Spune-mi tot ce trebuie să știu despre tulburarea de personalitate narcisistă

Ce este exact tulburarea de personalitate narcisistă?

O sănătoasă ( chiar uneori umflat) simțul sinelui poate fi un lucru bun. De fapt, unii cercetători cred că cei care au vederi grandioase despre ei înșiși sunt mai duri din punct de vedere mental, mai puțin stresați și mai puțin expuși riscului de depresie. Cu toate acestea, narcisismul există într-un spectru: pe de o parte, poftește un compliment ocazional. Pe partea sa cea mai întunecată, se poate strecura pe teritoriul patologic.

Tulburarea narcisistică a personalității (NPD) este una dintre cele 10 tulburări de personalitate recunoscute în ediția a cincea a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5) . Semnele distinctive ale NPD citesc ca o listă de rufe a ceea ce NU trebuie căutat într-o altă persoană semnificativă: un sentiment umflat de importanță de sine, o lipsă de empatie pentru ceilalți și o nevoie profundă de atenție sau admirație constantă.

În timp ce stima de sine a unui narcisist poate fi în afara graficelor, în mod ironic, ea poate fi, de asemenea, foarte fragilă, dependentă de validarea externă sau auto-înșelăciune. Vor crede fantezii grandioase despre ei înșiși (adică sunt mai deștepți, mai atrăgători și de succes decât toți cei pe care îi cunosc), vor lăsa cu ușurință alte persoane și, în general, vor deturna orice conversație / situație pentru a se simți mai buni sau superiori. Simțirea „mai puțin decât perfectă” este foarte inconfortabilă pentru un narcisist și se va proteja de ea cu orice preț.

O tulburare de personalitate precum NPD este legată de relații tulburate, spune Modesto, psihologul Robert din California Moody, dr. „Persoanele cu tulburări de personalitate, ca clasă, au o viață întreagă de lupte cu relații intime, interpersonale, cu familia, prietenii și colegii lor de muncă – și acest lucru este valabil mai ales pentru cei cu tulburare de personalitate narcisică.”

Tulburarea afectează de la 0,5 la 5% 1 din populația generală din SUA cu o prevalență mai mare la bărbați decât la femei.2 Procentul este scăzut deoarece, pentru a fi diagnosticat, cineva cu NPD trebuie să admită că are probleme – pe care deseori nu o fac. „Adevărata problemă cu o tulburare de personalitate narcisistă este că individului îi lipsește o perspectivă bună despre ceea ce se întâmplă”, spune dr. Moody. „Ei cred că problema este legată de toți ceilalți, nu de ei.”

Și se poate manifesta diferit la bărbați față de femei. Potrivit cercetărilor, în comparație cu bărbații, o personalitate feminină narcisistă este mai probabil să includă nesiguranță profundă, martiriu, gelozie și competitivitate cu alte femei, văzându-le deseori ca pe o „amenințare” (gândiți-vă la soacra dominatoare) .3 Pe de altă parte, bărbații sunt mai predispuși decât femeile să exploateze pe alții și să se simtă îndreptățiți la anumite privilegii. De asemenea, sunt mai predispuși să prezinte calități de asertivitate sau de foame de putere. Totuși, când vine vorba de vanitate și autoabsorbție, ambele sexe sunt la fel.

Subtipuri de narcisism

Când te gândești la un narcisist, îți pot veni în minte anumite persoane pe care le cunoști: de exemplu, tipul de la sala de sport din rezervorul prea strâns care este mai preocupat de modul în care mușchii lui arată în oglindă decât de a lucra efectiv; colegul de muncă care îi umple instantaneu hrana cu fața ei – la fiecare unghi. Dar narcisismul nu este doar să arate frumos: există, de fapt, 4 diferite tipuri de narcisisti.

# 1. Narcisul sub acoperire (sau narcisistul vulnerabil). Practic, exact opusul tipului stereotip, în loc să pofteze lumina reflectoarelor și admirația constantă, narcisiștii ascunși tind să fie timizi, distruși de sine, hipersensibili la modul în care ceilalți îi percep și invidioși cronic. Ei consideră adesea că durerea sau suferința lor este mai rea decât a tuturor celorlalți – și chiar pot crede că sunt cea mai urâtă persoană din cameră.

# 2. Narcisul cerebral. Ei își trag importanța de sine din intelectul lor, crezând că sunt mai deștepți decât toți ceilalți.

