Dr. Zarmina Ehsan, Children’s Mercy Sleep Center
Lapnea notturna è un disturbo respiratorio correlato al sonno. Esistono due tipi: apnea ostruttiva del sonno (OSA) o apnea centrale del sonno (CSA). Essenzialmente, lOSA è unostruzione o un restringimento nel percorso dal naso allapertura dei polmoni (vie aeree superiori). Ci possono essere diversi motivi per lostruzione o il restringimento, ma tutto si traduce in una minore quantità di aria (ossigeno) che entra dallesterno nei polmoni. La CSA è un tipo di apnea notturna in cui cè un ritardo nel segnale dal cervello che ti dice di respirare quando dormi. La prevalenza nei neonati è ancora sconosciuta, ma tra l1 e il 5% di tutti i bambini soffre di apnea notturna. Quando viene rilevata precocemente, lapnea notturna può essere trattata per prevenire altre complicazioni a lungo termine.
Come capire se il tuo bambino ha lapnea notturna
Ci sono diversi segni che un genitore può cercare quando il loro bambino sta dormendo per determinare se potrebbe avere apnea notturna. La prima cosa che vorranno fare è ascoltare il respiro del bambino. Se tuo figlio fa regolarmente una pausa per respirare, ansima per respirare, soffoca, respira rumorosamente o sbuffa, dovresti informare il tuo medico. Dovresti anche preoccuparti se senti cosa sembra russare e lo senti costantemente notte dopo notte. Non è raro che i piccoli piangano e si dimenino nel letto, ma i neonati non russano.
Unaltra cosa importante da notare è che se un bambino ha lapnea notturna, avrà anche difficoltà a respirare anche durante i sonnellini durante il giorno. Lapnea notturna non è esclusiva del solo sonno notturno.
Come diagnosticare lapnea notturna
Secondo lAmerican Academy of Sleep Medicine (AASM), lunico modo per diagnosticare correttamente il sonno lapnea consiste nel far partecipare tuo figlio a uno studio del sonno notturno in un laboratorio del sonno. (Al momento, lAASM non ha approvato il test del sonno a casa per i bambini.) Durante lo studio del sonno, chiamato polisonnogramma, i sensori vengono posizionati sul bambino per monitorare le onde cerebrali, il battito cardiaco e lattività respiratoria durante le diverse fasi del sonno. Questo aiuta a rilevare i problemi e può individuare la natura del problema respiratorio.
Prima di portare tuo figlio a un laboratorio del sonno, ti consigliamo di assicurarti che sia accreditato per i bambini, perché il modo in cui gli studi sul sonno sono interpretati in neonati e bambini sono diversi dagli adulti. Inoltre, i laboratori del sonno pediatrico offrono lesperienza di avere tecnici esperti nel lavorare con i bambini.
Cause dellapnea notturna
Apnea ostruttiva del sonno
OSA è solitamente causato quando il tessuto molle nella parte posteriore della gola collassa e blocca le vie aeree superiori durante il sonno. I neonati con problemi di salute come le sindromi cranio-facciali (sequenza di Pierre Robin, mascelle piccole, sindrome di Down), vie aeree “flosce” dovute alla laringomalacia o grandi adenoidi e grandi tessuti nella parte posteriore della gola sono i più a rischio.
Apnea centrale del sonno
CSA è più raro. Questo è quando il cervello del bambino non funziona correttamente e non dice al corpo di respirare quando dovrebbe. Ci sono alcune preoccupazioni che i bambini nati prematuri o se la madre fuma durante la gravidanza che questo può aumentare il rischio di apnea notturna centrale nei neonati. Lapnea notturna centrale è più comunemente idiopatica (causa sconosciuta). Può anche essere osservata nei bambini con insulti neurologici (cioè tumori cerebrali, idrocefalo e shunt VP, paralisi cerebrale, malformazioni di Chiari e lesioni cerebrali).
Lapnea notturna è pericolosa per la vita?
Lapnea notturna grave può essere pericolosa per la vita. Se non trattata, può influire sullarchitettura del sonno del bambino perché il cervello si sveglia continuamente il bambino fino a respirare Se questo accade spesso e tuttavia, il bambino non ottiene un sonno ristoratore, il che può influire sul funzionamento durante il giorno. Con il passare del tempo, ciò può causare danni a lungo termine al cuore, al cervello e anche ad altre parti del corpo.
Come trattare lapnea notturna nei neonati
Il trattamento dipende dal gravità e tipo di apnea notturna (CSA o OSA). Per lOSA, alcuni bambini avranno bisogno di un intervento chirurgico, ma la maggior parte lo supererà man mano che diventano più grandi e le loro vie aeree superiori diventano più grandi. Altri potrebbero dover essere trattati con ossigeno per fornire supporto respiratorio fino a quando non riescono a superarlo. Se il bambino ha quattro mesi o meno e il suo ritmo del sonno è meno predittivo, si consiglia di indossare sempre una cannula nasale. Se il bambino è più grande e ha stabilito uno schema di sonno, i genitori possono togliere la cannula nasale quando “sono svegli. Altre opzioni di trattamento includono luso della pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) o, in casi rari ed estremi, una tracheostomia. / p>
Il trattamento dipende in ultima analisi dalla natura del problema medico, ma prima viene diagnosticato il problema, prima può essere trattato.