Le benzodiazepine sono una classe di farmaci che agiscono come depressivi del sistema nervoso centrale, o sedativi e tranquillanti.
Il clonazepam, con un nome commerciale di Klonopin, è un farmaco ansiolitico prescritto per trattare i disturbi convulsivi e anche i disturbi di panico rallentando alcune delle funzioni corporee e cerebrali legate allansia e allo stress. Si ritiene che il clonazepam aumenti la presenza di acido gamma ammino-butirrico (GABA) nel cervello, che aiuta a rallentare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna e a calmare i disturbi emotivi.
La Food and Drug Administration statunitense, o La FDA avverte che lassunzione di Klonopin può creare assuefazione e che gli utenti possono diventare fisicamente e psicologicamente dipendenti dal farmaco. Gli utenti non devono quindi interrompere lassunzione di clonazepam improvvisamente senza controllo medico a causa dei pericolosi effetti collaterali o dei sintomi di astinenza che possono verificarsi dopo linterruzione del farmaco. Effetti collaterali e astinenza possono verificarsi negli utenti che assumono il farmaco solo come prescritto.
Klonopin e altre benzodiazepine sono spesso abusati e persino assunti con altri farmaci e / o alcol, il che può aumentare gli effetti collaterali dellastinenza. Il Drug Abuse Warning Network (DAWN) ha riferito che nel 2011 oltre 61.000 persone hanno richiesto cure al pronto soccorso per una reazione negativa che coinvolgeva luso ricreativo o non medico del clonazepam nel 2011.
Clonazepam, se assunto o abusato per qualsiasi durata di tempo, può produrre cambiamenti chimici nel cervello. Parti del cervello che sono normalmente soppresse dal farmaco possono abituarsi allinterazione del farmaco e smettere di funzionare normalmente senza di esso. Questo è quando si è formata una dipendenza dal farmaco. Quando il clonazepam viene rimosso, queste funzioni che venivano smorzate improvvisamente non vengono meno e può verificarsi una sorta di rimbalzo. I sintomi che Klonopin potrebbe aver gestito, come ansia, panico, convulsioni e insonnia, potrebbero quindi essere amplificati.
A volte lansia può sopraffarti. E la paura dei sintomi di astinenza può sembrare più grande del tuo desiderio di diventare sobrio. Ma lAmerican Addiction Centers fornisce un trattamento di primordine per coloro che combattono una dipendenza da benzodiazepine come Klonopin. Non devi mai sentirti solo. Le nostre strutture forniscono assistenza e supporto tramite disintossicazione medica sotto supervisione per aiutarti a gestire i sintomi di astinenza nel modo più confortevole e sicuro possibile. Chiama uno dei nostri navigatori per lammissione al numero per iniziare il trattamento oggi e iniziare a vivere la tua vita migliore.
Sintomi di astinenza
Il farmaco non deve essere interrotto improvvisamente o senza la diretta supervisione e guida di un medico. Con la cessazione improvvisa di Klonopin possono verificarsi convulsioni potenzialmente fatali o coma.
La sospensione del clonazepam può essere pericolosa e persino pericolosa per la vita.
I sintomi di astinenza da clonazepam possono includere:
- Mal di testa
- Dolore allo stomaco
- Nausea
- Tremori
- Sudorazione
- Allucinazioni
- Vertigini
- Stanchezza
- Confusione
- Ansia
- Depressione
- Convulsioni
- Pensieri di suicidio
I sintomi di astinenza acuti raggiungono il picco due settimane dopo aver interrotto luso del clonazepam, ma i segni sottili possono durare da una settimana a un mese.