# 3. Narcisistul somatic. Narcisii somatici își câștigă propria valoare din trupurile lor. Ei tind să obsedeze de aspectul fizic, inclusiv greutatea, și îi critică pe ceilalți pe baza aspectului lor.

# 4. Narcisistul spiritual. Aceștia folosesc religia sau spiritualitatea pentru a intimida sau a justifica comportamentele dăunătoare celorlalți care se pot strecura atunci când un individ ia o atitudine „mai sfântă decât tine”, accentuând prea mult nivelul lor de spiritualitate sau apropierea de Dumnezeu. Comportamentele dăunătoare se pot întâmpla atunci când, Liderul bisericii susține că au avut o viziune de la Dumnezeu despre altcineva sau că se află într-o poziție „mai înaltă” de a folosi pasajele biblice pentru a controla, răni sau rușina pe cineva.

Care sunt simptomele tulburării de personalitate narcisistă?

Narcisismul este o etichetă care se aruncă mult, mai ales atunci când cineva pare îngâmfat sau acționează din interes personal, spune psihologul Kristina Hallett, dr., ABPP, profesor asociat de psihologie absolventă și directorul clinic instruire la Bay Path University din Connecticut. „Dar o acțiune narcisistă din când în când nu este același lucru cu a avea o tulburare de personalitate.” Cu acesta din urmă, modul de gândire și comportament autoabsorbat și autocentrat al unui narcisist apare în fiecare domeniu al vieții lor, de la muncă și prietenii la relații de familie și de dragoste.

Cele nouă caracteristici cele mai comune pentru NPD includeți:

• Având un sentiment umflat al importanței de sine și al drepturilor. În adâncul sufletului, vă simțiți cel mai bun, cel mai de succes, competent, în orice situație.
• Aveți nevoie de o admirație constantă. Stima de sine este ca un balon fără nod, care necesită un flux constant de atenție, aprobare și recunoaștere pentru a-l menține umflat. Indiferent cât de mult îți spune cineva că iubește sau te uită la tine, simte că nu este niciodată suficient.
• Vă așteptați la un tratament special. Fie că este vorba de favoruri sau scuze, orice doriți, credeți că meritați să-l aveți – pentru că sunteți superiori tuturor celor din jur și ei știu și ar trebui să se conformeze.
• Exagerarea realizărilor și talentelor. Nu aveți nicio problemă în înfrumusețarea faptelor – sau chiar în extraordinară mințind – despre viața, CV-ul și experiențele dvs.
• Reacționând negativ la critici. Chiar dacă tânjești controlul și îți iei tot creditul atunci când lucrurile merg bine, ești rapid să dai vina pe ceilalți ori de câte ori o situație nu merge așa cum era planificat. Este extrem de greu să accepți critici sau să recunoști greșeli, deoarece, în mod firesc, este întotdeauna vina altcuiva, nu a ta.
• Să fii preocupat de fanteziile despre putere, succes și frumusețe. Ai tendința să creezi și să crezi narațiuni exagerate, nerealiste, în jurul succesului, relațiilor tale, chiar și cât de bine arăți pentru a te ajuta să te simți special și controlat. Orice lucru care amenință fantezia este raționalizat sau pur și simplu ignorat. De asemenea, doriți ca oamenii să se simtă invidioși pe voi și vă simțiți destul de invidioși pe oamenii care au ceea ce doriți.
• Profitând de ceilalți. De multe ori nu vă gândiți de două ori la folosirea sau exploatarea altor persoane pentru a vă atinge propriile scopuri – fie cu rea intenție, fie cu ignoranță. Îți pasă de relațiile tale și de oamenii din viața ta la un nivel superficial – dacă îți ridică statutul social sau te fac să arăți sau să te simți bine, de exemplu – și nu te gândești cu adevărat la modul în care comportamentul tău le-ar putea afecta.
• A avea o incapacitate sau o voință de a recunoaște nevoile și sentimentele altora. Ești foarte sensibil la modul în care oamenii te tratează și reacționează la nevoile și sentimentele tale, dar, pe de altă parte, nu poți să te pui în locul altor persoane și să empatizezi cu experiențele lor. S-ar putea să-i micșorești pe alții sau chiar să-i intimidezi pe oameni să se simtă mai bine cu tine însuți. Niciodată nu te „adânci” cu adevărat în niciuna dintre relațiile tale – și, sincer, nu te deranjează atât de mult.
• Comportându-te într-o manieră arogantă. Cu un ego umflat și un sentiment de superioritate și drepturi, probabil că insistați să aveți tot ce este mai bun – cea mai bună mașină, birou, haine de designer – monopolizați conversațiile, priviți în jos persoanele pe care le percepeți ca „inferioare” și vă asociați numai cu cei pe care îi credeți la fel de speciali, de succes și de talentați .

