Tulburare bipolară

Ce este tulburarea bipolară?

Tulburarea bipolară este o tulburare mentală care poate fi cronică sau episodică (adică apare ocazional și la intervale neregulate Poate provoca modificări neobișnuite, deseori extreme și fluctuante ale dispoziției, energiei și nivelului de activitate și ale concentrării. Tulburarea bipolară este uneori numită tulburare maniaco-depresivă sau depresie maniacală. Persoanele în vârstă. și coborâșuri, dar tulburarea bipolară este diferită. Varietatea schimbărilor de dispoziție poate varia de la extrem la extrem. În episoadele maniacale, o persoană se poate simți foarte fericită, iritabilă sau optimistă și există o creștere semnificativă a nivelului de activitate. În episoadele depresive , persoana se poate simți tristă, indiferentă sau fără speranță, pe lângă faptul că prezintă un nivel de activitate foarte scăzut. Unii oameni au sughiț maniacale, care sunt ca episoadele maniacale, dar sunt mai puțin grave și supărătoare.

De cele mai multe ori, tulburarea bipolară se dezvoltă sau începe în timpul adolescenței târzii sau la începutul maturității. În anumite ocazii, simptomele bipolare pot apărea la copii. Deși simptomele apar și dispar, tulburarea bipolară necesită, de obicei, tratament pe tot parcursul vieții și nu dispare de la sine. Tulburarea bipolară poate fi un factor major în sinucidere, pierderea locului de muncă și discordia familială, dar tratamentul adecvat duce la rezultate mai bune.

Care sunt simptomele tulburării bipolare?

Simptomele tulburarea bipolară poate varia. O persoană cu tulburare bipolară poate avea episoade maniacale, episoade depresive sau episoade „mixte”. Un episod mixt prezintă simptome maniacale și depresive. Aceste episoade de dispoziție sau schimbări de dispoziție provoacă simptome care durează o săptămână sau două și uneori mai mult. În timpul acestor episoade, simptomele durează aproape toată ziua, în fiecare zi. Episoadele de dispoziție sunt intense. Sentimentele sunt puternice și apar împreună cu modificări ale comportamentului și nivelurilor de energie sau de activitate, ceva ce alții pot observa.

Unele persoane cu tulburare bipolară pot avea simptome mai ușoare decât altele pe care le au și ele. De exemplu, episoadele hipomaniacale pot face persoana să se simtă foarte bine și foarte productivă și poate să nu simtă că ceva nu este în regulă. Cu toate acestea, familia și prietenii pot observa că modificările nivelului de dispoziție și de activitate prezintă un comportament diferit de cel obișnuit și puteți aluneca în depresie severă după episoade hipomaniacale ușoare.

Simptomele unui episod maniacal	Simptomele unui episod depresiv
Simțire foarte optimistă, optimistă, euforică sau extrem de iritabilă sau sensibilă.	Simțire foarte în jos, tristă sau anxioasă .
Simțind tresărit sau nervos, mai repede decât de obicei.	Senzație mai lentă sau neliniștită.
Simțiți că gândurile dvs. merg prea repede.	Aveți probleme de concentrare sau de luare a deciziilor .
Având mai puțină nevoie de somn.	Având probleme la reconcilierea s dormi, te trezești prea devreme sau dormi prea mult.
Vorbind prea repede despre multe lucruri diferite („exodul creierelor”).	Vorbind foarte încet, simțind că nu ai nimic de spus sau uiți multe lucruri.
Având un apetit excesiv de la mâncare, băutură, sex sau alte activități plăcute.	Pierderea interesului pentru aproape toate activitățile.
Gândindu-mă că poți face multe lucruri simultan fără a obosi.	Nu poți face nici măcar lucruri simple.
Simțind că sunteți neobișnuit de important, talentat sau puternic.	Vă simțiți lipsit de speranță sau lipsit de valoare, sau vă gândiți la moarte sau sinucidere.

