Sindromul HELLP

Ce este sindromul HELLP?

Sindromul HELLP este o complicație gravă a sarcinii care afectează sângele și ficatul. HELLP reprezintă aceste probleme cu sângele și ficatul:

• H – hemoliză. Aceasta este defalcarea celulelor roșii din sânge. Globulele roșii din sânge transportă oxigenul din plămâni către restul corpului.
• EL – enzime hepatice crescute. Nivelurile ridicate ale acestor substanțe chimice din sânge pot fi un semn al problemelor hepatice.
• LP – Număr scăzut de trombocite. Trombocitele sunt mici bucăți de celule sanguine care vă ajută la formarea cheagurilor de sânge. Un număr scăzut de trombocite poate duce la sângerări grave.

Sindromul HELLP este rar. Se întâmplă în aproximativ 1 până la 2 din 1.000 de sarcini. HELLP se dezvoltă de obicei în al treilea trimestru de sarcină, dar uneori se dezvoltă în săptămâna după nașterea unui copil. Dacă aveți sindrom HELLP, ficatul poate sângera, provocând dureri în piept sau burtă. Este o urgență medicală care are nevoie de tratament rapid. Fără tratament precoce, 1 din 4 femei (25%) cu HELLP are complicații grave. Fără tratament, un număr mic de femei mor.

Dacă ați avut sindromul HELLP într-o sarcină anterioară, spuneți furnizorului dumneavoastră. Obținerea îngrijirii prenatale timpurii și regulate vă poate ajuta să reduceți riscul de a avea din nou HELLP. Mergeți la toate controalele de îngrijire prenatală, permite furnizorului dvs. de servicii medicale să găsească și să trateze devreme probleme precum HELLP.

Sindromul HELLP dispare de obicei după naștere.

Ce cauzează sindromul HELLP?

Nu știm ce cauzează sindromul HELLP. Dacă aveți preeclampsie sau eclampsie, sunteți expus riscului de HELLP. Aproximativ 1 până la 2 din 10 femei gravide (10 până la 20 la sută) cu preeclampsie sau eclampsie dezvoltă HELLP. Preeclampsia este o afecțiune gravă a tensiunii arteriale care se poate întâmpla după săptămâna a 20-a de sarcină sau după naștere (numită preeclampsie postpartum). Atunci când o femeie are tensiune arterială crescută și semne că unele dintre organele ei, cum ar fi rinichii și ficatul, s-ar putea să nu funcționeze normal. Tensiunea arterială crescută (numită și hipertensiune) este atunci când forța sângelui împotriva pereților vaselor de sânge este prea mare. Vă poate stresa inima și vă poate provoca probleme în timpul sarcinii. Eclampsia este atunci când preeclampsia este necontrolată și provoacă convulsii. Convulsiile reprezintă activitate electrică bruscă și anormală în creier care poate provoca modificări ale comportamentului, mișcării, sentimentelor și conștiinței.

Care sunt semnele și simptomele sindromului HELLP?

Semnele unei afecțiuni sunt lucruri pe care altcineva le poate vedea sau ști despre tine, de parcă ai avea o erupție sau tuși. Simptomele sunt lucruri pe care le simți tu pe care alții nu le pot vedea, cum ar fi durerea în gât sau senzația de amețeală. Semnele și simptomele sindromului HELLP pot apărea în timpul sarcinii sau după naștere. Unele femei dezvoltă HELLP brusc, fără a avea semne sau simptome.

Semnele și simptomele sindromului HELLP includ:

• Vedere încețoșată
• Durere toracică sau durere în partea superioară dreaptă sau mijlocie a burții
• Cefalee, oboseală (senzație de oboseală) sau stare de rău
• Greață (senzație de rău la stomac) sau vărsături care se agravează
• Creștere rapidă în greutate și umflături
• Sângerări nazale sau alte sângerări care nu se opresc. Acest lucru este rar.
• Convulsii sau convulsii. Acest lucru este rar. Convulsiile apar atunci când corpul dumneavoastră se scutură rapid și fără control.

Dacă aveți semne sau simptome ale sindromului HELLP, sunați la furnizorul de servicii medicale sau la serviciile de urgență (911) sau mergeți la o urgență de spital cameră pentru îngrijiri medicale imediat.

