Definizione
Il broncospasmo è una contrazione anormale di la muscolatura liscia dei bronchi, con conseguente restringimento acuto e ostruzione delle vie respiratorie. Una tosse con respiro sibilante generalizzato di solito indica questa condizione.
Il broncospasmo è una delle caratteristiche principali dellasma e della bronchite.
Descrizione
Il broncospasmo è un restringimento temporaneo dei bronchi (vie aeree nei polmoni) causati dalla contrazione dei muscoli delle pareti polmonari, dallinfiammazione del rivestimento polmonare o da una combinazione di entrambi.
Questa contrazione e rilassamento sono controllati dal sistema nervoso autonomo. La contrazione può anche essere causata dal rilascio di sostanze durante una reazione allergica.
La causa più comune di broncospasmo è lasma, sebbene altre cause includono infezioni respiratorie, malattie polmonari croniche (inclusi enfisema e bronchite cronica), anafilattico shock, o una reazione allergica a sostanze chimiche.
Il muscolo bronchiale entra in uno stato di contrazione stretta (broncospasmo), che restringe il diametro del bronco. La mucosa si gonfia e si infiamma, il che riduce ulteriormente il diametro bronchiale.
Inoltre, le ghiandole bronchiali producono quantità eccessive di muco molto appiccicoso che è difficile da espellere con la tosse e che può formare tappi nei bronchi, ostruendo ulteriormente il flusso daria.
Quando i bronchi vengono ostruiti, sono necessarie maggiori pressioni per spingere laria attraverso di essi al fine di soddisfare il fabbisogno di ossigeno del corpo. Ciò richiede uno sforzo muscolare notevolmente maggiore. La respirazione durante il broncospasmo richiede uno sforzo maggiore rispetto alla respirazione normale.
Le quantità eccessive di muco appiccicoso catturato nei bronchi sono altamente irritanti e spesso provocano la tosse.
Cause
Leccessiva irritabilità bronchiale è il radice dellasma. Gli attacchi asmatici nei bambini possono essere causati da una serie di fattori scatenanti:
Allergia
Quando sostanze estranee come batteri, virus o sostanze tossiche entrano nel corpo, uno dei le difese naturali sono la formazione di anticorpi, molecole che sono h si combinano con le sostanze estranee in modo da renderle innocue. Questo processo è chiamato immunità. I bambini allergici formano anticorpi protettivi proprio come i bambini normali. Tuttavia, il bambino allergico forma altri tipi di anticorpi che, anziché essere protettivi, possono effettivamente fare del male.
Quelli che comunemente causano problemi sono peli di animali, pollini, polveri, muffe e alimenti. Linalazione di un allergene innesca la broncocostrizione.
Esercizio
Questo è un fattore scatenante molto comune per i sintomi nei bambini asmatici. Questo può assumere la forma di un evidente respiro sibilante dopo lesercizio o semplicemente di tosse.
Emozioni
Lo stress psicologico può scatenare sintomi ma lasma non è una malattia psicosomatica.
Infezioni delle vie respiratorie superiori
Quando un bambino asmatico ha uninfezione delle vie respiratorie superiori, lasma può essere scatenato. Le infezioni respiratorie virali possono provocare e alterare le risposte asmatiche. Le malattie respiratorie virali possono produrre il loro effetto causando danno epiteliale, producendo anticorpi specifici per immunoglobuline E (IgE) diretti contro antigeni virali respiratori e migliorando il rilascio di mediatori. Gli antibiotici di solito non sono utili, né per eliminare linfezione né per prevenire il broncospasmo. Il miglior trattamento contro il raffreddore è la prevenzione mediante lavaggi frequenti delle mani.
Irritanti
Esiste unampia varietà di sostanze che irritano il naso, la gola oi bronchi. Il fumo di sigaretta è uno dei più comuni, ma la polvere, gli spray aerosol e gli odori forti possono fungere da irritanti.
Sintomi
La tosse è un sintomo importante e può essere più importante sintomo del respiro sibilante in alcuni bambini asmatici, in particolare neonati e bambini piccoli. Anche il respiro sibilante e la costrizione toracica sono molto comuni.
Diagnosi
La diagnosi si basa sullesame clinico in cui si possono riscontrare respiro sibilante, scarso flusso daria e segni generalizzati di un attacco dasma . La RX torace può mostrare poco o nessun cambiamento dal normale.
Trattamento
I beta2-agonisti rilassano la muscolatura liscia delle vie aeree e possono modulare il rilascio di mediatori dai mastociti e dai basofili. Gli inalatori beta-agonisti (broncodilatatori) agiscono per alleviare i sintomi dellasma rilassando i muscoli che circondano le pareti dei bronchi. La maggior parte dei farmaci beta-agonisti sono farmaci da prescrizione. Quelli venduti negli Stati Uniti includono albuterol (Proventil, Ventolin), bitolterol (Tornalate), isoetharine (Bronkometer), metaproterenol (Alupent), pirbuterol (Maxair) e terbutaline (Brethaire).
Mentre i farmaci antinfiammatori, come i corticosteroidi inalatori o il cromolyn sodico, trattano linfiammazione sottostante che causa la reazione e il restringimento delle vie aeree, i beta-agonisti trattano solo i sintomi.