Anche la catatonia è una effetto collaterale raro, ma documentato, della sospensione del clonazepam, come notato dalla rivista Psychosomatics. Durante lastinenza potrebbe essere necessario osservare i segni vitali come la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, i livelli di respirazione e la temperatura corporea, poiché possono saltare a livelli malsani piuttosto rapidamente mentre il cervello e il corpo tentano di ripristinare lordine senza clonazepam. I sintomi fisici della sospensione del clonazepam possono includere:
- Mal di testa
- Dolore allo stomaco
- Nausea e vomito
- Tremori
- Perdita di memoria a breve termine
- Insonnia
- Battito cardiaco irregolare o palpitazioni cardiache
- Sudorazione
- Aumento della pressione sanguigna
- Respirazione alterata
- Vertigini
- Visione offuscata
- Affaticamento
- Spasmi muscolari e crampi
- Compromissione della coordinazione e delle funzioni motorie
- Diarrea
- Stordimento
- Convulsioni
Lastinenza da benzodiazepine è noto anche per gli effetti collaterali psicologici debilitanti che possono verificarsi dopo linterruzione di un farmaco come il clonazepam. Forse uno degli effetti collaterali emotivi più gravi delluso di Klonopin è laumento del rischio di pensieri e azioni suicidari, poiché la FDA ha persino sottolineato di aggiungere segnali di avvertimento sui potenziali rischi di una maggiore ideazione suicidaria alle etichette Klonopin nel 2009.I sintomi psicologici di astinenza dal clonazepam possono anche includere:
- Allucinazioni
- Incubi
- Confusione mentale
- Breve- termine la memoria si esaurisce
- Difficoltà di concentrazione
- Irritabilità
- Drastici sbalzi dumore
- Difficoltà a provare piacere
- Ansia
- Panico
- Depressione
- Voglie di droghe
- Mancanza di motivazione
- Sentirsi “fuori di sé” e disconnesso dalla realtà
- Rabbia e ostilità
I sintomi emotivi da astinenza da benzodiazepine spesso si attenuano con il tempo e supporto psicologico.
Fasi di astinenza da benzo
Ci sono generalmente tre fasi principali di astinenza da benzodiazepine: astinenza precoce, astinenza acuta e astinenza prolungata o tardiva. Poiché Klonopin è un benzo con una lunga emivita di 18-50 ore, come pubblicato dalla rivista Case Reports in Psychiatry, il ritiro sarà Di solito non inizio fino a circa 1-3 giorni dopo lultima dose o quando il farmaco smette di essere efficace.
Lastinenza precoce di solito dura circa 2-4 giorni ed è probabile che includa sintomi di “rimbalzo”, come come ansia e insonnia. Lastinenza acuta di solito raggiunge il picco circa due settimane dopo linterruzione del clonazepam e può durare da una settimana a un mese, secondo le informazioni pubblicate nel Center for Substance Abuse Treatments Substance Abuse Treatment Advisory. La maggior parte degli effetti collaterali da astinenza si verificherà probabilmente durante lastinenza acuta. Lastinenza prolungata può includere una continuazione di sintomi psicologici e voglie di droga che possono apparire senza preavviso in qualsiasi momento per diversi mesi o addirittura anni dopo la cessazione di Klonopin.
Non tutti sperimenteranno tutte e tre le fasi dellastinenza come dipendenza e il ritiro sono unici per ogni individuo. Ad esempio, il ritiro prolungato è considerato piuttosto raro; tuttavia, potrebbe essere più probabile che si verifichi in qualcuno che assume clonazepam rispetto a qualcuno che assume un benzo a breve durata dazione come lalprazolam (Xanax). Lastinenza prolungata può essere evitata o controllata con la terapia e il trattamento della salute mentale.
Cose che influenzano lastinenza
Alcuni dei fattori che possono influenzare il numero dei sintomi e la durata della sospensione possono includere:
- Età: gli individui più anziani possono avere unesperienza di astinenza più intensa.
- Quantità presa ogni volta: maggiore è la quantità di farmaco ingerita ogni volta, più rapidamente e fortemente il cervello può diventare dipendente.
- Durata dellassunzione di benzodiazepine: più a lungo un individuo ha assunto o abusato di Klonopin, più il cervello può essere dipendente dalla sostanza.
- Abuso di altre sostanze contemporaneamente: labuso di più droghe può peggiorare tutti gli effetti collaterali di ciascuna sostanza e complicarne lastinenza.
- Disturbi di salute mentale concomitanti: problemi di salute mentale e medica possono essere amplificato durante lastinenza.
- Genetica e fisiologia personale: la storia familiare di dipendenza può aumentare il pro pensione affinché un individuo diventi dipendente o dipendente da droghe e alcune persone potrebbero essere più suscettibili agli effetti dellastinenza rispetto ad altre.