Tipuri de tulburare bipolară

Există trei tipuri de bază ale tulburării bipolare, toate implicând modificări evidente ale dispoziției, energiei și l nivelurile de activitate. Aceste stări de spirit variază de la perioade de comportament extrem de optimiste, euforice și energice, sau un nivel sporit de activitate (episoade maniacale), până la perioade de adâncime, tristețe și lipsă de speranță, sau un nivel scăzut de activitate (episoade depresive).Persoanele cu tulburare bipolară pot avea, de asemenea, o dispoziție normală (eutimică) care alternează cu depresia. Când o persoană are patru sau mai multe episoade de manie sau depresie într-un an, aceasta se numește „ciclism rapid”.

• Tulburarea bipolară I este definită de episoadele maniacale care durează cel puțin șapte zile (majoritatea ale zilei, aproape în fiecare zi) sau când simptomele maniacale sunt atât de severe încât este nevoie de îngrijire spitalicească. De obicei apar și episoade depresive separate, care durează de obicei cel puțin două săptămâni. Sunt posibile și tulburări ale dispoziției cu caracteristici mixte (care prezintă simptome depresive și maniacale în același timp).
• Tulburarea bipolară II este definită de un model de episoade depresive și hipomaniacale, dar nu de episoadele maniacale extreme descrise mai sus.
• Tulburarea ciclotimică (numită și ciclotimie) este definită de simptome persistente hipomaniacale și depresive care nu sunt suficient de severe sau durează suficient pentru a se califica drept episoade hipomaniacale sau depresive. Simptomele apar în general timp de cel puțin doi ani la adulți și un an la copii și adolescenți.
• Alte tulburări bipolare specificate și conexe. Aceasta este o categorie care se referă la acele simptome ale tulburării bipolare care nu se potrivesc cu niciuna dintre categoriile recunoscute.

Alte tulburări care pot apărea împreună cu tulburarea bipolară

Multe persoane cu tulburare bipolară pot avea și alte tulburări sau afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi:

• Psihoză. Uneori, persoanele care au episoade severe de manie sau depresie au și simptome psihotice, cum ar fi halucinații sau iluzii. Simptomele psihotice tind să coincidă cu dispoziția extremă a persoanei. De exemplu:
  • Cineva care are simptome psihotice în timpul unui episod maniacal poate crede în mod fals că este renumit, are mulți bani sau puteri speciale.
  • Cineva care are simptome psihotice în timpul un episod depresiv poate crede că s-a rupt și fără bani, sau a comis o infracțiune.
• Tulburare de anxietate și deficit de atenție, hiperactivitate (ADHD). Adesea, tulburările de hiperactivitate de anxietate și deficit de atenție sunt diagnosticate la persoanele cu tulburare bipolară.
• Abuz de droguri sau alcool. Persoanele cu tulburare bipolară sunt mai predispuse la consumul de droguri sau alcool.
• Tulburări alimentare. Ocazional, persoanele cu tulburare bipolară pot avea o tulburare a alimentației, cum ar fi alimentația excesivă sau bulimia.

Unele simptome ale tulburării bipolare sunt similare cu cele ale altor boli, care pot da naștere unui diagnostic greșit . De exemplu, unele persoane cu tulburare bipolară care prezintă și simptome psihotice pot fi diagnosticate greșit cu schizofrenie. Unele boli fizice sau tulburări, cum ar fi boala tiroidiană, pot imita schimbările de dispoziție și alte simptome ale tulburării bipolare. Uneori drogurile ilicite pot imita, provoca sau agrava simptomele dispoziției.

Observarea simptomelor pe tot parcursul bolii (urmărire longitudinală) și istoricul familial al persoanei pot juca un rol Acest lucru este esențial pentru a determina dacă o persoană are bipolar. tulburare cu psihoză sau schizofrenie.

Ce cauzează tulburarea bipolară?

Nu se cunoaște cauza exactă a tulburării bipolare. Cu toate acestea, cercetările sugerează că nu există o singură cauză, ci mai degrabă că există o combinație de factori care contribuie la tulburarea bipolară.

Gene

Adesea, tulburarea bipolară Se desfășoară în familie , iar cercetările sugerează că acest lucru este explicat în primul rând pentru că rulează în familii. Adică, persoanele cu anumite gene sunt mai susceptibile de a avea tulburări bipolare decât altele. Nu există o singură genă care să poată provoca această tulburare, ci mai degrabă sunt multe implicate.

