„Aveți întrebări?” răspunsul este dat de patologii vorbirii-limbaj Diane Paul și Donna Murray. Dr. Paul este directorul problemelor clinice în patologia vorbirii-limbaj pentru American Speech-Language Hearing Association. Dr. Murray este directorul principal al Autism Speaks Autism Treatment Rețea (ATN).
Vă mulțumim pentru întrebarea dvs. Nu sunteți singuri în confuzia cu privire la acest diagnostic. Tulburarea de comunicare socială (pragmatică) (SCD) este, într-adevăr, o nouă completare a diagnosticului și Manualul statistic al tulburărilor mintale ediția a 5-a (DSM-5). Asociația Americană de Psihiatrie a publicat această nouă ediție a manualului său de diagnostic în mai 2013. Oferă furnizorilor de servicii medicale noi îndrumări pentru diagnosticarea afecțiunilor mentale și comportamentale.
SCD cuprinde probleme de interacțiune socială, înțelegere socială și pragmatică. Pragmatica se referă la utilizarea limbajului într-un context adecvat. De exemplu, este important ca copiii să dezvolte capacitatea de a utiliza limba diferit atunci când se joacă cu, să zicem, un copil mai mic față de un profesor.
Adăugarea SCD la DSM-5 a însoțit o revigorare majoră a criteriilor de diagnostic ale manualului pentru tulburarea spectrului autist (ASD).
Testele de teren ale noilor criterii au indicat faptul că unii copii care ar fi primit un diagnostic de autism în cadrul DSM-IV (ediția anterioară) ar primi în schimb noul diagnostic de SCD.
Dar în timp ce SCD este nou pentru manualul DSM, nu este nou pentru patologii vorbirii-limbajului. Avem pregătire și experiență pentru a vă ajuta.
Cum este diagnosticată tulburarea de comunicare socială (pragmatică)?
SCD este diagnosticată pe baza dificultăților cu abilități de comunicare socială atât verbale, cât și non-verbale. Aceste abilități includ:
-
Răspunsul la alții
-
Utilizarea gesturilor (cum ar fi fluturarea sau arătarea)
-
Rânduri când vorbim sau ne jucăm
-
Vorbim despre emoții și sentimente
-
Rămânem la subiect
-
Ajustarea vorbirii pentru a se potrivi diferitelor persoane sau situații – de exemplu, vorbind diferit cu un copil mic față de un adult sau coborând vocea într-o bibliotecă.
-
Puneți întrebări relevante sau răspundeți cu idei conexe în timpul conversației
-
Utilizarea cuvintelor pentru o varietate de scopuri, cum ar fi întâmpinarea oamenilor, formularea de comentarii, adresarea de întrebări, promisiunea, etc.
-
Făcerea și păstrarea prietenilor
La fel ca SCD, autismul implică dificultăți în abilitățile de comunicare socială. Dar autismul are caracteristica definitorie suplimentară a comportamentelor restrânse și / sau repetitive. Deci, o evaluare trebuie să excludă autismul înainte de a ajunge la un diagnostic de SCD.
Acest diagnostic diferențial poate fi dificil, deoarece multe simptome și comportamente se suprapun între TSA și SCD. În plus, SCD poate apărea alături de alte probleme de dezvoltare, cum ar fi afectarea limbajului, dizabilitățile de învățare, tulburarea sunetului vorbirii și tulburarea deficitului de atenție / hiperactivitate.
Vestea bună este că majoritatea centrelor medicale au patologi ai limbajului vorbirii – profesioniști instruiți pentru a evalua și a oferi tratament pentru problemele de comunicare socială. Medicii logopezi colaborează cu profesorii și părinții pentru a ajuta la dezvoltarea abilităților de comunicare socială a copiilor în clasă și acasă.
Vă recomandăm să colaborați cu medicul sau școala copilului dvs. pentru a găsi un medic fiziologic cu experiență în evaluarea și tratarea SCD.
Patologii vorbirii-limbaj lucrează, de asemenea, cu indivizi care au probleme cu aspectele non-verbale ale comunicării și interacțiunii sociale. De exemplu, unii copii nu folosesc gesturi precum fluturarea pentru a spune „la revedere” sau extinderea brațelor pentru a fi culese sus. Sau pot scutura din cap „nu” atunci când înseamnă „da”.
În plus, putem dezvolta suporturi vizuale și alte forme de comunicare augmentativă și alternativă pentru persoanele care sunt non-verbale sau minim verbale. Acest lucru poate fi la fel de simplu ca indicarea imaginilor pe o tablă foto sau la fel de înaltă tehnologie ca un computer generator de vorbire sau o tabletă electronică.