- Fattori ambientali: un ambiente ad alto stress o un ambiente non favorevole può impedire il recupero durante il periodo di astinenza.
In generale, più il cervello dipende da Klonopin, più lunga e scomoda può essere lastinenza.
Trattare lastinenza di clonazepam in modo sicuro
Come con qualsiasi benzodiazepina, la disintossicazione medica è necessaria per coloro che si ritirano dal clonazepam.
La disintossicazione medica garantisce che professionisti qualificati sono a disposizione per monitorare i progressi 24 ore al giorno, sette giorni alla settimana e la disintossicazione medica spesso utilizza farmaci per aiutare a controllare i sintomi di astinenza più difficili. Poiché può essere pericoloso interrompere lassunzione di clonazepam “tacchino freddo” a causa della gamma di sintomi di astinenza, la disintossicazione spesso includerà un programma graduale. Questo è un modo per abbassare lentamente il dosaggio in un periodo di tempo sicuro, che può ridurre al minimo il potenziale fisico ed effetti collaterali emotivi. Il Journal of Clinical Pharmacology riporta che i principali sintomi di astinenza possono essere in gran parte evitati con uno svezzamento graduale o una riduzione graduale del clonazepam. La disintossicazione medica di solito dura circa 5-7 giorni fino a quando non è passato il picco dei sintomi di astinenza, e il corpo è al 100% lontano da Klonopin. Non esiste un farmaco specifico attualmente approvato per trattare direttamente la dipendenza da benzodiazepine; tuttavia, ci sono diversi farmaci che possono essere utili durante la disintossicazione medica. Gli antidepressivi possono essere utili per gestire la depressione e comportamenti suicidi che possono verificarsi durante la disintossicazione e lastinenza da clonazepam e altri farmaci che agiscono per influenzare i livelli di GABA, come gabapentin, sono allo studio.
Klonopin (clo nazepam) è un farmaco benzodiazepinico che ha una serie di usi terapeutici.
È usato per aiutare nel controllo dei disturbi convulsivi, assistere nel controllo dei disturbi dansia e può essere usato come rilassante muscolare o aiuto per dormire. Lazione primaria di Klonopin, come tutte le benzodiazepine, facilita gli effetti del neurotrasmettitore inibitorio acido gamma aminobutirrico (spesso abbreviato in GABA) nel cervello e nel midollo spinale. Questa azione si traduce in una diminuzione della velocità di scarica e dei livelli di eccitazione di tutti gli altri neuroni, con conseguente sedazione, rilassamento e un senso di calma generale. Questi effetti sono terapeutici a livelli inferiori del farmaco. Le benzodiazepine come Klonopin producono anche sensazioni di lieve euforia e benessere. Sono classificate come sostanze controllate dalla Drug Enforcement Administration degli Stati Uniti (sostanze controllate Schedule IV). Klonopin e altre sostanze della Tabella IV hanno un potenziale di abuso e lo sviluppo di dipendenza fisica. Possono essere ottenuti legalmente solo con la prescrizione di un medico.
Ritiro da Klonopin
Poiché Klonopin è una benzodiazepina ad alta potenza con un inizio di azione relativamente breve, viene utilizzato in il trattamento di gravi disturbi dansia, come il disturbo di panico.
Tuttavia, queste proprietà lasciano aperto anche il potenziale per lo sviluppo di una grave dipendenza fisica da Klonopin. La sindrome della dipendenza fisica si verifica quando il sistema di un individuo si adatta alla presenza di un farmaco nel sistema e in un certo senso impara a funzionare in modo efficiente solo quando il farmaco è presente nel sistema a determinati livelli. Altre funzioni del sistema compensano la presenza del farmaco e il rilascio e il mantenimento di livelli indipendenti di neurotrasmettitori, ormoni e i livelli di funzionamento di tutti i sistemi del corpo vengono regolati in base alla presenza del farmaco.
Quando un individuo interrompe lassunzione del farmaco o riduce il dosaggio del farmaco in modo significativo e questi livelli indipendenti del farmaco nel sistema diminuiscono, il sistema dellindividuo viene sbilanciato, provocando una reazione che porta al rilascio o allinibizione di neurotrasmettitori, ormoni, ecc. Questa situazione provoca i sintomi fisici di astinenza che si verificano quando si interrompe lassunzione di Klonopin. I sintomi fisici di astinenza sono accompagnati da sintomi emotivi e comportamentali che sono molto scomodi per la persona.