Semnele și simptomele sindromului HELLP sunt aceleași ca și pentru alte afecțiuni de sănătate. Deci, uneori, HELLP este diagnosticat greșit ca:

• Gripa sau altă boală cauzată de un virus
• Boala vezicii biliare. Vezica biliară este un organ sub ficat care stochează bila, un lichid pe care ficatul îl face pentru a ajuta organismul să descompună grăsimile.
• Hepatita. Aceasta este inflamația (umflarea) ficatului.
• Purpura trombocitopenică idiopatică (numită și ITP). Aceasta este o tulburare de sângerare. Dacă aveți ITP, este posibil să vă învinețiți ușor sau să aveți multe vânătăi (numite și purpură). De asemenea, puteți sângera ușor sau puternic. De exemplu, este posibil să aveți sângerări de la nivelul gingiilor sau nasului sau sângerări la nivelul pielii care arată ca o erupție de pete roșii precise.
• Flux de lupus. O erupție de lupus este o perioadă de timp în care aveți multe sau simptome intense de lupus. Lupusul este o tulburare autoimună care poate provoca probleme de sănătate în timpul sarcinii. Tulburările autoimune sunt condiții de sănătate care apar atunci când anticorpii (celulele din corp care luptă împotriva infecțiilor) atacă țesutul sănătos din greșeală. Lupusul și alte tulburări autoimune pot provoca umflături, dureri și uneori leziuni ale organelor. Lupusul poate afecta și articulațiile, pielea, rinichii, plămânii și vasele de sânge.
• Purpura trombotică trombocitopenică. Aceasta este o afecțiune rară care determină formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge mici din tot corpul.Aceste cheaguri pot provoca probleme grave de sănătate dacă blochează fluxul de sânge către organe, cum ar fi creierul, rinichii și inima.

Ce probleme de sănătate poate provoca HELLP?

Sindromul HELLP poate provoca:

• Sângerări și probleme de coagulare a sângelui. Unele femei cu HELLP dezvoltă coagulare intravasculară diseminată (numită și DIC). Aceasta este o tulburare de coagulare a sângelui care poate duce la sângerări abundente (numită și hemoragie).
• Acumularea de lichid în plămâni (numită și edem pulmonar). Acest lucru poate provoca probleme de respirație.
• Insuficiență renală
• Hemoragie sau insuficiență hepatică
• Abruptie placentară. Aceasta este o afecțiune gravă în care placenta se separă de peretele uterului înainte de naștere.

Cum este diagnosticat sindromul HELLP?

Pentru a afla dacă aveți HELLP sindrom, furnizorul dvs. vă face un examen fizic pentru a vă verifica dacă:

• Durerea sau durerea de burtă, în special în partea dreaptă sus
• Un ficat mărit
• Tensiune arterială ridicată
• Umflături la nivelul picioarelor

Furnizorul dvs. vă poate face teste de sânge pentru a vă verifica nivelul enzimelor hepatice și numărul de trombocite. El poate face o scanare CT pentru a vedea dacă există sângerări în ficat. O scanare CT este un test care utilizează raze X și computere pentru a face fotografii ale corpului dvs.

Furnizorul dvs. poate efectua teste precum un test fără stres sau ultrasunete pentru a verifica starea de sănătate a bebelușului. Un test fără stres (numit și NST sau monitorizarea ritmului cardiac fetal) verifică ritmul cardiac al bebelușului în uter pentru a vedea cum se modifică ritmul cardiac când copilul se mișcă. Furnizorul dvs. folosește acest test pentru a vă asigura că bebelușul dvs. primește suficient oxigen. Ultrasunetele utilizează unde sonore și un ecran de computer pentru a arăta o imagine a bebelușului în uter.

Multe femei sunt diagnosticate cu preeclampsie înainte de a avea HELLP. Uneori semnele și simptomele simptomelor HELLP sunt primele semne ale preeclampsiei.

Cum se tratează sindromul HELLP?

Dacă aveți HELLP, medicul dumneavoastră vă poate oferi medicamente pentru controlul tensiunii arteriale. și să prevină convulsiile. Este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge. Acesta este momentul în care aveți sânge nou introdus în corpul dvs.

Dacă aveți sindrom HELLP, este posibil să trebuiască să nașteți cât mai curând posibil. Acest lucru poate însemna că bebelușul se naște prematur, înainte de 37 de săptămâni de sarcină. Nașterea precoce poate fi necesară, deoarece complicațiile HELLP se pot agrava și vă pot afecta atât copilul. Dacă nașteți devreme, medicul dumneavoastră vă poate oferi medicamente numite corticosteroizi prenatali pentru a ajuta la accelerarea creșterii pulmonare a bebelușului. Furnizorul dvs. poate provoca travaliul (face ca travaliul să înceapă) cu medicamente sau alte metode. Sau este posibil să aveți copilul la naștere prin cezariană (numită și cezariană). Aceasta este o intervenție chirurgicală în care bebelușul se naște printr-o tăietură pe care medicul dumneavoastră o face în burtă și uter.

Ultima revizuire: februarie 2019