Menținerea echilibrului în timp ce stați în poziția staționară se bazează pe căi senzoriale intacte, centre de integrare senzorimotorie și căi motorii.
Principalele intrări senzoriale sunt:
- Sensul poziției articulare (propriocepție), transportat în coloanele dorsale ale măduvei spinării, tractul dorsal și ventral spinocerebelos.
- Viziune
- Aparat vestibular
În mod crucial, creierul poate obține suficiente informații pentru a menține echilibrul dacă oricare dintre cele trei sisteme sunt intacte.
Integrarea senzorimotorului este realizată de cerebel și de dorsal. tractul lemnisc coloană-medială. Calea motorie este tractul corticospinal (piramidal) și tractul vestibular medial și lateral.
Prima etapă a testului (în picioare cu ochii deschiși cu mâinile pe șolduri), demonstrează că cel puțin două dintre cele trei căi senzoriale sunt intacte și că integrarea senzoriomotorie și calea motorie funcționează. Nu trebuie să rămână neacceptat cu ochii deschiși și mâinile pe șolduri timp de 30 de secunde. Dacă pacientul face un pas sau scoate o mână din șold, cronometrul este oprit. Pacientul poate face două încercări pentru a finaliza cele 30 de secunde.
Similar testului de organizare senzorială, calea vizuală ar fi apoi îndepărtată prin închiderea ochilor. Dacă căile proprioceptive și vestibulare sunt intacte, echilibrul va fi menținut. Dar dacă propriocepția este defectă, două dintre intrările senzoriale vor fi absente și pacientul va legăna apoi va cădea. Similar testului Romberg, pacientul trebuie să stea nesuportat, cu ochii închiși și mâinile pe șolduri timp de 30 de secunde. Pacientul poate face două încercări pentru a finaliza cele 30 de secunde.
O variantă a testului Romberg, Testul ascuțit Romberg, constă în îngustarea bazei de susținere a pacientului prin plasarea picioarelor într-o poziție a călcâiului până la deget. Cu toate acestea, instrucțiunile de testare nu specifică care picior, preferat sau nepreferat, trebuie plasat în fața celuilalt. Pacientul trebuie instruit să țină mâinile pe șolduri timp de 30 de secunde. Dacă pacientul face un pas sau îndepărtează mâinile de pe șolduri, cronometrul este oprit și pacientul poate încerca testul încă o dată. Romberg ascuțit are un efect de învățare timpurie care se va întinde între a treia și a patra încercare.
RombergEdit pozitiv
Testul Romberg este pozitiv în condiții care provoacă ataxie senzorială, cum ar fi:
- Deficiențe de vitamine, cum ar fi vitamina B12
- Condiții care afectează coloanele dorsale ale măduvei spinării, cum ar fi tabes dorsalis (neurosifilis), în care a fost descris pentru prima dată. ).
- Ataxia Friedreich
- Boala Ménière