De Jennifer Coates, DVM
Shunturile hepatice (numite tehnic șunturi portosistemice) nu sunt atât de frecvente la câini, dar dacă sunteți pasionați de anumite rase sau dacă câinele dvs. dezvoltă boli de ficat, s-ar putea să vă aflați în nevoie disperată de informații. Citiți mai departe pentru a afla totul despre șunturile hepatice la câini.
Ce este un șunt hepatic?
În primul rând, trebuie să trecem în revistă unele anatomii și fiziologie canine. O rețea de vene (numită sistemul portal) drenează sângele din tractul digestiv. Acest sânge transportă substanțe nutritive, hormoni și deșeuri și se presupune că intră în ficat înainte de a călători în restul corpului. Ficatul ia ceea ce are nevoie pentru a funcționa corect și, de asemenea, detoxifică sângele înainte de al trimite mai departe.
Un șunt este definit ca un pasaj „care permite fluxul de materiale între două structuri care nu sunt de obicei conectate”. Un șunt portosistemic este, în mod specific, un vas (sau vase) de sânge anormal care conectează sistemul „portal” care drenează tractul digestiv la sistemul circulator „sistemic” care alimentează restul corpului, ocolind astfel ficatul.
Cauzele șunturilor hepatice la câini
Șunturile hepatice pot fi împărțite în două categorii: cele care sunt prezente la naștere (șunturi congenitale) și cele care se dezvoltă mai târziu în viață (șunturi dobândite).
Shunturile congenitale sunt cele mai frecvente, fiind responsabile de aproximativ 80% din cazuri. Câinii sunt de obicei destul de tineri (sub 3 ani) când încep să simtă simptome. O cauză genetică este cunoscută pentru unele rase și suspectată la altele. cu un risc mai mare decât media pentru șunturile hepatice congenitale includ Yorkshire Terrier, Dachshund, Maltese, Schnauzer miniatural, Lhasa Apso, Bichon Frise, Shih Tzu, Havanese, Toy and Miniature Poodle, Pekingese, Dandie Dinmont Terrier, Australian Cattle Dog, Australian Shepherd, Irish Wolfhound, Old Sheepdog, Samoyed, Irish Setter, Labrador Retriever, Doberman Pinscher, Golden Retriever și German Shepherd.
Șunturile dobândite se dezvoltă de obicei atunci când tensiunea arterială din venele care leagă tractul digestiv de ficat devine crescută – majoritatea adesea din cauza bolilor care cauzează cicatrici hepatice (ciroză). Câinii cu șunt hepatic dobândit au tendința de a prezenta simptome când sunt mai în vârstă în comparație cu cei diagnosticați cu șunturi congenitale.
Simptomele șunturilor hepatice la câini
Câinii cu șunt hepatic au, în general, o combinație dintre următoarele simptome:
- Creștere slabă (derivații congenitale)
- Apetit slab și / sau consumul de lucruri neobișnuite
- Pierderea în greutate
- Creșterea setei și a urinării
- Dificultăți de a urina sau a sângelui în urină datorită formării pietrelor vezicale
- Vărsături, care pot conține sânge
- Diaree, care poate conține sânge
- Modificări comportamentale, cum ar fi tulburarea mentală, privirea liberă, vederea slabă, instabilitatea, încercuirea și apăsarea capului
Diagnosticarea șunturilor hepatice la câini
ceste simptome nu sunt în mod evident unice pentru șunturile hepatice. Un medic veterinar va începe procesul de diagnosticare prin efectuarea unui istoric complet de sănătate, efectuarea unui examen fizic și efectuarea unor teste de bază, cum ar fi analiza sângelui și analiza urinei. Dacă el sau ea crede că este posibil un șunt hepatic, vor fi necesare teste suplimentare pentru a ajunge la un diagnostic definitiv. Posibilitățile includ teste de acid biliar, niveluri de amoniac din sânge, raze X abdominale, ultrasunete abdominale și studii avansate de imagistică. Medicul veterinar vă poate discuta avantajele și dezavantajele fiecărui test în funcție de specificul cazului câinelui dvs.
Tratamentul pentru șunturile hepatice la câini
Tipul de șunt hepatic pe care îl are un câine are și vârsta și starea lor generală determină ce tip de tratament este cel mai bun. Majoritatea câinilor de rasă mică care au șunturi congenitale au un singur vas de sânge anormal care se află în afara ficatului. Acestea sunt cele mai susceptibile de corecție chirurgicală. Un singur șunt situat în ficat în sine este mai frecvent la câinii de rasă mare. Acestea sunt, de obicei, cele mai bine tratate cu intervenții chirurgicale, dar procedura este puțin mai dificilă. Câinii cu șunturi dobândite au tendința de a avea mai multe vase anormale și pot fi candidați mai săraci pentru intervenție chirurgicală din cauza bolii lor de bază. călătorește prin ficat. Aceasta poate implica aplicarea de dispozitive special concepute pentru a face acest lucru (de exemplu, constrângeri ameroizi sau benzi de celofan) sau legarea vaselor cu material de sutură. De multe ori, vasele anormale nu pot fi blocate complet dintr-o dată fără ca câinele să dezvolte efecte secundare grave, cum ar fi leziuni intestinale. Constrictorii de ameroizi și benzile de celofan sunt concepute pentru a rezolva această problemă, deoarece determină îngustarea vasului în timp, ceea ce oferă corpului șansa de a se adapta.
Managementul medical pentru șunturile hepatice poate fi utilizat pentru a îmbunătăți starea unui câine înainte de operație, atunci când intervenția chirurgicală nu este în interesul unui câine sau când intervenția chirurgicală nu este în măsură să corecteze în totalitate problema. Veterinarii prescriu în mod obișnuit o dietă care are suficientă proteină pentru câine, dar nu „suplimentară”, ceea ce reduce subprodusele digestiei proteinelor (de exemplu, amoniac) care pot agrava simptomele unui câine. Cercetările indică faptul că proteina din soia poate fi o opțiune mai bună în comparație cu sursele de proteine pe bază de carne. Hrănirea mai multor mese mai mici pe parcursul zilei este, de asemenea, benefică.
Medicamentele joacă, de asemenea, un rol important în gestionarea medicală a șunturilor hepatice. Antibioticele sunt prescrise pentru a reduce numărul de bacterii. în intestin și se pot administra clisme pentru a îndepărta fizic fecalele și bacteriile din colon. Lactuloza orală, un tip de zahăr nedigerabil, este utilizată pentru a încuraja tranzitul rapid al scaunului prin tractul intestinal și pentru a scădea pH-ul în intestin, care reduce absorbția amoniacului.
Prognoză pentru șunturi hepatice la câini
Aproximativ o treime din câinii cu șunt hepatică pot fi gestionate cu succes prin modificări dietetice și medicamente, potrivit Dr. Karen Tobias, profesor de chirurgie a țesuturilor moi de la animale mici și chirurg certificat la bord la Universitatea din Tennessee, Colegiul de Medicină Veterinară.
Câinii cu șunturi hepatice care se află în afara ficatului și care sunt corectate chirurgical folosind constrictori de ameroizi sau benzi de celofan au cel mai bun prognostic, aproximativ 85% fiind normal din punct de vedere clinic la câteva luni după operație, potrivit Tobias. În comparație, câinii cu șunturi care sunt localizați în ficat prezintă un risc mai mare de complicații, deși mulți încă se descurcă foarte bine după operație.