Antidepressivi triciclici

Gli antidepressivi triciclici (spesso abbreviati in TCA) sono un gruppo di farmaci che hanno tutti una struttura simile e funzionano tutti in modo simile modo. Possono essere utilizzati per il trattamento di altre condizioni, non solo la depressione.

Gli esperti ritengono che i TCA funzionino aumentando i livelli di due neurotrasmettitori (queste sono sostanze chimiche che trasmettono messaggi nel cervello), norepinefrina e serotonina. La norepinefrina aiuta con lattenzione e modula la risposta emotiva. La serotonina viene spesso definita “lormone del benessere”. Trasporta messaggi tra le cellule cerebrali e contribuisce al benessere, al buon umore e allappetito, oltre a contribuire a regolare il ciclo sonno-veglia del corpo e lorologio interno. I TCA possono bloccano anche le azioni di altri neurotrasmettitori, come lacetilcolina e listamina.

Alcuni TCA influenzano questi neurotrasmettitori più di altri, il che spiega perché alcuni TCA funzionano meglio per condizioni diverse dalla depressione o hanno maggiori probabilità di causare effetti collaterali come come costipazione, secchezza delle fauci o sedazione.

Antidepressivi è il nome dato a tutti i medicinali che alleviano i sintomi della depressione. I TCA sono solo una delle numerose classi di antidepressivi. Altri tipi includono norepinefrina e inibitori della ricaptazione della dopamina ( NDRI), inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI), antagonista della serotonina e inibitore della ricaptazione (SARI), antidepressivi tetraciclici (TeCA) e mi antidepressivi scellanei.

A cosa servono gli antidepressivi triciclici?

Gli antidepressivi triciclici furono tra i primi antidepressivi sviluppati. Sono stati ampiamente sostituiti da antidepressivi più recenti che hanno meno effetti collaterali, sebbene possano ancora essere adatti a determinate persone o essere efficaci quando altri antidepressivi sono stati inefficaci.

Oltre alla depressione, i TCA possono anche essere usati per trattare una serie di altre condizioni, ad esempio:

• Ansia
• Enuresi notturna
• Dolore cronico correlato ai nervi
• Emicrania prevenzione
• Disturbo ossessivo-compulsivo
• Attacchi di panico
• Disturbo da stress post-traumatico (PTSD).

Qualche riduzione nei sintomi può essere notato entro una o due settimane; tuttavia, potrebbero essere necessarie dalle sei alle otto settimane di trattamento prima che si vedano tutti gli effetti.

Quali sono le differenze tra gli antidepressivi triciclici?

Anche se si pensa che tutti i TCA agiscano nello stesso Pertanto, con alcune lievi variazioni nel loro effetto su alcuni neurotrasmettitori, ci sono differenze tra i singoli TCA per quanto riguarda la durata della permanenza nel corpo, il modo in cui vengono metabolizzati e la loro propensione alle interazioni con altri farmaci e ai loro effetti collaterali. Ad esempio, amitriptilina, doxepina, imipramina e trimipramina hanno maggiori probabilità di causare sedazione rispetto a nortriptilina e desipramina.

Amitriptilina, doxepina e imipramina sono state associate a un aumento di peso maggiore rispetto ad altri TCA; La nortriptilina e la desipramina possono essere meglio tollerate.

Alcuni TCA, come amoxapina, sono spesso elencati come TCA, ma in realtà sono antidepressivi tetraciclici.

Are gli antidepressivi triciclici sono sicuri?

Se assunti al dosaggio raccomandato, gli antidepressivi triciclici sono considerati sicuri. Tuttavia, sono stati associati ad alcuni gravi effetti collaterali, alcuni potenzialmente fatali, come:

• Un aumento dei pensieri e comportamenti suicidi, in particolare nei bambini e nei giovani adulti di età inferiore ai 25 anni . Ciò è più probabile che si verifichi quando si inizia la terapia
• Sindrome serotoninergica: è causata da livelli eccessivi di serotonina nel corpo ed è più probabile che si verifichi con dosaggi più elevati di SSRI o quando gli SSRI vengono somministrati con altri farmaci che rilascia anche serotonina.I sintomi includono agitazione, confusione, sudorazione, tremori e battito cardiaco accelerato
• La precipitazione di un episodio maniacale in persone con disturbo bipolare non diagnosticato
• Un aumento del rischio di convulsioni nelle persone con un storia di convulsioni
• Un aumento del rischio di aritmie, attacchi di cuore, ictus e altri effetti cardiovascolari, in particolare nelle persone con malattie cardiache preesistenti
• Lattivazione di un attacco di chiusura dangolo in persone con glaucoma ad angolo chiuso.

I TCA potrebbero anche non essere adatti a persone con ipertiroidismo o che ricevono farmaci per la tiroide, o a coloro che fanno uso eccessivo di alcol.

Cosa sono gli effetti collaterali degli antidepressivi triciclici?

Alcuni degli effetti collaterali più comunemente riportati con gli antidepressivi triciclici includono:

• Un calo della pressione sanguigna quando ci si sposta da una posizione seduta a una in piedi posizione
• Visione offuscata
• Stitichezza
• Disorientamento o confusione
• Sonnolenza
• Bocca secca
• Sudorazione eccessiva
• Battito cardiaco accelerato o irregolare
• Disfunzione sessuale (come riduzione del desiderio o disfunzione erettile)
• Tremore
• Ritenzione urinaria
• Perdita o aumento di peso.

Per un elenco completo degli effetti collaterali, fare riferimento alle monografie dei singoli farmaci.