Melanomstadier tilldelas baserat på tumörens storlek eller tjocklek, oavsett om det har spridit sig till lymfkörtlarna eller andra organ eller vissa andra egenskaper, såsom tillväxthastighet.
American Joint Commission on Cancer har utvecklat ett enhetligt iscensättningssystem som gör det möjligt för läkare att avgöra hur avancerat ett melanom är och att dela den informationen med varandra på ett meningsfullt sätt. Detta melanomstegeringssystem, känt som TNM-staging, består av tre viktiga informationsstycken:
T (tumör): Beskriver tumörens tjocklek eller hur djupt den har vuxit in i huden. Tjockleken på melanom, även känd som Breslow-mätningen, är en viktig faktor för att förutsäga huruvida en tumör har spridit sig eller inte. Ju tjockare melanom, desto större är chansen att det sprids. Den hastighet med vilken tumörcellerna delar sig (även känd som mitotisk hastighet) och närvaron eller frånvaron av sårbildning (ett öppet, blödande öm) beaktas också vid bestämning av T-kategorin.
N ( nod): anger om melanomcancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller kanalerna som förbinder lymfkörtlarna.
M (metastas): avser huruvida melanom har spridit sig till avlägsna organ också som på nivåer av LDH, ett ämne i blodet.
Melanom kan iscensättas före operation (klinisk iscensättning), baserat på fysiska undersökningar och avbildningsresultat. Den kommer också att iscensättas efter operation (patologisk iscensättning), där den kliniska informationen kommer att kombineras med information från biopsier. Eftersom patologisk iscensättning använder mer information är den mest exakta.
Stadierna av melanom är:
Steg 0: Cancercellerna är begränsade till epidermis (det övre lagret av huden) och har inte spridit sig. I detta skede hanteras vanligtvis cancer enbart.
Steg I (melanom i steg 1): Cancercellerna har vuxit djupare in i huden men har inte spridit sig till lymfkörtlarna eller andra delar av kroppen.
Steg II (stadium 2 melanom): Cancercellerna har vuxit djupare in i huden eller har mer högriskegenskaper, men har inte spridit sig till lymfkörtlarna eller bortom.
Steg III (stadium 3 melanom): Cancercellerna har spridit sig till närliggande lymfkörtlar, men inte till avlägsna organ.
Steg IV (steg 4 melanom): Steg IV melanom (även känd som metastaserande melanom) betyder att cancercellerna har spridit sig bortom huden och regionala lymfkörtlar till avlägsna organ, såsom lever, lungor eller hjärna, eller avlägsna lymfkörtlar och hudområden. Din utvärdering, såväl som din medicinska historia och andra relevanta faktorer, kommer att granskas noggrant av ditt vårdteam för att utveckla en anpassad behandlingsplan för melanom åt dig.
Återkommande melanomcancer
A återfall av melanom inom 2 centimeter från det ursprungliga tumörstället anses vara en lokal återfall. Återfall av lymfkörtel och avlägset återfall är termer som används för att beskriva cancer som har samma DNA-egenskaper som den ursprungliga tumören men utvecklas någon annanstans i kroppen, såsom lymfkörtlarna. Återfall i lymfkörteln utvecklas i lymfkörtlarna i området närmast din ursprungliga melanomtumör.
Det anses vara avlägsen återfall när melanomceller kommer in i blodomloppet och utvecklas till tumörer på en annan plats i kroppen. När de väl kommer in i cirkulationssystemet kan melanomcancerceller resa till avlägsna platser i kroppen. De kan utvecklas i vilken vävnad som helst, men de växer vanligtvis i lungorna, levern eller hjärnan. Metastaser kan också förekomma i ben, hjärta, bukspottkörtel, njurar eller sköldkörtel, bland andra platser.
Nästa ämne: Hur diagnostiseras melanom?