Mito 1: la sciatica è una condizione o una diagnosi
Fatto: le persone comunemente chiamano la sciatica una condizione o una diagnosi, ma lo è davvero un sintomo, che indica che qualcosa sta irritando una radice nervosa nella parte bassa della schiena.
“Limportante è decifrare cosa sta causando la pressione sul nervo”, dice Peter Ottone, un chiropratico a Brick, New Jersey.
Mito 2: All Leg Pain si qualifica come Sciatica
Fatto: Ottone sente spesso persone che credono che qualsiasi dolore alle gambe si qualifichi come sciatica, ma non è vero.
“Il dolore alle gambe può essere indotto da problemi vascolari, stiramenti muscolari, cellulite o irritazione di un nervo diverso, come il nervo femorale, che provocherebbe dolore nella parte anteriore della gamba “, Dice il dott. Ottone.
” Un vero sintomo sciatico va dalla metà del gluteo lungo la parte posteriore della gamba, comunemente oltre il ginocchio e giù per il polpaccio. “
Mito 3: non sappiamo cosa Ca usa la sciatica
Fatto: la sciatica si verifica quando il nervo sciatico viene schiacciato o compresso e ciò è tipicamente causato da un disco sporgente o erniato tra le vertebre nella colonna vertebrale inferiore.
Può può anche essere causato da uno sperone osseo, o crescita ossea, sulla colonna vertebrale stessa o da una stenosi spinale, un restringimento del canale spinale. In rari casi, un tumore spinale può comprimere il nervo, causando dolore sciatico.
Mito 4: un evento specifico porta alla sciatica
Fatto: “Le persone spesso pensano se non lo facessero solleva la valigia, siediti su un lungo volo o aiuta un amico a muoversi senza che provi dolore “, ha detto David A. Spinner, DO, direttore della medicina del dolore e della chirurgia lombare endoscopica per il dipartimento di medicina riabilitativa del Monte Sinai a New York City e un assistente professore presso la Icahn School of Medicine del Mount Sinai.
“Il più delle volte, il disco intervertebrale ha un piccolo difetto ed è pronto per lernia, e non necessariamente causato da quellevento specifico “, Afferma il dottor Spinner.
Secondo Loren Fishman, MD, assistente professore di clinica presso la Columbia Medical School e direttore medico della Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation, la maggior parte delle persone ha isolato o, occasionalmente, ripetuto episodi di sciatica; è importante quando accade, ma nel complesso è “una parte minore della loro vita.
” Dopo tutto, l80% degli americani ha mal di schiena o sciatica prima o poi, quindi fa davvero parte dellessere normali “, Afferma il dottor Fishman.
Sebbene un evento specifico non possa portare alla sciatica, alcuni lavori possono. Uno studio pubblicato sullEuropean Spine Journal nel giugno 2017 ha rilevato che il lavoro fisicamente impegnativo è un forte fattore di rischio per la sciatica. Per gli uomini, i lavori associati a un rischio più elevato includevano metalli, macchinari e altri lavori industriali. Per le donne, il rischio era maggiore tra infermieri, addetti alle vendite e lavoratori dellindustria. (1)
Mito 5: se hai la sciatica, dovresti rimanere a letto e riposare
Fatto: “La maggior parte dei pazienti fa meglio se rimane attiva ed evita un riposo eccessivo”, dice Atul Patel, MD, fisiatra presso la Kansas City Bone and Joint Clinic, con sedi in Kansas e Missouri.
Numerosi studi hanno rilevato che non cè poco o nessun vantaggio nello stare a letto rispetto a rimanere attivi per persone con sciatica. (2)
Mito 6: i farmaci sono il modo migliore per fornire sollievo dalla sciatica
Fatto: potresti pensare che lassunzione di un farmaco analgesico o antinfiammatorio possa alleviare il dolore della sciatica, ma in realtà una revisione sistematica e una meta-analisi pubblicate nel febbraio 2012 sul BMJ (British Medical Journal) hanno riscontrato una mancanza di prove dellefficacia di farmaci tra cui FANS, corticosteroidi, antidepressivi e analgesici oppioidi.
“Nella migliore delle ipotesi esistono solo prove di bassa qualità per giudicare lefficacia e la tollerabilità dei farmaci comunemente prescritti per la gestione della scia tica nelle cure primarie “, hanno concluso gli autori. (3)
Ma il trattamento a breve termine con un antinfiammatorio o paracetamolo può essere utile per alcune persone.
Per le persone con sintomi gravi persistenti che non rispondono agli analgesici o migliorare con la modifica dellattività, altre opzioni di trattamento includono lassunzione di steroidi orali o la ricezione di iniezioni di steroidi epidurali – iniezioni nello spazio epidurale attorno al midollo spinale.
Ma come osserva Patel, “le iniezioni epidurali di steroidi sono tipicamente indicate per la radicolopatia acuta . In genere non aiutano per la sciatica cronica. “
Mito 7: la chirurgia è lunico modo per rimediare veramente alla sciatica
La maggior parte dei casi di sciatica si risolve entro circa sei settimane e non è necessaria chirurgia, dice Stephen Tolhurst, MD, chirurgo ortopedico della colonna vertebrale presso il Texas Back Institute a Flower Mound.
Altri trattamenti, tra cui la terapia fisica e le iniezioni epidurali, possono essere utili.Ma “se questi trattamenti falliscono o, in rari casi, in presenza di grave debolezza, intorpidimento o dolore, la chirurgia può migliorare sostanzialmente e durevolmente il dolore sciatico”, afferma il dott. Tolhurst.
Mito 8: a volte Niente aiuta la sciatica
“Sento comunemente che i pazienti temono che non ci sia cura o che non si possa fare nulla per migliorare i loro sintomi. Sento anche che i pazienti temono che il trattamento chirurgico potrebbe non avere successo “, dice Tolhurst. “Fortunatamente, studi scientifici di altissima qualità hanno ripetutamente dimostrato che la maggior parte dei sintomi migliora e che, se necessario, la chirurgia è molto efficace.”
Mito 9: la sciatica non può essere prevenuta
Non tutti i casi di sciatica possono essere prevenuti, ma rimanere attivi – e utilizzare una forma adeguata durante le attività – può fare molto per ridurre lincidenza e la ricorrenza del mal di schiena, secondo Fishman.
Spinner aggiunge che il mantenimento di un Il nucleo forte, ovvero il rafforzamento dei muscoli delladdome e della schiena, può anche aiutare a prevenire le recidive della sciatica.
Il Pilates è noto per aumentare la forza del nucleo e può essere adattato a molte condizioni di salute, inclusa la sciatica.
Ottone fornisce alcuni suggerimenti in più: “La sciatica può essere prevenuta praticando una buona postura, riducendo al minimo la posizione seduta, gestendo il peso, mantenendo una buona flessibilità dei muscoli posteriori della coscia e mantenendo un buon allineamento della colonna vertebrale.”