Uppdaterad 20 april 2020
Alla upplever stress och för många är det inte en trevlig upplevelse. Det är inte i sig dåligt, även om forskning tyder på att det beroende på typen av stressor (dvs. orsaken till stress) och tidpunkten för stressorn kan orsaka förändringar i människans menstruationscykel.
Vad är stress?
Stress är en normal psykologisk och fysiologisk reaktion på förändringar i någons miljö, som kan vara emotionell, fysisk, social eller kulturell (1,2).
Aktiviteter som avsiktligt främjar akuta nivåer av stress, såsom motion och medvetet deltagande i sociala aktiviteter, kan faktiskt ha långsiktiga positiva effekter på människors hälsa (3–6).
När de flesta talar om stress, menar de vanligtvis kroniska och / eller negativa former av stress, som att ha för många krav i skolan / arbetet eller död av en älskad (1, 7). Personer som upplever kronisk stress kan känna att de inte kan hantera vardagliga uppgifter, har begränsad till ingen kontroll över sitt livs riktning eller lättare bli arg eller irriterad (1). Denna typ av kronisk stress kan påverka en persons kortvariga och långvariga hälsa negativt (7–9).
Biologiskt samband mellan stress och reproduktionssystemet
Stress aktiverar ett hormonellt väg i kroppen kallad hypotalamus-hypofys-binjure (HPA) -axeln (10). Aktivering av HPA-axeln är associerad med ökade nivåer av kortisol och kortikotropinfrisättande hormon (CRH) (10). HPA-axeln, kortisol och CRH hjälper till att kontrollera stressrespons i kroppen (10). CRH- och kortisolfrisättning kan undertrycka normala nivåer av reproduktionshormoner, vilket kan leda till onormal ägglossning, anovulation (dvs. ingen ägglossning) eller amenorré (dvs. frånvaro av menstruation) (11-13). Dessutom har onormala nivåer av CRH i reproduktionsvävnad associerats med negativa graviditetsresultat, såsom för tidig födsel (11).
över 2 miljoner + betyg
över 2M + betyg
Forskning om stress och menstruationscykel
Stress från extrema eller traumatiska händelser har kopplats till dramatiska förändringar i normal menstruation (11). Krig, separering från familj och hungersnöd har anekdotiskt kopplats till amenorré i läkares och epidemiologiska rapporter (14–16). Även om dessa studier och fallrapporter är informativa är de inte vetenskapligt rigorösa och kan inte utesluta andra associerade faktorer, såsom undernäring, som inträffar under krig eller andra tragiska händelser. Fysiskt, emotionellt och sexuellt missbruk har associerats med utvecklingen av premenstruellt syndrom (PMS) (17) och premenstruell dysforisk störning (PMDD) (18). Posttraumatisk stressstörning (PTSD) har också associerats med PMDD (19).
Stress i vardagen kan också påverka längden på din cykel.
En studie av stress hos kvinnliga sjuksköterskor fann kopplingar mellan hög stress och både anovulation och längre cykler (20), även om dessa resultat delvis kan bero på roterande skiftarbete (arbetsnätter), vilket är vanligt för sjuksköterskor (21). Omvänt har jobb med hög stress också förknippats med kortare cykler (22).
Dessa studier kan ha hittat olika resultat eftersom deltagarnas stress kanske inte har varit lika. Skillnader i exponeringens nivå och längd kan orsaka att människors kroppar reagerar på olika sätt. Till exempel, i en studie var perimenopausala (närmar sig klimakteriet) personer med hög stress inte mer benägna att ha förändrat cykler än personer med låg stress efter ett år; dock var hög stress kopplad till kortare menstruationscykler efter två år (23), vilket indikerar att symtomen kanske inte uppträder omedelbart.
Menstruationsvärk har också förknippats med stress.
Dysmenorré ( dvs smärtsam menstruation) har kopplats till att arbeta i jobb som har låg kontroll, är osäkra och har lågt medarbetarstöd (24). Stress från föregående månad kan också påverka frekvensen av dysmenorré (25), så någon kanske inte upplever smärtsam menstruation som ett resultat av stress förrän sin period följande månad. Människor med en historia av dysmenorré kan vara mer benägna att uppleva denna effekt (25). På samma sätt var det mer troligt att personer som upplevde stress tidigare i sin cykel rapporterade allvarliga symtom under tiden fram till och under menstruationen (26).
Som nämnts kan de olika effekterna av stress delvis vara på grund av timing. Högre rapporterad stress under follikelfasen (dvs. från menstruationens första dag till ägglossning) har starkt associerats med förändringar i normal reproduktionsfunktion (25, 27).I en nyligen genomförd studie var de som rapporterade stress före ägglossningen (under follikelfasen) mindre benägna att bli gravida jämfört med de som inte rapporterade stress under samma tid (27). Detta antyder att stress kan få kroppen att fördröja eller helt undertrycka ägglossningen. Denna idé stöds av forskning som undersöker variationer i menstruationscykeln.
Lutealfasens längd (dvs. efter ägglossningen fram till menstruationen) tenderar att vara konsekvent över och inom kvinnor (29), medan längden på follikelfasen har en starkare koppling till variationen i den totala längden på hela menstruationscykeln (29). Detta innebär att follikelfasen, i motsats till lutealfasen, är mer benägna att förändras i längd. Därför kan effekterna av stress på ägglossningen vara en av de största faktorerna relaterade till förändringar i cykellängd på grund av stress, även om det är oklart hur detta skulle vara relaterat till andra stressrelaterade förändringar i menstruationscykeln, såsom smärtsam menstruation.
Viss stress i livet är oundviklig, men du kan lära dig att hantera din stress.
Träning, sömn, sömn, hälsosam kost, förtroende för vänner och familj och hälsosamma sociala aktiviteter kan potentiellt minska effekterna av stress på din hälsa (4–7, 30).
Stress som orsakar långvariga förändringar i humör eller sömn eller som orsakar kronisk fysisk smärta kan vara allvarlig. Om du upplever höga nivåer av kronisk stress kan du överväga att prata med din vårdgivare.
Är du inte säker på om stress påverkar din cykel? Ledtråd kan hjälpa dig att spåra din stress, energi, sömn och träning. Det bästa sättet att ta hand om dig själv är att känna din kropp. Ladda ner ledtråd för iOS eller Android idag.