Cum este diagnosticată tulburarea de personalitate narcisistă?

NPD nu este genul de afecțiune care poate fi diagnosticată cu un test de sânge, RMN sau o scară exactă și în funcție de pentru DSM-5, o persoană trebuie să prezinte doar 55% din trăsăturile, simptomele și comportamentele de mai sus pentru a fi considerate narcisiste. Dar cuie NPD poate fi un pic mai complicat. Deoarece narcisiștii tind să creadă că nu este nimic în neregulă cu ei, rareori intră în tratament.

În parte, acest lucru poate explica de ce am putea simți că cunoaștem și întâlnim mulți narcisiști, dar doar aproximativ 5% dintre oameni au de fapt NPD . (Acesta este și motivul pentru care nu îi puteți cere terapeutului să vă diagnosticheze soțul narcisist cu această tulburare dacă nu crede că are o problemă.)

Narcisismul se bazează doar pe trăsăturile de personalitate – dintre care majoritatea sunt obiectiv negativ (este destul de ușor să etichetezi pe cineva cu aceste tendințe ca, bine, un ciudat). Dar psihologii vor să fie extrem de atenți cu privire la patologizarea personalității cuiva.

Un diagnostic clinic de NPD este dat cuiva care se confruntă cu tulburări sociale și profesionale și suferință subiectivă – care este un mod fantezist de a spune că comportamentul lor narcisist nu este se încurcă doar cu munca și viața personală, dar sunt de fapt conștienți de faptul că este distructiv și îi face să se simtă incomod.

Cu alte cuvinte, dacă o persoană cu drept de sine, grandioasă, lipsită de empatie nu are Nu văd o problemă cu modul în care își trăiesc viața, sunt pur și simplu doar un narcisist – punct.Un clinician de obicei nu va diagnostica un narcisist cu NPD până când nu se luptă cu comportamentul său și nu caută ajutor pentru a-l schimba.

„Acești indivizi vin cel mai frecvent la terapie pentru a) obține sprijin pentru perspectiva lor sau b) pentru că un membru al familiei insistă și este mai ușor de respectat „, spune dr. Hallett. Uneori, este necesar să se confrunte cu un ultimatum grav, eșec sau pierdere pentru ca cineva cu acest tip de personalitate să primească ajutor și nu este neobișnuit pentru să caute tratament complet pentru o altă problemă de sănătate mintală, cum ar fi depresia.

În acel moment, diagnosticarea NPD este puțin mai simplă. Unii psihologi pot folosi pur și simplu testul pentru rață – dacă arată ca o rață și șarlacuri. ca o rață, probabil este o rață – pe baza observațiilor asupra comportamentului și atitudinilor pe care le prezintă o persoană.

Ce cauzează tulburarea de personalitate narcisistă?

Nu există o singură cauză a NPD. Dar, cercetătorii sunt de acord că atât cauzele genetice, cât și cele de mediu sunt în joc S-a constatat că ualii cu tulburare de personalitate narcisistă au un volum mai mic de substanță cenușie în insula anterioară stângă, partea creierului legată de empatie, reglare emoțională, compasiune și funcționare cognitivă.

Poate fi greu să reziste încrederii, asertivității și entuziasmului care înconjoară o persoană cu tulburare de personalitate narcisistă. Dar aceleași trăsături care te-au atras către acea persoană, în primul rând, pot deveni în cele din urmă o oprire atunci când începi să observi impactul răspunsului lor emoțional la relații, cruzimea lipsei lor de empatie față de ceilalți și credința grandioasă că sunt foarte mult importante și ar trebui tratate ca atare.

„Prin definiție, tulburările de personalitate se dezvoltă în timp și prin experiențe din copilărie, genetică și mediu”, spune dr. Hallett, menționând că, ca adult, trăsăturile narcisiste ale propriile lor nu sunt susceptibile să se transforme într-o tulburare de personalitate. Adesea, NPD va începe în adolescență sau la începutul maturității.

Tulburările de personalitate sunt de obicei diagnosticate la 18 ani sau mai mult, potrivit Dr. Hallett. Un lucru pe care trebuie să-l țineți cont de copii este că unele trăsături narcisiste sunt pur și simplu tipice vârstei lor (adolescenții, prin definiție, sunt absorbiți de sine) și nu înseamnă că vor continua să dezvolte o tulburare completă.

