Stenoza coloanei vertebrale este îngustarea uneia sau mai multor deschideri osoase (foramina) în vertebrele coloanei vertebrale. Când stenoza coloanei vertebrale apare în canalul coloanei vertebrale, aceasta se numește stenoza canalului central și poate provoca compresia măduvei spinării.
Stenoza canalului central poate apărea în coloana lombară (inferioară). Urmăriți: Video despre stenoză spinală lombară
Semnele și simptomele stenozei canalului central pot fi resimțite pe ambele sau ambele părți ale corpului și pot include dureri ascuțite, asemănătoare șocului, furnicături, amorțeală și / sau slăbiciune care poate radia în brațe sau picioare. Modificări în coordonarea mișcării și paralizie pot apărea în stenoza severă a canalului central. Acest articol evidențiază simptomele, cauzele și tratamentele specifice stenozei canalului central în regiunile gâtului (colului uterin), a spatelui superior (toracic) și a spatelui inferior (lombar).
Cum afectează stenoza canalului central măduva spinării
Măduva spinării coboară din creier, călătorind în jos prin gât și terminând în partea superioară a spatele jos. Nervii spinali se ramifică din măduva spinării la fiecare segment spinal prin foramina intervertebrală între vertebrele adiacente. Un pachet de nervi coboară din partea de jos a măduvei spinării pentru a forma cauda equina.
Dezvoltarea pintenilor osoși (osteofiți) și a bolilor discului la nivelul coloanei vertebrale poate restrânge spațiul pentru măduva spinării, provocând una sau ambele dintre următoarele: 1
- Compresie a măduvei spinării la nivelul coloanei vertebrale cervicale, toracice și / sau lombare
- Compresia caudei equine în coloana lombară
Compresia măduvei spinării la nivelul gâtului poate cauza îndoirea sau răsucirea vaselor de sânge care alimentează măduva spinării și creierul.1
Urmăriți imaginea generală a anatomiei coloanei vertebrale
Semne și simptome ale stenozei canalului central
Canalul central stenoza nu poate provoca întotdeauna durere sau alte simptome. Dacă apar simptome, diferite regiuni ale corpului pot fi afectate în funcție de localizarea stenozei, așa cum este descris mai jos:
- Stenoza centrală a coloanei cervicale poate provoca gât, umăr și / sau braț durere. În plus, pot apărea amorțeli și / sau slăbiciune în brațe, cu sau fără dificultăți de echilibru și mers, 2. cauzând durere și / sau amorțeală.
Aflați mai multe despre radiculopatie, radiculită și durere radiculară
În cazurile severe, paralizia sub nivelul leziunii cu pierderea intestinului și / sau controlul vezicii urinare este posibil. Este obișnuit să începi să te apleci înainte și să devii mai puțin activ pe măsură ce semnele și simptomele încep să progreseze.3
Cursul stenozei canalului central
De obicei, stenoza este văzută până la 80 % dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani, cu un procent estimat de 5% care au coexistență stenoză cervicală și lombară (numită și stenoză spinală tandem) .3 Bărbații sunt de obicei afectați mai mult decât femeile. tratarea stenozei coloanei vertebrale.3
Stenoza se dezvoltă de obicei în timp, ca urmare a modificărilor naturale ale coloanei vertebrale, deși traumatismele, stările metabolice, infecțiile și intervențiile chirurgicale anterioare pot agrava sau avansa această afecțiune. Cu toate acestea, semnele și simptomele pot apărea brusc sau lent, provocând durere, amorțeală și / sau slăbiciune în diferite părți ale corpului. Coloana lombară este cel mai frecvent afectată de stenoză, urmată de coloana cervicală, care, totuși, progresează mai repede. 3 Stenoza coloanei toracice este rară.
Citiți mai multe despre simptomele discului herniat lombar și semnele și simptomele discului herniat cervical
În timp ce stenoza poate fi gestionată în mod obișnuit cu tratamente nechirurgicale, uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Tratamentele nechirurgicale sunt de obicei încercate timp de 3 luni (sau mai mult) înainte de tratarea chirurgicală a stenozei spinale.3 Scopul tratamentului stenozei este de a maximiza spațiul din canalul central și de a preveni progresia compresiei măduvei spinării și / sau a rădăcinii nervoase.
Când stenoza canalului central este gravă
În timp ce toate semnele și simptomele stenozei canalului central trebuie să fie evaluate de un medic, unele necesită asistență medicală imediată. Câteva exemple includ:
- Control redus al intestinului și / sau vezicii urinare și / sau amorțeală în regiunea genitală
- Durere bruscă, severă de gât și / sau spate, care nu dispare departe
- Trageți piciorul pe podea în timp ce mergeți sau dificultăți în ridicarea părții frontale a piciorului (picătură)
- Slăbiciune bruscă și / sau amorțeală în orice parte a corpului
- Pierderea bruscă a funcției în brațe, cum ar fi incapacitatea de a prinde
Aceste semne și simptome pot indica o compresie severă a măduvei spinării și / sau a nervului spinal, tumori în apropierea coloana vertebrală sau sindromul cauda equina, care necesită tratament prompt.