Copilul dvs. poate primi terapie pentru SCD într-o varietate de setări. Școlile și districtele școlare angajează patologi ai limbajului vorbitor pentru a oferi astfel de servicii ca parte a programelor de intervenție timpurie și educație specială. Multe clinici și spitale pentru copii oferă, de asemenea, servicii de comunicare socială. Acestea includ toate centrele din Autism Speaks Autism Treatment Network.
Terapeutul va lucra direct cu copilul dvs. și vă va oferi strategii pentru îmbunătățirea abilităților de comunicare socială ale copilului dvs. acasă și în alte setări.
Ce va presupune terapia?
Tratamentele de vorbire și limbaj au mai mult succes cu implicarea familiei.Acest lucru este deosebit de important pentru o tulburare care afectează comunicarea socială. Va fi important pentru dvs. să oferiți numeroase oportunități pentru copilul dvs. de a practica abilități în situații din viața reală.
De asemenea, vă recomandăm să implicați „parteneri de comunicare” adiționali, cum ar fi profesorii, consilierii și alți specialiști ai copilului dumneavoastră. educatori precum terapeuți ocupaționali sau fizici.
Terapia progresează de obicei de la unu la unu cu terapeutul pentru a sprijini grupurile care promovează utilizarea de noi abilități cu alți copii.
Strategii pentru familii
Există multe activități pe care le puteți face acasă pentru a încuraja abilitățile de comunicare socială în conformitate cu obiectivele pe care le dezvoltați împreună cu terapeutul copilului dvs. De exemplu:
-
. Participați la activități simple de turnare care reflectă fluxul interacțiunii sociale. Exemple, cum ar fi rostogolirea sau aruncarea unei mingi înainte și înapoi. Sau puteți repeta cuvinte și alte sunete pe care le scoate copilul dvs. Începeți simplu cu doar câteva ture între voi și copilul dvs. sau copilul dvs. și o altă persoană.
-
Citiți și discutați. Citiți o carte cu copilul dvs., punând și încurajând întrebări deschise, cum ar fi „ce părere aveți despre ce a făcut?”
-
Vorbiți despre sentimente. Cărțile și poveștile oferă o mare oportunitate de a vorbi despre sentimente. Sugerați-vă de ce credeți că un personaj dintr-o poveste se comportă sau se simte într-un anumit mod. Încercați să extindeți acest lucru la situații din viața reală, discutând în privat ceea ce ar putea simți un prieten sau un frate și de ce.
-
Ce urmează? Solicitați copilului dvs. să prezică ce se va întâmpla în continuare într-o poveste. Ajutați-l să localizeze indicii. Sau să lucreze înapoi. Odată ce un eveniment se întâmplă, reveniți înapoi și aflați indicii înainte de eveniment. Faceți, de exemplu, o fotografie cu lapte vărsat și mâncare pe podea; întrebați ce s-ar fi putut întâmpla.
-
Indică cultura pop. Introduceți-vă copilul la spectacole și personaje publice populare, adecvate dezvoltării, astfel încât să poată participa la conversații conexe cu prietenii și colegii de clasă.
-
Structura planului ed date de redare. Începeți cu un singur prieten la un moment dat și aveți o activitate planificată cu o limită de timp – să zicem, de la 60 la 90 de minute pentru a începe.
-
Utilizați suporturi vizuale. Mulți copii cu SCD – la fel ca mulți copii afectați de autism – procesează informațiile vizual. Suporturile vizuale pot fi deosebit de utile pentru a vă ajuta copilul să înțeleagă așteptările și programele.
Descărcați o copie gratuită a Autism Speaks Visual Support Tool Tool Tool.
De exemplu, puteți utiliza un suport vizual, cum ar fi o imagine a unui copil care vorbește sau o gură deschisă pentru a vă indica copilul când îi vine rândul să vorbească. (A se vedea imaginea din dreapta.) Acest lucru îl poate ajuta să învețe să reducă întreruperile necorespunzătoare, precum și să învețe când se așteaptă să răspundă sau să comenteze.
Ajutorul profesional este crucial
menționat, copiii cu SCD au nevoie de intervenție profesională pentru a-și dezvolta abilitățile de interacțiune socială. Nu este rezonabil să ne așteptăm ca aceștia să „preia” aceste abilități, petrecând timp cu alți copii. De fapt, plasarea unui copil cu SCD în medii solicitante din punct de vedere social, fără sprijin adecvat, poate face mai mult rău decât bine, ducând la tachinare și izolare.
În același timp, participarea la activități sociale cu sprijin adecvat poate fi o experiență minunată de învățare. Un terapeut instruit în intervenția de comunicare socială poate oferi copilului dumneavoastră – și dvs. – strategiile necesare pentru ca aceste experiențe să fie pline de satisfacții și benefic. Vă încurajăm să lucrați îndeaproape cu patologii vorbirii-limbajului copilului dvs. pentru a consolida noile abilități pe care le învață în terapie.