Psihoterapia poate ajuta la ameliorarea suferinței gastro-intestinale persistente.
Tulburările gastro-intestinale funcționale afectează 35% până la 70% dintre oameni la un moment dat în viață, femeile mai des decât bărbații. Aceste tulburări nu au nicio cauză fizică aparentă – cum ar fi infecția sau cancerul – cu toate acestea duc la durere, balonare și alte disconforturi.
Factori multipli – biologici, psihologici și sociali – contribuie la dezvoltarea unui sistem gastrointestinal funcțional. tulburare. Numeroase studii au sugerat că stresul poate fi deosebit de important. Relația dintre stresul de mediu sau psihologic și suferința gastrointestinală este complexă și bidirecțională: stresul poate declanșa și agrava durerea gastrointestinală și alte simptome, și invers. Acesta este motivul pentru care terapiile psihologice sunt adesea folosite în combinație cu alte tratamente – sau chiar pe cont propriu – pentru tratarea tulburărilor gastrointestinale funcționale.
Sistemul nervos enteric ca un al doilea creier
Viață- funcțiile de susținere, cum ar fi respirația, bătăile inimii, tensiunea arterială și temperatura corpului, sunt reglate prin sistemul nervos autonom. Această rețea complexă de nervi se extinde de la creier la toate organele majore ale corpului și are două divizii majore. Sistemul nervos simpatic declanșează răspunsul de „luptă sau fugă”. Sistemul nervos parasimpatic calmează corpul după ce pericolul a trecut. Atât sistemul nervos simpatic, cât și cel parasimpatic interacționează cu o altă componentă mai puțin cunoscută a sistemului nervos autonom – sistemul nervos enteric, care ajută la reglarea digestiei.
Sistemul nervos enteric este uneori denumit „ al doilea creier „deoarece se bazează pe aceleași tipuri de neuroni și neurotransmițători care se găsesc în sistemul nervos central (creier și măduva spinării). După ce au simțit că alimentele au intrat în intestin, neuronii care căptușesc tractul digestiv semnalează celulele musculare pentru a iniția o serie de contracții intestinale care propulsează alimentele mai departe, descompunându-le în nutrienți și deșeuri. În același timp, sistemul nervos enteric folosește neurotransmițători cum ar fi serotonina pentru a comunica și interacționa cu sistemul nervos central.
Această „axă creier-intestin” ajută la explicarea motivului pentru care cercetătorii sunt interesați să înțeleagă cât de psihologic sau social este stresul poate cauza probleme digestive. Atunci când o persoană devine suficient de stresată pentru a declanșa răspunsul de luptă sau fugă, de exemplu, digestia încetinește sau chiar se oprește, astfel încât corpul să își poată abate toată energia internă spre a se confrunta cu o amenințare percepută. Ca răspuns la stresul mai puțin sever, cum ar fi vorbirea în public, procesul digestiv poate încetini sau fi întrerupt temporar, provocând dureri abdominale și alte simptome ale tulburărilor gastrointestinale funcționale. Desigur, poate funcționa și în sens invers: problemele gastro-intestinale persistente pot crește anxietatea și stresul.
Opțiunile de psihoterapie pentru suferința gastro-intestinală
Recenziile sugerează că mai multe tipuri de psihoterapii pot ajuta la ușurarea suferință gastro-intestinală persistentă – sau cel puțin ajută oamenii să învețe să facă față unor astfel de simptome. Deși această cercetare are limitări – în special, multe studii au fost criticate pentru utilizarea unui control pe lista de așteptare, care nu permite anchetatorilor să țină seama de efectele terapeutice ale primirii asistenței medicale – dovezile sugerează că următoarele psihoterapii pot oferi o ușurare pentru mulți oameni cu tulburări funcționale gastro-intestinale.
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC). Această așteptare a psihoterapiei îi ajută pe pacienți să schimbe gândurile și comportamentul contraproductiv și să învețe abilități de coping pentru a gestiona mai bine stresul și anxietatea. TCC poate fi cel mai util pentru a ajuta pacienții să facă față suferinței gastro-intestinale persistente, mai degrabă decât pentru a reduce durerea.
Terapia de relaxare. Aceasta cuprinde o serie de tehnici concepute pentru a ajuta oamenii să se relaxeze și să reducă reactivitatea la stres. Tehnicile includ relaxare musculară progresivă, vizualizare și muzică odihnitoare. Este eficient pentru tulburările gastrointestinale atunci când este combinat cu TCC.
Hipnoza. Hipnoterapia cu direcție intestinală – care combină relaxarea profundă cu sugestii pozitive axate pe funcția gastrointestinală – poate fi utilă pentru persoanele ale căror simptome apar chiar fără stres evident.