(CNN) Jonathan McDonagh, un consultant în domeniul computerelor în vârstă de 57 de ani din Minneapolis, Minnesota, a renunțat la anii statinelor în urmă.
Avea probleme cu amintirea numelor oamenilor. Productivitatea lui la locul de muncă scădea. Dar nu credea că un medicament pentru sănătatea inimii sale i-ar putea fi ceață în creier.
„M-am trezit scufundându-mă încet într-o mare de necazuri”, a scris McDonagh într-un jurnal medical în 2014, oferindu-și perspectiva de pacient. „Nu mi-am conectat problemele cu statina.”
Statinele sunt un grup de medicamente care scad colesterolul menite să îți reducă riscul de atac de cord și accident vascular cerebral. Peste un sfert dintre americanii cu vârsta peste 40 de ani le iau, conform Centrelor SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
Cercetările au legat medicamentele de o serie de efecte secundare, cum ar fi mușchii durere, creșterea nivelului de zahăr din sânge și probleme de memorie. Dar majoritatea pacienților nu au deloc efecte secundare.
Zile după ce au rămas fără pastile și au uitat să-și reumplă rețeta, McDonagh s-a simțit diferit. Era mai conștient de viziunea sa periferică și ar putea schimba benzile de pe autostradă fără să se simtă nervos.
„A fost destul de dramatic”, a spus McDonagh pentru CNN.
Așa că a decis să nu mai ia medicamentul cu totul. Acum un nou studiu, publicat luni, urmărește modul în care se descurcă pacienții ca el după ce au renunțat la aceste medicamente.
Cercetătorii au studiat peste 28.000 de pacienți în Massachusetts și au descoperit trei din 10 au încetat să mai ia statine după ce au experimentat efecte secundare, despre care se presupunea că se datorează medicamentelor. Aproximativ 8,5% dintre aceștia au avut un eveniment cardiovascular, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral, în termen de patru ani – comparativ cu 7,6% dintre cei care au continuat să ia statine.
Și 6,6% dintre pacienții care au încetat să mai ia statine au murit din toate cauzele, comparativ cu 5,4% dintre cei care au continuat să le ia. Cercetătorii nu au avut informații despre cauzele morții.
Luând împreună, „diferența de 1,7% în aceste rezultate negative, au observat cercetătorii.
„ Asta ”este un număr foarte semnificativ „, a declarat cardiologul Cleveland Clinic Dr. Steven Nissen, care nu a fost implicat în studiu, dar a scris un editorial însoțitor în același jurnal. „Aceste tipuri de cifre sunt de obicei ceea ce vedem pentru terapii foarte eficiente.”
Cu alte cuvinte, 59 dintre acești pacienți ar trebui să continue să ia statine timp de patru ani pentru a preveni un caz de infarct, accident vascular cerebral sau moartea, a spus Nissen.
Nissen, care s-a pronunțat împotriva orientărilor statinelor în trecut, a cercetat alternative de statine care au dus la aprobarea Asociației SUA pentru Alimente și Medicamente. El a spus că primește subvenții de cercetare, dar nu fonduri personale, de la companii farmaceutice.
Dr. Alexander Turchin, autor al noului studiu și profesor asociat de medicină la Școala de Medicină Harvard, nu a fost surprins de descoperirile sale. El a spus că cercetarea este în concordanță cu ceea ce știam deja despre beneficiile statinelor.
Turchin primește, de asemenea, subvenții de la companii farmaceutice, dar aceste subvenții nu au finanțat această nouă cercetare.
Un expert s-a întrebat dacă constatările sale a avut mult de-a face cu statinele.
„Nu știm ce (altceva) era diferit în ceea ce privește grupurile”, a spus dr. Rita Redberg, profesor de medicină la Universitatea din California, San Francisco . Redberg nu a fost implicat în cercetările lui Turchin. Persoanele care iau medicamente și sunt aderente se descurcă mai bine decât persoanele care nu iau.
De exemplu, cei care iau medicamente în mod constant ar putea să mănânce mai bine sau să facă mai mult exercițiu , A adăugat Redberg. Deci, o „mică diferență” între grupuri „nu este atât de revelatoare”, a spus ea.
