le verdure per diminuire il contenuto di fibre o mangiare cereali raffinati se non tolleri i cereali integrali.
Ripensa i latticini, il grano e altri alimenti FODMAP
I FODMAP sono carboidrati e zucchero alcoli che sono scarsamente assorbiti nellintestino tenue. Possono aumentare il contenuto di acqua intestinale, la produzione di gas e causare più sintomi gastrointestinali come mal di stomaco, gonfiore e cambiamenti della motilità. Gli alimenti FODMAP includono latticini, grano, legumi e alcuni tipi di frutta e verdura. Si trovano anche in molti alimenti trasformati, specialmente quelli con dolcificanti aggiunti. Una dieta a basso contenuto di FODMAP è appropriata per i pazienti con malattie gastrointestinali specifiche come la sindrome dellintestino irritabile. I FODMAP non sono stati ben studiati nei pazienti con sindrome dellintestino corto, ma se i consigli dietetici tipici non aiutano i tuoi sintomi, potrebbe valere la pena considerare uno studio a basso FODMAP, o almeno prestare attenzione alla quantità di alimenti FODMAP che mangi3.Limitati inizialmente a un paio di piccole porzioni (1/4 di tazza) di questi alimenti a settimana. Se non sono ben tollerati, potresti voler evitare questi alimenti.
Bere liquidi idratanti
I pazienti con sindrome dellintestino corto, specialmente quelli senza colon e con una produzione di stomia molto alta, devono rimanere idratati. Lacqua non è il modo migliore per rimanere idratati. Nei pazienti con stomie ad alto rendimento, lacqua e altri fluidi ipotonici come tè, caffè, succhi di frutta e alcol possono effettivamente peggiorare la produzione. Per questo motivo, alcuni pazienti necessitano di limiti alla quantità di liquidi ipotonici orali che possono bere. Invece, i pazienti con sindrome dellintestino corto possono sorseggiare bevande idratanti come soluzioni di reidratazione orale preparate in commercio. Queste bevande includono proporzioni ideali di zucchero e sale per mantenerti idratato. È possibile preparare una varietà di soluzioni di reidratazione orale fatte in casa. Ecco una ricetta dellOrganizzazione mondiale della sanità:
- 8 cucchiaini di zucchero
- ½ cucchiaino di sale
- ½ cucchiaino di cloruro di potassio
- ½ cucchiaino di bicarbonato di sodio (bicarbonato di sodio)
- 1 litro di acqua
- Unire e mescolare fino a quando ben miscelato
Molti pazienti con sindrome dellintestino corto ricevono un supplemento idratazione con i loro tubi di alimentazione o attraverso una flebo. Lassunzione e la produzione totale, inclusa la produzione di stomia e urina, frequenza cardiaca, pressione sanguigna, peso e valori di laboratorio, devono essere monitorati regolarmente.
Il sale non è il tuo nemico
Pazienti con sindrome dellintestino corto sono a rischio di perdere troppo sodio, specialmente quelli senza colon e con elevate uscite di stomia. Puoi essere generoso con la saliera o mangiando snack salati. A meno che tu non abbia unaltra malattia che richiede la restrizione del sale, il sale non è il tuo nemico1.
Presta attenzione a come mangi
Fai pasti piccoli e frequenti, circa 5-6 o più al giorno . I pazienti con sindrome dellintestino corto di solito hanno bisogno di aumentare il loro apporto energetico alimentare di circa la metà per compensare il malassorbimento e mantenere il peso4. Mastica bene il cibo. Separare cibo e bevande sorseggiando bevande tra i pasti. Non dimenticare di goderti il cibo.
Fai attenzione ai calcoli renali
Se hai una parte o tutto il colon intatto, potresti essere a rischio di contrarre calcoli renali. Il modo migliore per evitarlo è assicurarsi di essere ben idratati e con una buona produzione di urina. Alcuni pazienti potrebbero dover evitare anche cibi ricchi di ossalati3. Parlate con il vostro medico per vedere se è necessario evitare questi alimenti.
La dieta è una parte importante del trattamento per la sindrome dellintestino corto. Puoi mangiare pasti gustosi e nutrienti composti da cibi integrali che possono aiutare a migliorare i sintomi. Sebbene le linee guida sopra riportate siano raccomandazioni generali, ogni paziente con sindrome dellintestino corto è unico. È importante lavorare sia con il medico che con un nutrizionista per una guida specifica.