Oamenii de știință cred că f Ull debutul NPD poate apărea atunci când dezvoltarea interpersonală este compromisă, de exemplu:

• Născut cu un temperament suprasensibil
• Învățarea comportamentului manipulativ de la părinți sau colegi
• Să fii lăudat excesiv pentru comportamente bune și criticat excesiv pentru comportamente rele
• Suferă de abuz sau neglijare gravă în copilărie
• Îngrijirea parentală inconsistentă sau imprevizibilă
• Creșterea cu așteptări nerealiste din partea părinților
• Să fii răsfățat excesiv sau să te descurci excesiv de către părinți, colegi sau membri ai familiei
• Să fii admirat excesiv fără feedback realist care să te bazeze pe realitate
• Primirea laudelor excesive de la părinți sau alții se concentrează asupra aspectului sau abilităților tale

Care sunt tratamentele pentru tulburarea de personalitate narcisistă?

Pentru cei care caută ajutor, „psihoterapie, numită și terapia prin vorbire, poate ajuta lucrând la creșterea empatiei și a compasiunii ”, spune dr. Hallett. Întâlnindu-vă cu un terapeut, veți învăța cum să vă relaționați mai bine cu ceilalți, ceea ce poate încuraja relații interpersonale mai funcționale și îmbunătățite, precum și să înțelegeți mai bine propriile emoții și de ce vă simțiți așa cum faceți. Pe parcurs, terapeutul dvs. ar putea lucra cu dvs. la:

• Acceptarea și menținerea relațiilor cu colegii de muncă și familia
• Tolerarea criticilor și a eșecurilor
• Înțelegerea și reglarea sentimentelor dvs.
• Minimizarea dorinței dvs. de a atinge obiective nerealiste și condiții ideale

Dar nu vă așteptați la o ajustare a personalității peste noapte: Tratamentul pentru NPD poate fi o perioadă lungă de timp , luptă lentă, ascendentă – și la fel ca în cazul altor tulburări de personalitate, este posibil ca pacienții să fie mai motivați decât un client tipic de terapie pentru a face progrese și a-și rezolva problemele.

În timpul tratamentului, cei cu acest tipul de personalitate tind să fie neîncrezător și reticent, prezintă reacții negative și deseori abandonează devreme. Deoarece lucrarea se ocupă în primul rând de trăsăturile de personalitate, care sunt destul de constante în timp, ar putea dura mulți ani de psihoterapie până când se va produce o descoperire (așa cum se spune, nu poți învăța un câine vechi noi trucuri).

Vestea bună este că studiile de intervenție cu cei care trăiesc cu NPD au arătat că narcisiștii sunt de fapt capabili să învețe și să simtă empatie, care este antidotul final.4

Și, deși nu există medicamente psihotrope pentru tratați în mod specific tulburarea, rețineți că probabilitatea unei tulburări psihiatrice co-care apar împreună cu NPD este o posibilitate.Dacă trăiți cu această afecțiune și vă confruntați cu depresie, anxietate, probleme de dependență sau tulburări de consum de substanțe, tulburări bipolare, tulburări de alimentație sau orice altă boală, vi se pot prescrie medicamente care sunt utile în tratarea acestor afecțiuni.

Întrebări frecvente

Resurse utile pentru tulburarea de personalitate narcisistă

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni afecțiunea, dar dacă bănuiți că ați putea avea de-a face cu NPD, aveți o relație cu un narcisist sau dacă o persoană dragă se luptă cu acesta, este important să primiți ajutor cât mai curând posibil.

• Găsiți un psihiatru sau un psiholog specializat în a ajuta persoanele cu narcisism .
• Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei aveți de-a face cu abuzuri narcisiste sau psihologice, sunați la Linia telefonică națională pentru violența domestică la 1-800-799-7233.
• Citiți aceste sfaturi despre finalizare părăsirea unei relații cu un narcisist.
• Dacă sunteți amenințat sau abuzat fizic, căutați ajutor imediat apelând 911.
• Găsiți mai multe linii de asistență și organizații pentru sprijin în directorul nostru de resurse de sănătate mintală.

Tulburare de personalitate narcisistă după cifre

0,5-5% – procentul estimat de persoane cu NPD în populația SUA -pe baza eșantioanelor comunitare.

50-75% – procentul de persoane cu NPD care sunt bărbați.

40% – procentul de persoane cu NPD care au, de asemenea, o tulburare de anxietate .