Cu toate acestea, genele nu sunt singurul factor. Unele studii asupra gemenilor identici au arătat că, chiar și atunci când o gemenă are tulburare bipolară, cealaltă geamănă nu o poate avea. Deși persoanele cu un părinte sau un frate cu tulburare bipolară sunt mai predispuse să dezvolte tulburarea, majoritatea persoanelor cu antecedente familiale de tulburare bipolară nu au boala.

Structura și funcția creierului

Cercetătorii învață că structura și funcția creierului la persoanele cu tulburare bipolară pot fi diferite de cele fără tulburare bipolară sau alte tulburări psihiatrice.Aflarea despre natura acestor modificări ale creierului îi ajută pe medici să înțeleagă mai bine tulburarea bipolară și, în viitor, poate ajuta la prezicerea tipurilor de tratament care vor funcționa cel mai bine pentru o persoană cu această tulburare. În acest moment, diagnosticul se bazează mai degrabă pe simptome decât pe imagistica creierului sau alte teste de diagnostic.

Cum este diagnosticată tulburarea bipolară?

Pentru a diagnostica tulburarea bipolară, un medic sau alte servicii de sănătate furnizorul poate:

• să facă un examen fizic complet,
• să comande teste medicale pentru a exclude alte afecțiuni,
• să se adreseze persoanei pentru o evaluare psihiatrică .

Un psihiatru sau alt profesionist din domeniul sănătății mintale diagnostichează tulburarea bipolară pe baza simptomelor, a duratei de viață și a experiențelor persoanei afectate. Unii oameni au tulburare bipolară de ani de zile înainte de a fi diagnosticați. Acest lucru se poate datora următoarelor:

• Tulburarea bipolară are simptome comune cu alte câteva tulburări de sănătate mintală. Un medic poate crede că persoana respectivă are o tulburare diferită, cum ar fi schizofrenia sau depresia (unipolară).
• Familia și prietenii pot observa simptomele, dar nu își dau seama că fac parte dintr-o problemă mai mare.
• De multe ori, persoanele cu tulburare bipolară au alte probleme de sănătate, ceea ce poate face dificilă diagnosticul medicilor.

Cum se tratează tulburarea bipolară?

Tratamentul ajută multe persoane, chiar și cele cu cele mai severe forme de tulburare bipolară. Medicii tratează tulburarea bipolară cu medicamente, psihoterapie sau o combinație de tratamente.

Medicamente

Anumite medicamente pot ajuta la controlul simptomelor tulburării bipolare. Este posibil ca unele persoane să fie nevoite să încerce mai multe medicamente diferite și să lucreze cu medicul lor înainte de a le găsi pe cele care le funcționează cel mai bine. Cele mai frecvente tipuri de medicamente pe care medicii le prescriu includ stabilizatori ai dispoziției și antipsihotice atipice. Stabilizatorii de dispoziție, cum ar fi litiul, pot ajuta la prevenirea episoadelor de dispoziție sau la reducerea severității acestora, dacă apar. Litiul scade, de asemenea, riscul de sinucidere. Uneori, pe lângă stabilizatorii stării de spirit, se adaugă alte medicamente la planul de tratament pentru a ajuta la gestionarea problemelor de somn sau anxietății.

Discutați cu medicul sau farmacistul pentru a înțelege riscurile și beneficiile fiecărui medicament. Raportați imediat medicului orice îngrijorare pe care o aveți cu privire la efectele secundare. Evitați oprirea medicamentelor fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Psihoterapie

Psihoterapia (uneori numită „terapie prin vorbire”) este un termen folosit pentru o varietate de tehnici de consiliere. Tratament care are ca scop ajutarea o persoană identifică și schimbă emoțiile, gândurile și comportamentele problematice. Psihoterapia poate oferi sprijin, educație, abilități și strategii persoanelor cu tulburare bipolară și familiilor lor. Adesea, psihoterapia este utilizată în combinație cu medicamente. Unele tipuri de psihoterapie (de exemplu, terapia interpersonală și ritmul social) pot fi un tratament eficient pentru tulburarea bipolară atunci când sunt utilizate cu medicamente.

• Aflați mai multe despre psihoterapie).