Redberg a menționat, de asemenea, că studiul nu a separat pacienții care avuseseră deja un atac de cord sau un accident vascular cerebral. există o mulțime de dovezi bune pentru a recomanda statine pacienților care au avut probleme cardiovasculare, dar că există „puțin sau niciun beneficiu” în utilizarea statinelor pentru a preveni un eveniment cardiac la cei care nu au avut înainte. Acesta din urmă rămâne un subiect de dezbatere.
Experții spun că experiența McDonagh ca pacient este mai puțin frecventă, dar exact cât de neobișnuită este neclară. Este dificil să știm dacă un simptom raportat este cu adevărat cauzat de statine, și multe studii nu întreabă pacienții despre efectele secundare frecvente, potrivit experților.
Aproximativ unul din cinci pacienți cu statine a suferit un efect secundar, a constatat noul studiu. Acest lucru este mai mare decât au estimat alte studii, dar ar putea avea legătură cu felul în care a fost conceput studiul, a spus Turchin.
Nissen a spus că statinele au dezvoltat o „reputație proastă în rândul publicului”, în mare parte datorită site-urilor web care tratează afirmații înfricoșătoare și neștiințifice despre statine .
„Avem în public un număr mare de oameni care au fost convinși de acest cult pe internet că statinele sunt rele pentru dvs.”, a spus Nissen, care a comparat tendința cu discuțiile legate de vaccinuri și schimbările climatice. „Cum am ajuns în acest gen de mizerie?”
Aceste afirmații, a spus Nissen, ar putea crește efectele secundare raportate. Cu cât pacienții sunt mai conștienți – și poate temători – de statine și efectele lor secundare, cu atât sunt mai probabil să raporteze acele efecte secundare. Acest fenomen este cunoscut sub denumirea de „efect nocebo”, opusul efectului placebo.
Mediatizarea intensă a statinelor poate determina, de asemenea, oamenii să nu mai ia, potrivit unui studiu din Marea Britanie. Cu toate acestea, acest efect a dispărut după șase luni.
„Este natura noastră umană că suntem interesați de știrile negative mult mai mult decât suntem„ interesați de știrile pozitive ”, a spus autorul studiului Turchin, de asemenea practicant. endocrinolog la Brigham and Women s Hospital.
McDonagh nu este străin de confuzie în legătură cu aceste medicamente. Când a conectat în cele din urmă punctele dintre medicamentele sale și simptomele sale, a găsit alte persoane vorbind despre același lucru online. El a spus că pacienții pot primi mesaje mixte de la medici optimiști, internet sceptic și chiar reclame de medicamente, ale căror voci vocale rapide vorbesc despre efectele secundare.
„Ați avut o perioadă foarte scurtă de timp cu medicii „, a declarat el pentru CNN. „Uneori este sarcina pacienților să verifice aceste lucruri.”
Când pacienții vin la Turchin cu efecte secundare, el a spus că evaluează riscurile pentru infarct și accident vascular cerebral, gravitatea simptomelor și cât de probabil este este că aceste simptome se datorează statinei în sine. Unii pacienți pot încerca o statină diferită.
Dintre pacienții care au continuat să ia statine în noul studiu, aproape doi din cinci s-au schimbat cu o statină diferită. Aproximativ un sfert dintre ei au raportat un efect secundar asupra noii statine.
„Rămâne o cerere de judecată”, a spus Turchin. „Nu există un algoritm perfect.”
Dând seama că statinele nu vor funcționa pentru el, McDonagh a găsit motivația de care avea nevoie pentru a slăbi. A slăbit aproximativ 45 de lire sterline și a păstrat majoritatea. Deși a recunoscut că statinele pot fi un mare beneficiu pentru unii, el rămâne în acord cu decizia sa.
„Nu am niciun regret în acest moment”, a spus McDonagh. „Nu am avut un atac de cord. „
El a adăugat repede:„ Dacă s-ar întâmpla ceva, poate m-aș simți diferit. ”