Questa scheda parla dellesposizione ad aciclovir o valaciclovir in gravidanza o durante lallattamento. Queste informazioni non devono sostituire le cure mediche e i consigli del tuo medico.
Che cosè laciclovir?
Acyclovir è venduto con il marchio Zovirax®. È un farmaco antivirale usato per trattare lherpes labiale e lherpes genitale causati dal virus dellherpes. È anche prescritto per trattare la varicella e lherpes zoster. Viene somministrato come crema o unguento (uso topico), compresse orali o liquido per via endovenosa. Laciclovir può aiutare ad alleviare il dolore e aiutare la guarigione di piaghe o vesciche. Non è una cura per lherpes e le infezioni possono ripresentarsi in un secondo momento.
Il valaciclovir è uguale allaciclovir?
Il valaciclovir è molto simile allaciclovir ed è spesso usato per trattare il stessi tipi di infezioni. È venduto con il marchio Valtrex®. Valaciclovir viene cambiato in aciclovir una volta nel corpo di una persona.
Prendo aciclovir / valaciclovir secondo necessità per curare lherpes. Dovrei smettere di usarlo prima di provare a rimanere incinta?
Si consiglia di parlare con il proprio medico prima di iniziare o interrompere questo farmaco.
Lassunzione di aciclovir / valaciclovir aumenterà il possibilità di aborto spontaneo?
Studi su donne in gravidanza non hanno riscontrato una maggiore possibilità di aborto spontaneo dopo luso di aciclovir.
Ho preso aciclovir / valaciclovir per lherpes genitale e ho appena scoperto che io sono incinta. Potrebbe causare difetti alla nascita?
In ogni gravidanza, una donna inizia con una probabilità del 3-5% di avere un bambino con un difetto alla nascita. Questo è chiamato il suo rischio di fondo. Non si ritiene che laciclovir / valaciclovir aumenti il rischio di difetti alla nascita. Il produttore, in combinazione con i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ha esaminato gli effetti dellaciclovir sul bambino in via di sviluppo. Nessun aumento dei difetti alla nascita è stato osservato in oltre 500 nascite. Inoltre, uno studio separato non ha rilevato alcun aumento dei difetti alla nascita in oltre 1.500 neonati esposti ad aciclovir e oltre 200 neonati esposti a valaciclovir durante il primo trimestre. *
Ho un mal di freddo al labbro. Lunguento aciclovir può causare difetti alla nascita?
Luso topico dellunguento aciclovir non è sospettato di causare difetti alla nascita. Quando applicato sulla pelle, laciclovir non entra nel corpo in grandi quantità.
Laciclovir / valaciclovir può causare altri problemi durante la gravidanza?
Luso di aciclovir / valaciclovir nel terzo trimestre non è stato ben studiato. Tuttavia, lesperienza clinica è stata rassicurante.
Ci sono situazioni in cui luso di aciclovir / valaciclovir durante la gravidanza è necessario per la salute della madre e del bambino?
Questi farmaci sono stati prescritti durante gravidanza quando la madre ha uninfezione da herpes genitale primaria. Uninfezione “primaria” significa che è la prima volta che si verifica linfezione. Linfezione primaria può essere pericolosa per la vita o portare a complicazioni in gravidanza. Anche uninfezione rara ma grave chiamata polmonite da varicella potrebbe richiedere un trattamento con questi farmaci. *
Posso allattare al seno durante lassunzione di aciclovir / valaciclovir?
Laciclovir entra nel latte materno, ma la quantità di farmaci che il bambino riceve è bassa. Laciclovir è comunemente somministrato ai neonati e in genere non causa problemi ai bambini. Se stai applicando una crema o un unguento allaciclovir direttamente sul seno, pulisci larea prima di allattare. Assicurati di parlare con il tuo medico di tutte le tue domande sullallattamento al seno. *
E se il padre del bambino prende aciclovir / valaciclovir?
I possibili effetti sullo sperma non sono stati ben studiati negli uomini. Uno studio su 20 uomini non ha riscontrato una minore produzione di sperma quando hanno ricevuto alte dosi di aciclovir per sei mesi. In generale, le esposizioni che i padri hanno non sono simili y aumentare i rischi per una gravidanza. Per ulteriori informazioni, consultare la scheda informativa MotherToBaby Esposizioni paterne su https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Sezione aggiornata ad aprile 2020
Riferimenti selezionati:
- Ahrens KA, et al. 2013. Uso di farmaci antierpetici e rischio di gastroschisi: risultati dello studio nazionale sulla prevenzione dei difetti alla nascita, 1997-2007. Epidemiologia pediatrica e perinatale. 27 (4): 340-345.
- Braig S, et al. 2001. La profilassi con aciclovir nella tarda gravidanza previene lherpes genitale ricorrente e la diffusione virale. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 96: 55-58.
- Centers for Disease Control. 1993. Esiti della gravidanza in seguito allesposizione prenatale sistemica allaciclovir – 1 giugno 1984-30 giugno 1993. MMWR. 42: 806-809.
- Drake AL, et al. 2012. Sicurezza infantile durante e dopo la terapia materna con valaciclovir in combinazione con la profilassi antiretrovirale dellHIV-1 in uno studio clinico randomizzato. PloS One. 7 (4): e34635.
- Drake AL, et al. 2012. La terapia soppressiva con valaciclovir riduce i livelli di HIV-1 RNA nel plasma e nel latte materno durante la gravidanza e dopo il parto: uno studio randomizzato.Il Journal of Infectious Diseases. 205 (3): 366-375.
- Kimberlin DF, et al. 1998. Farmacocinetica di valaciclovir orale e aciclovir nella tarda gravidanza. Sono J Obstet Gynecol. 179 (4): 846-51.
- Pasternak B, Hviid A. 2010. Uso di aciclovir, valaciclovir e famciclovir nel primo trimestre di gravidanza e rischio di difetti alla nascita. JAMA 304 (8): 859-866.
- Prober CG. 2001. Gestione del neonato la cui madre ha ricevuto terapia soppressiva con aciclovir durante la gravidanza avanzata. Pediatr Infect Dis J 20: 90-91.
- Ratanajamit C, et al. 2003. Esito avverso della gravidanza nelle donne esposte ad aciclovir durante la gravidanza: uno studio osservazionale basato sulla popolazione. Scand J Infect Dis 35: 255-9.
- Sheffield JS, et al. 2002. Concentrazioni di aciclovir nel latte materno umano dopo somministrazione di valaciclovir. Am J Obstet Gynecol 186: 100-102.
- Stone KM, et al. 2004. Esiti della gravidanza in seguito allesposizione prenatale sistemica allaciclovir: Conclusioni dal registro internazionale delle gravidanze allaciclovir, 1984-1999. Difetti alla nascita Res A Clin Mol Teratol 70 (4): 201-207.
- Tyring SK, et al . 2002. Valacyclovir per linfezione da virus herpes simplex: sicurezza a lungo termine ed efficacia sostenuta dopo 20 anni di esperienza con aciclovir. J Infect Dis 186 Suppl 1: S40-S46.