Alte tratamente

Unele persoane pot beneficia de alte tratamente pentru a-și controla simptomele bipolare, inclusiv:

• Terapia electroconvulsivă, care este o procedură de stimulare a creierului care poate ajuta oamenii ameliorează simptomele severe ale tulburării bipolare. De obicei, acest tip de terapie este avută în vedere numai dacă pacientul nu s-a îmbunătățit după ce a încercat alte tratamente (cum ar fi medicamente sau psihoterapie) sau când este necesar un răspuns rapid, cum ar fi în cazul riscului de sinucidere sau catatonie (o stupoare) , de exemplu.
• Exercițiile fizice viguroase, cum ar fi joggingul, înotul sau ciclismul, ajută la depresie și anxietate, favorizează somnul mai profund și este sănătos pentru inimă și corp. Consultați-vă cu medicul înainte de a începe un nou regim de exerciții fizice.
• Păstrați o diagramă de viață sau un grafic vital al evoluției bolii în care simptomele zilnice ale dispoziției, tratamentele, tiparele sunt înregistrate de somn și evenimente de viață. poate ajuta oamenii și medicii lor să urmărească și să trateze tulburarea bipolară.

Nu s-au făcut prea multe cercetări privind suplimentele naturale sau pe bază de plante și modul în care pot acționa în tulburarea bipolară. Consultați medicul înainte de a lua orice suplimente.Atunci când sunt luate împreună, anumite medicamente și suplimente pot provoca reacții adverse grave sau reacții la medicamente care pot pune viața în pericol. Vizitați Centrul Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă pentru mai multe informații.

Găsirea tratamentului

Institutul Național de Sănătate Mintală (NIMH) este o agenție de cercetare federală și nu poate oferi sfaturi medicale sau profesioniști. Cu toate acestea, pagina Ajutor NIMH pentru boli mintale conține instrumente și resurse care vă pot ajuta să găsiți un furnizor sau un tratament. De asemenea, puteți:

• Sunați medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate fi primul punct de contact pentru ajutor.
• Apelați linia de recomandare a Administrației Serviciilor de Abuz de Substanțe și Sănătate Mentală (SAMHSA) la 800-662-4357 (800-662-HELP) pentru sănătate mintală generală informații și pentru a găsi servicii de tratament locale.
• Accesați site-ul web SAMHSA în limba engleză, care are un localizator pentru servicii de tratament Localizator de servicii de tratament al sănătății comportamentale, unde puteți găsi informații despre serviciile de tratament după adresă, oraș sau cod poștal. cod.
• Căutați imediat ajutor de la un medic sau camera de urgență a celui mai apropiat spital sau sunați la 911, dacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți este în criză sau vă gândiți la sinucidere.

Ajustarea la traiul cu tulburare bipolară

Trăirea cu tulburarea bipolară poate fi o provocare, dar există lucruri care pot fi gata pentru a vă fi mai ușor pentru dvs., un prieten sau o persoană dragă.

• Obțineți tratament și rămâneți cu el – Recuperarea durează și nu este ușoară, dar Tratamentul este cel mai bun mod de a începe vă simțiți mai bine.
• Accesați programările medicale și terapeutice și discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre opțiunile de tratament.
• Luați toate medicamentele conform instrucțiunilor.
• Organizați-vă activități: țineți o rutină pentru a mânca și a dormi și asigurați-vă că dormiți suficient și faceți exerciții fizice.
• Aflați să vă recunoașteți schimbările în condițiile de încurajare.
• Cereți ajutor pentru a vă urmări tratament.
• Fii răbdător. Îmbunătățirea necesită timp. Sprijinul social vă ajută.

Amintiți-vă, tulburarea bipolară este o boală pe tot parcursul vieții, dar tratamentul continuu pe termen lung vă poate ajuta să controlați simptomele și să vă permiteți o viață sănătoasă.

Cum abordează NIMH tulburarea bipolară?

NIMH efectuează și susține cercetarea asupra tulburării bipolare care îmbunătățește înțelegerea cauzelor sale și ajută la dezvoltarea de noi tratamente. Cercetătorii continuă să studieze genetica și tulburarea bipolară, funcția creierului și simptomele la copii și adolescenți cu această tulburare, precum și istoricul familial de sănătate și comportament.

