Raritatea leziunilor sclerotice roentgenografice demonstrabile ale osului în mielomul multiplu este atestată de menționarea mai puțin frecventă a acestei constatări în manualele radiologice și de numărul redus de rapoarte din literatură .
Schinz, Baensch, Friedl și Uehlinger (13) afirmă că mielomul multiplu produce defecte osoase rotunjite, puternic delimitate, de diferite dimensiuni, fără reacție marginală, cel mai util punct în diagnostic, conform Shanks și Kerley ( 11) este, osteoporoză locală, fără os de densitate normală vizibil în regiunile afectate. Brailsford (2) afirmă categoric că „osul adiacent nu prezintă nicio reacție”.
Literatura conține rapoarte ocazionale de scleroză osoasă în mielom multiplu. Rypins (10) a înregistrat cazul unei femei de 21 de ani cu mielom multiplu s-a dovedit la autopsie, care prezentau noduli subcutanati și numeroase zone de osteoscleroză și osteoliză la femur, pelvis și mână. „Mustățile” de os nou au fost așezate perpendicular pe arborele oaselor în unele zone.
Apariția unei leziuni osteoblastice în humerusul stâng la o femeie în vârstă de 68 de ani a fost raportată de Krainin, D „Angio și Smelin (7). Aspectul tipic de raze solare al unei tumori osoase maligne a fost prezent în acest caz , precum și zone de osteoliză din craniu, pelvis, clavicule și humerusul drept. O biopsie a relevat o nouă reacție osoasă periostală la infiltrațiile mielomatoase și înlocuirea extinsă a măduvei de celulele mielomului. Sângele periferic conținea un număr semnificativ de plasmocite și cazul a fost considerat roșu al leucemiei plasmatice. Un caz similar cu celule plasmatice în frotiul periferic a fost raportat de Sharnoff și colab. (12), la un bărbat în vârstă de 68 de ani cu mielom multiplu și leziuni osteosclerotice la nivelul coloanei lombare, pelvisului și coastelor similare cu „metastazele de cancer osteoblastic.”
Kohler și Laur (6) au descris un Femeie în vârstă de 65 de ani cu mielom multiplu dovedit, care a prezentat o concentrare osteoblastică densă în iliul stâng. Toate celelalte cauze ale osteosclerozei au fost excluse. Acești scriitori au reușit să colecteze din literatură 179 de cazuri de mielom multiplu. Dintre acestea, au fost 4 cu scleroză osoasă, după iradierea zonei osteolitice în 2 cazuri. Unul dintre aceste 4 cazuri a fost cel al lui Bailey (1), la un bărbat alb în vârstă de 65 de ani cu un mielom solitar al humerusului drept tratat prin iradiere. Șase ani mai târziu, s-a observat o reacție sclerotică în arborele humerusului. Recalcifierea este rareori observată, totuși, după radioterapia focarelor mielomatoase sau după tratamentul cu uretan (3, 9).
Rapoarte Odelberg-Johnson un caz de mielomatoză în care examinarea roentgen a evidențiat progresiv și w osteoscleroză circumscrisă, asemănătoare metastazelor, dar fără dovezi de osteoliză (8). Pacientul nu a primit niciodată terapie cu roentgen. Examinarea microscopică a arătat „multe trabecule osoase grosiere la locul acestor leziuni. Între trabecule se aflau celule plasmatice abundente.