Diverse variabili influenzano la presentazione individuale dellastinenza da Klonopin negli individui che abusano del farmaco.
È importante notare che le benzodiazepine come Klonopin sono più spesso droghe dabuso secondarie che vengono utilizzate insieme ad altre droghe primarie, come alcol o farmaci narcotici.
Quando si verifica un abuso multiplo di sostanze che comportano anche un alto rischio di dipendenza fisica, il processo di sospensione è molto più complicato.
La varianza nella fisiologia umana e nel trucco psicologico può influenzare lintensità e la durata dei sintomi di astinenza. Il periodo di tempo in cui lindividuo ha abusato di Klonopin influenzerà la durata e lintensità dei sintomi di astinenza. La frequenza di utilizzo e il dosaggio utilizzato influenzano anche il processo di astinenza.
La descrizione più spesso citata dellastinenza da Klonopin (o da qualsiasi benzodiazepina) indica che lastinenza si verifica in realtà in due fasi principali. Alcune fonti aumenteranno questo valore a tre passaggi o anche di più per tenere conto di sensazioni molto acute di astinenza e / o di una sindrome da astinenza post-acuta. Detto questo, la sospensione delle benzodiazepine è generalmente considerata avvenire in due fasi:
Astinenza acuta
Questo periodo si verifica entro un periodo di 1-4 giorni dallultimo utilizzo, a seconda della metà -vita delle benzodiazepine. Le benzodiazepine con emivita più lunga comporteranno la comparsa di sistemi di astinenza acuta più tardi rispetto alle benzodiazepine con emivite più brevi. Klonopin ha unemivita di eliminazione di 30-40 ore, quindi gli individui potrebbero non iniziare a provare gravi sintomi di astinenza acuta per uno o due giorni dopo la sospensione.
Laltra variabile che influenza linizio dellastinenza acuta da Klonopin è la frequenza e il dosaggio di utilizzo. Più spesso e più alta è la dose utilizzata, prima compaiono i sintomi di astinenza. Poiché Klonopin ha un alto potenziale di dipendenza fisica, è del tutto possibile che chi abusa del farmaco assumesse dosi molto elevate molto frequentemente e i sintomi di astinenza possano comparire prima in questi individui.
Sintomi di astinenza acuti può essere abbastanza variabile, ma il più delle volte consisterà in una combinazione di:
- Sintomi somatici (es. mal di testa, sudorazione e tremori alle mani)
- Sintomi gastrointestinali (es. , nausea, vomito e crampi addominali)
- Sintomi cardiaci che spesso compaiono come risultato di una sindrome da rimbalzo dansia (p. es., aumento della pressione sanguigna e palpitazioni cardiache)
- Sintomi cognitivi e psicologici sintomi (es, confusione, irritabilità, sbalzi dumore e ansia da rimbalzo)
- Il rischio di sviluppare convulsioni
Un effetto di rimbalzo si riferisce al ritorno dei sintomi che erano controllati quando si un farmaco specifico. Poiché le benzodiazepine come Klonopin sono utilizzate nel controllo dellansia, il rimbalzo, lansia è un effetto acuto comune dellinterruzione del farmaco. Alcune fonti possono riconoscere lansia di rimbalzo come primo passo nel processo di astinenza da Klonopin poiché spesso si presenta nelle prime fasi del processo di astinenza acuta.
Astinenza prolungata
Questo si riferisce a i sintomi che persistono dopo la fine dellastinenza acuta. Le persone che abusano di Klonopin e stavano assumendo dosi estremamente elevate del farmaco possono sperimentare periodi di astinenza più prolungati.
Gli individui sperimenteranno sentimenti generali di malessere, voglie, ansia, sintomi depressivi e potrebbero continuare a sperimentare alcuni sintomi somatici. sintomi, come nausea, vertigini, mal di testa, febbre lieve o brividi e così via. Un ulteriore periodo di ansia da rimbalzo può anche verificarsi verso la fine di questa fase.
