Este timpul să aflați despre Codul CPT 99213 pentru serviciile de evaluare și gestionare ale unui pacient stabilit în cabinetul dvs. privat!
Acest ghid vă va învăța ce definește codul de procedură 99213, ce îl deosebește de alte coduri de evaluare și gestionare (99213 față de 99212) și vă va oferi, de asemenea, informații despre ratele de rambursare a codului cpt 99213 pentru asigurări.
Cod CPT 99213 Definiție:
Evaluarea și gestionarea unui pacient stabilit într-un cabinet sau ambulatoriu timp de 15 minute.
Cod procedură 99213 Durată:
15 minute în lungime, determinată de nivelul lor de risc și de complexitatea tratamentului.
Dacă un client are un plan de tratament mai complex care necesită timp suplimentar, evaluarea facturii și gestionarea codului CPT 99214 sau 99215 până la desemnarea mai mare riscul și complexitatea serviciilor.
Codul CPT 99213 Descriere:
Birou sau altă vizită ambulatorie pentru evaluarea și gestionarea unui pacient stabilit, care necesită cel puțin două dintre aceste trei componente pentru a fi prezent în dosarul medical:
- Un istoric extins axat pe probleme
- Un examen extins axat pe probleme
- Luarea deciziilor medicale de complexitate scăzută
De obicei, problemele de prezentare sunt de severitate mică până la moderată. De obicei, medicii petrec 15 minute față în față cu pacientul și / sau familia.
Un sfat pentru codul 99213 este să te gândești la vizitele extinse ca la o sumă a simptomelor continue sau a unei alte forme extinse a problemei. .
99212 vs 99213 vs 99214 vs 99215: Evaluare și gestionare
Ce cod de evaluare și gestionare între codurile de procedură 99212, 99213, 92214 și 99215 corespunde complexității și riscului pentru aceasta situația tratamentului:
- Scăzut pentru codul 99213
- Moderat pentru 99214
- Înalt pentru 99215
Cod de procedură Sfat de facturare 99213 !:
Doriți să selectați 99213 când sunt îndeplinite două dintre cele trei componente ale tratamentului medical și complexitatea tratamentului este scăzută.
Când complexitatea crește, cronologia pentru tratament crește, la fel ca și ratele de rambursare, astfel încât cel mai bine ar fi să facturați cu un cod cpt E / M care are o complexitate mai mare, cum ar fi 99214 sau 99215.
Dacă nu sunteți sigur ce cod să folosiți, fie că este vorba de 99213, 99214 sau altfel, nu ezitați să ne contactați la TheraThink pentru a obține ajutor cu facturarea asigurărilor de sănătate mintală.
Tarifele stabilite pentru psihiatrie pentru clienți pentru 2019 și 2020
Cod CPT Tarifele de rambursare 99213
Este important să rețineți că ratele de rambursare ale codului CPT 99213 variază în funcție de locație, compania de asigurări, starea rețelei, panoul, licența și multe altele. Tarifele citate aici sunt exemple de tarife care ajută la afișarea tarifelor în general diferite de la diferite companii de asigurări.
99213 Tarife de rambursare – Medicare:
| Cod CPT | Timp de serviciu | Rate |
|---|---|---|
| 99212 | 10 minute | 46,13 USD |
| 99213 | 15 minute | 68,10 USD |
| 99214 | 25 minute | 110,43 USD |
| 99215 | 40 minute | 148,33 USD |
Alte tarife Medicare pentru codul CPT 99213 sunt de 81,62 USD, în WA în King County, deci depinde de localitate. Sursă
99213 Ratele de rambursare: – Medicaid:
| CPT Cod | Timp de serviciu | Rate |
|---|---|---|
| 99212 | 10 minute | 31,36 USD |
| 99213 | 15 minute | 43,23 $ |
| 99214 | 25 de minute | 66,80 $ |
| 99215 | 40 de minute | 99 USD.95 |
Sursă
99213 Rata de rambursare a asigurărilor comerciale conform la Medicare
Iată tarifele care consideră Medicare că sunt tarifele de asigurare comercială pentru aceste servicii (aceasta nu este rata Medicare pentru 99213):
| Cod CPT | Timp de serviciu | Rate |
|---|---|---|
| 99212 | 10 minute | 90 $ |
| 99213 | 15 minute | 90 $ |
| 99214 | 25 de minute | 90 $ |
| 99215 | 40 minute | 148 $ |
Sursă
Este important să rețineți că aceste rate sunt ajustate în jos și reflectă ceea ce Medicare a considerat că sunt ratele medii pentru majoritatea psihiatrilor din Statele Unite. Aceste tarife sunt ajustate de Medicare.
Unele companii de asigurări plătesc doar 15% peste rata Medicaid din statul lor, în timp ce altele plătesc 45%, 60%, 80%, 85% peste rata medicaidă a statului lor. .
Puteți vedea că aceste tarife variază în funcție de companiile de asigurări. Este important să rețineți acest lucru atunci când lucrați la aplicațiile dvs. de asigurare a sănătății mintale. Adresați-vă colegilor despre tarife dacă îndrăzniți sau contactați-ne pentru ajutor cu privire la sugestii!
Coduri de evaluare și gestionare: clienți noi vs. clienți stabiliți
Spre deosebire de 99212 până la 99215, 99202 până la 99205 clienții nou înființați fiind văzuți pentru servicii de evaluare și gestionare. Codul 99213 trebuie utilizat numai cu clienții stabiliți pe care i-ați văzut deja pentru o sesiune de admisie (Codul CPT 90792).
Obținerea facturării ajutorului
Este tot acest blestem? Am stabilit un serviciu de facturare a sănătății mintale la TheraThink pentru a vă ajuta să stați departe de acest jargon, astfel încât să vă puteți concentra asupra a ceea ce faceți cel mai bine. Contactați acum pentru mai multe informații despre serviciile noastre.