Accesați pagina următoare pentru a afla mai multe. Mai multe despre prioritățile de cercetare. și studiile actuale efectuate de NIMH.

Cum să participați la cercetarea clinică

Cercetarea clinică este cercetarea medicală care implică oameni ca dvs. Oamenii se oferă voluntari pentru a participa la cercetări atent realizate care, în timp, descoperă modalități mai bune de a trata, preveni, diagnostica și înțelege bolile umane. Cercetările clinice includ studii care testează noi tratamente și terapii, precum și studii de istorie naturală pe termen lung, care oferă informații valoroase cu privire la evoluția bolii și a sănătății.

Alăturați-vă unui studiu

Cercetătorii NIMH efectuează studii într-o mare varietate de zone legate de creier și tulburări mentale.Studiile sunt, în general, efectuate la Centrul Clinic National Institutes of Health (NIH), situat în Bethesda, Maryland, și pot necesita vizite regulate. După un interviu telefonic inițial, veți face o programare la clinică și vă veți întâlni cu un medic. Site-ul web NIMH conține informații despre studiile clinice în limba engleză.

Pentru a găsi un studiu clinic în apropiere, puteți vizita site-ul web ClinicalTrials.gov în limba engleză. Această bază de date conține un registru al studiilor clinice cu sprijin federal și privat efectuate în Statele Unite și în alte părți ale lumii. ClinicalTrials.gov oferă informații despre scopul fiecărui studiu, cine poate participa, unde se desfășoară studiul și numere de telefon pentru a apela pentru mai multe detalii. Aceste informații ar trebui utilizate împreună cu sfaturile profesioniștilor din domeniul sănătății mintale.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre studiile clinice, beneficiile și riscurile acestora și dacă unul este potrivit pentru dvs. Aflați mai multe despre studiile clinice vizitând următoarele site-uri web:

• Studii de cercetare clinică și dvs.: Întrebări și răspunsuri (disponibile și în format tipărit);
• Site NIMH Alăturați-vă unui site de studiu în engleză;
• Site-uri web NIH privind studiile de cercetare clinică și dvs. în spaniolă și engleză.

Via În studiile clinice, cercetătorii fac descoperiri care pot fi utilizate în practica de zi cu zi pentru a ajuta oamenii.

Găsirea ajutorului

Localizator de programe de tratament pentru sănătatea mintală

Administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) oferă această resursă online pentru a vă ajuta găsiți facilități și programe de tratament pentru sănătatea mintală. Găsiți o unitate în statul dvs. Pentru resurse suplimentare, accesați pagina de ajutor a NIMH pentru boli mintale.

Discutând cu medicul dumneavoastră despre sănătatea mintală

O bună comunicare între dvs. și medicul dumneavoastră sau furnizorul dvs. de asistență medicală poate îmbunătăți îngrijirea pe care o primiți și vă ajută pe amândoi să luați decizii bune cu privire la sănătatea voastră. Puteți găsi sfaturi care să vă ajute să vă pregătiți pentru vizita dvs. și să profitați la maximum de ea. Pentru resurse suplimentare, cum ar fi o listă de întrebări pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră, accesați site-ul web al Agenției pentru Cercetare și Calitate în Sănătate.

Reproduceri

Această publicație este în domeniul public și poate să fie reproduse sau copiate fără permisiunea NIMH. Apreciem că ați citat NIMH ca sursă de informații. Pentru mai multe informații despre utilizarea publicațiilor NIMH, contactați Centrul de resurse informaționale NIMH la 866-615-6464, trimiteți un e-mail la [email protected] sau consultați liniile directoare pentru reproducerea materialelor noastre (în engleză). Pentru mai multe informații

MedlinePlus al Bibliotecii Naționale de Medicină (în engleză)

Studii clinice (informații generale în spaniolă)

ClinicalTrials.gov

DEPARTAMENTUL SĂNĂTĂȚII ȘI SERVICIILOR UMANE DIN STATELE UNITE

Institutele Naționale de Sănătate

Publicația NIH nr. 19-MH-8088

Tradus în octombrie 2019