Esiste una sezione della letteratura riguardante lastinenza dai farmaci in generale, inclusi Klonopin e altre benzodiazepine, che descrive una terza fase di astinenza che consiste principalmente in sintomi psicologici, come sbalzi dumore, periodi di irritabilità, periodi di anedonia (difficoltà a provare piacere) e sintomi depressivi che continuano a presentarsi su base intermittente per settimane o anni dopo la sospensione del farmaco di scelta. Questa sindrome post-acuta da astinenza (PAWS) non è universalmente accettata come una fase di astinenza da molti ricercatori, né è formalmente elencata nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali dellAmerican Psychiatric Association; tuttavia, la sindrome è accettata come legittima da alcuni individui nel campo della dipendenza.
Si suggerisce che gli individui che non presentano i sintomi di PAWS affrontate sono a più alto rischio di ricaduta.
La sospensione di una benzodiazepina come Klonopin può essere potenzialmente fatale a causa del rischio di convulsioni (sebbene questo rischio sia raro).
Come di conseguenza, la disintossicazione medica è sempre necessaria per la sospensione delle benzodiazepine. Diversi farmaci possono essere utilizzati per aiutare nel processo di astinenza, tra cui:
- Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, come Paxil e Prozac, possono essere utili per affrontare alcuni dei sintomi dellastinenza da Klonopin.
- Se un individuo sviluppa complicazioni, come convulsioni, i medici useranno farmaci anticonvulsivanti (p. es., Tegretol o carbamazepina per controllare le convulsioni). Alcuni di questi anticonvulsivanti possono anche aiutare con il processo di astinenza correlato allinterruzione di Klonopin.
- Lormone melatonina è stato utile per aiutare le persone che sviluppano insonnia durante il processo di astinenza. La melatonina è un ormone che induce il sonno. Può anche affrontare altri sintomi di astinenza da Klonopin e tolleranza inversa.
È plausibile che qualsiasi numero di farmaci possa essere utilizzato per affrontare sintomi specifici durante il processo di astinenza. Tuttavia, la ricerca indica che lutilizzo di un processo di riduzione graduale, in cui lindividuo in astinenza continua a ricevere dosaggi sempre più piccoli del farmaco fino allinterruzione formale, è il mezzo più efficace per gestire lastinenza da benzodiazepine come Klonopin.
Beyond Detox
Dopo che un individuo è ritenuto fisicamente stabile, gli effetti collaterali emotivi dellastinenza vengono considerati in modo più approfondito. La terapia cognitivo comportamentale (CBT) e lintervista motivazionale (MI) sono due forme di terapia che possono essere utilizzate durante il trattamento della dipendenza da benzodiazepine. Gli individui spesso frequentano sessioni di CBT sia di gruppo che individuali, che possono includere anche compiti a casa e sessioni educative che si sforzano di trovare la causa della dipendenza e come evitare futuri fattori di stress e fattori scatenanti in futuro. MI può aiutare ad aumentare il livello di motivazione interna di un individuo offrendo ricompense per i test antidroga puliti. Anche i gruppi di sostegno tra pari e familiari sono aspetti utili di un programma completo di trattamento dellabuso di sostanze. I livelli di cura possono cambiare durante lastinenza man mano che cambiano anche le esigenze e le circostanze individuali.
La ricaduta è comune negli individui dipendenti dalle benzodiazepine ed è particolarmente pericolosa dopo la disintossicazione. Qualcuno che è stato abituato a usare farmaci a un certo livello, ma non li ha usati per un periodo di tempo e poi torna ai livelli di utilizzo precedenti, può finire per subire un overdose fatale. Il National Institute on Drug Abuse (NIDA) ha riferito che le morti per overdose di benzodiazepine sono quadruplicate dal 2001-2013, fino a quasi 7.000 decessi nel 2013.
Può verificarsi una ricaduta mentre qualcuno si sforza di auto-medicare quelli che possono essere sintomi di astinenza spiacevoli.
La terapia e il supporto psicologico sono di vitale importanza durante la sospensione delle benzodiazepine al fine di ridurre e minimizzare la potenziale ricaduta ed evitare conseguenze tragiche.
La sospensione del clonazepam è gestita al meglio con un combinazione di metodi sia farmacologici che terapeutici a partire dalla disintossicazione medica.